Что вас беспокоит?
Селекстра серотониновый синдром
Здравствуйте! Принимаю Селектру назначил невролог. Тревожное расстройство. Несколько дней были странные ощущения в сердце и несколько дней ,три четыре ,были судороги ног ночью. Сегодня повторилось пульс 119 утром мокрые ладони и ступни. Что делать? Еще принимаю конкор и кандесартан. Магний на ночь и омегу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лечение тревоги требует времени и селектра должна накопиться (в среднем это 3-4 недели), тогда вы заметите улучшение самочувствия. За это время может быть немного усиление тревоги и панических атак, как вы описали. Поэтому не переживайте все нормально
Все препараты сочетаются
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я забыла написать что принимаю селектру уже месяц. 1 неделю по 1/4 ; 1 неделю 1/2; и три недели по целой таблетке !
Здравствуйте!
Это не проявления серотонинового синдрома, однозначно: такой короткий курс не может вызвать данный синдром.
Это проявления тревожного расстройства +, возможно, его усиление в начале курса терапии селектрой - этот этап нужно просто переждать и не отменять препарат, либо добавить препарат для "прикрытия" данных симптомов - тералиджен, начиная с 2,5мг на ночь, далее, при необходимости повышая дозировку (препарат рецептурный).
Или, как вариант, добавить какой-то из протитревожных препаратов, которые есть в наличии (если имеются)
Евгений, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я забыла написать что принимаю селектру уже месяц. 1 неделю по 1/4 ; 1 неделю 1/2; и три недели по целой таблетке !
В любом случае, курс и доза недостаточные для развития серотонинового синдрома и, с учётом длительности курса, вероятно, это просто проявления тревожного расстройства.
Дозировка 100мг или 50?
В случае сохранения симптоматики тревожного расстройства в течение 4х недель на фоне целой таблетки, нужно дальнейшее увеличение дозировки.
Дозировка у Селектры 10 мг целая таблетка, вот целую таблетку я принимаю 3 недели, думала что побочки только вначале лечения!
Прошу прощения, почему-то в голове отложилось, что принимаете сертралин.
Препараты данной группы носят накопительный эффект и, по сути, оценивать можно не раньше, чем через месяц приёма - если будет сохраняться симптоматика тревожного расстройства, то необходимо дальнейшее повышение до 15мг
Здравствуйте!
Серотониновый синдром это очень редкое состояние, которое возникает при длительном приеме препарата и высокой дозе.
Описанная вами симптоматика обычно расценивается, как усиление симптомов тревожности в первый месяц приема препарата и относится к норме.
Для снижения выраженности данных симптомов возможно рассмотреть прием атаракса (по 1/2 таблетки перед сном) курсом на 14 дней.
Отмена эсциталопрама обычно не требуется, симптомы регрессируют через месяц от начала приема препарата.
Таисия, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я забыла написать что принимаю селектру уже месяц. 1 неделю по 1/4 ; 1 неделю 1/2; и три недели по целой таблетке !
Этого не достаточно для развития серотонинового синдрома, дозировка 10мг это начальная терапевтическая, рассмотрите прием атаракса, если симптоматика будет сохраняться, то возможно рассмотреть смену препарата на сертралин (иногда бывает, что один лучше переносится, чем другой).
Здравствуйте!
Серотониновый синдром - крайне редкое осложнение, которое возникает при приеме антидепрессантов в дозе, в несколько раз превышающей максимальные рекомендованные (20 мг для Селектры) или при сочетании антидепрессантов с психоактивными веществами.
Описанное состояние может наблюдаться в рамках адаптации к антидепрессанту, которая может протекать с усилением общей тревожности в первые недели приема.
В какой дозе и как долго уже принимаете Селектру? Был ли назначен препарат для прикрытия?
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я забыла написать что принимаю селектру уже месяц. 1 неделю по 1/4 ; 1 неделю 1/2; и три недели по целой таблетке ! Для прикрытия ничего не назначали.
Я думала что побочные эффекты только в начале лечения, и очень перепугалась (((
Просыпаться от судорог и мокрых ног и ладошек, и эти ощущения сердца как будто оно в какой то момент сильно стучит и я чувствую несколько ударов потом нормально бьется
Принятый ответ
А эти ощущения возникают в период с 4 до 8 утра?
Сегодня судороги да после 4 х утра
А ощущаю сердце в разное время
Елена, я правильно понимаю, что селектру нужно продолжить принимать в дозировке 10 мг и просто терпеть эти ощущения? И как долго это будет происходить? 🙏
Верно.
В период с 4 до 8 утра происходит естественный выброс нейромедиаторов и гормонов, таких как кортизол, адреналин и другие.
Вероятно физиологический выброс «наложился» на период адаптации и вызывал эти симптомы.
Обычно полный период адаптации занимает около 4-6 недель с момента приема 10 мг.
Если судороги будут продолжаться наблюдаться и после 6-й недели приема, необходимо сначала исключить органические причины - сниженный уровень ферритина, дефицит магния.
Принятый ответ
Как прикрытие совместимое с Селектрой обычно используется Тералилжен (с седативным и снотворным эффектом) или Стрезам - без седативного эффекта. Эти препараты рецептурные. Из безрецептурных при отсутствии противопоказаний обычно применяется Валемидин по 20-30 капель за 30 минут до сна.
Елена! Большое вам спасибо 🙏
Ферритин точно в норме недавно проверяла.
Экг например делать тоже не нужно?
И можно успокоиться по этому поводу?
У меня есть Стрезам и грандаксин
Судя по тому, что Вы принимаете препараты от давления и, вероятно, тахикардии, вероятно, пульс у Вас повышался и ранее.
ЭКГ можно проводить для контроля, но по описанию подобные состояния жизнеугрожающими обычно не являются.
Стрезам - достаточно мягкий транквилизатор, принимается обычно по 1 капсуле 3 раза в день, с последним приемом не позднее 18:00
Да , принимаю от пульса и давления препараты несколько месяцев, тк начало почему-то скакать давление.
Пытаюсь выяснить причину.
Головные боли меня беспокоили и вот по этой причине обратилась к неврологу месяц назад, и стала принимать Селектру.
Принятый ответ
Тогда оптимальной тактикой будет подождать раскрытия действия препарата в течение еще 2-3 недель и уже после этого принимать решение о необходимости дальнейшего корректирования дозировки.
Большое Вам спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202018 ответов
- 23 Ноября 202111 ответов
- 1 Июля 202220 ответов
- 28 Мая 202369 ответов