Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3188927

Что вас беспокоит?

Галюцинации

У дедушки галлюцинации по ночам. Из последней терапии была заласта. Пили почти 4 мес. Были улучшения дозу постепенно уменьшали. Но последний месяц галлюцинации вернулись. Но в легкой форме. Как выражался дедушка, что просто что то мелькало. Врач перевёл на зилаксеру (объясняя это тем, что заласту нельзя пить на постоянной основе, а залаксера более легкая). И вот дедушка принимает зелаксеру 10 дней. Состояние ухудшилось. В течении дня он сонный, приторможённый и как будто теряется в реальности. А последние 2 ночи галлюцинации, как он выражается табуном все приходят( люди, животные). Как быть?

32 года
30 Апреля 2025·Просмотров: 291·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! В данной ситуации можно рекомендовать пересмотр терапии. Для купирования психопродуктивной симптоматики(галлюцинаций) арипипразол обычно не используется. Если оланзапин хорошо переносится, то принимать его можно длительно. Также при галлюцинациях эффективен рисперидон, начиная с дозы 0,5-1мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Зилаксеру при отсутствии побочных эффектов допустимо принимать в течение длительного времени. Также в пожилом возрасте допустимыми нейролептиками считаются Кветиапин (при отсутствии сниженного давления, так как он сам может вызывать его снижение), Рисперидон.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Необходим пересмотр терапии. Лучше переводить на кветаипин - он более безопасен для пожилого человека, купирует галлюцинации и бред и не даёт такой сильной сонливости. Начать с 25 мг 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте Виктория! Любые изменения в психическом состоянии, особенно у пожилых людей, требуют тщательного медицинского наблюдения. Подбор лекарства это процесс индивидуальный, и не всегда первый выбранный вариант оказывается оптимальным. Ухудшение состояния после перехода на зелаксеру может говорить о том, что препарат не подходит дедушке. Сонливость, заторможенность и потеря ориентации это признаки, которые нельзя игнорировать. В первую очередь, необходимо связаться с лечащим врачом и подробно описать все наблюдаемые симптомы, врач сможет оценить ситуацию, возможно, скорректировать дозировку или предложить альтернативное лечение. Не стесняйтесь задавать вопросы о побочных эффектах и возможных вариантах терапии. Помимо медикаментозной помощи, важна и общая поддержка. Создайте для дедушки спокойную и безопасную обстановку, обеспечьте достаточный сон, избегайте стрессовых ситуаций. Постарайтесь быть рядом в моменты галлюцинаций, чтобы успокоить и поддержать его, можно попробовать отвлекать его внимание, включить спокойную музыку или поговорить на приятные темы. Галлюцинации могут быть вызваны разными причинами, и важно исключить другие возможные факторы, такие как инфекции или проблемы с давлением, тщательное обследование поможет выявить причину и подобрать наиболее эффективное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Зилаксера не подходит в лечении острых состояний, как правило данный нейролептик назначают для поддерживающей терапии, когда галлюцинации уже купировались. В данной ситуации обычно рекомендуют возобновить прием заласты, его можно принимать длительно, пока не стабилизируется состояние, этот нейролептик предпочтителен в пожилом возрасте , так как, как правило, не дает экстрапирамидных побочных эффектов, то есть наиболее безопасен.
Если все же лечащий врач отказывается выписывать препарат, то в таком случае рекомендуют замену зилаксеры допустим на кветиапин, рисперидон или галоперидол в форме раствора.

Здравствуйте, по описанию скорее это не просто галлюцинации, а делириозные эпизоды, которые данный нейролептик может и сам провоцировать. Какой у него диагноз и возраст? Другие нейролептики были ранее?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.