Что вас беспокоит?
Проблемы со снижением веса
Добрый вечер! На протяжении 8м месяцев принимала по назначению психиатра антидепрессант Симбалта (диагноз F-45.38). За это время поправилась на 7 кг (мне 40 лет, рост 165 см., вес 73 кг). Этот вес для меня очень некомфортный. После окончания курса Симбатлы уже 3 месяца на ПП, спорт 1-2 раза в неделю, но вес не уходит, а только прибавляется. Подскажите пож-та, какие могут быть причины такого сбоя? Какие анализы стоит сдать и какие исследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Напрямую антидепрессанты не влияют на набор веса, но могут стимулировать аппетит, плюс при их приеме происходит нормализация эмоционального фона, поэтому человек начинает употреблять больше калорий, чем в период обострения неврологических заболеваний, что в итоге приводит к набору веса.
Перед снижением веса обычно рекомендуют сдать следующие анализы, чтобы исключить возможные причины его набора и состояния (дефициты) которые могут мешать похудению. Как правило, назначают:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма - исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.
Так же, врачи обычно рекомендуют начать вести пищевой дневник, в который вы будете фиксировать все, что съели и выпили в течение дня. Иногда этого достаточно, чтобы понять, за счет чего идет избыток калорий. Если по анализам норма, по дневнику - все в пределах правильного питания, в таком случае рекомендуется с дневником питания обратиться к специалисту по питанию для детального разбора рациона и выяснению причины набора веса.
Поняла, спасибо большое за развернутый ответ!
Еще подскажите пож-та, если у меня основное «место», которое поправляется - это область живота (прям выпирает вперед как при беременности) - это может о чем-то говорить или это особенность строения тела? К слову, у меня трое детей, младшему 4 года.
Скорее всего, это абдоминальный тип отложения жира. Обычно есть люди, которые склонны либо к отложению жира в области бедер, либо в области живота.
К сожалению, «локально» убрать жир с определенных областей невозможно, обычно это самые проблемные места, где он откладывается в первую очередь и уходит в самую последнюю. Главное - это создать дефицит калорий в течение дня. Можно так же попробовать посчитать по приложению все, что ели и пили в течение дня и так 5-7 дней, важно питаться так , как питаетесь всегда. Тогда будет понятен примерный калораж рациона. От этой цифры нужно будет отнять 200-300 калорий, так вы уже создадите дефицит от исходного калоража. Этого уже достаточно для начала похудения.
По поводу спорта - это хороший вклад в расход калорий, и вы большая молодец, что находите время. Но самое важное - это дневная физическая активность. Скорее всего, с маленькими детьми ее достаточно, но стоит так же оценить, сколько вы двигаетесь в течение дня . Если, например, это 8 тысяч шагов, можно добавить еще 4 тысячи шагов и будет 12 тысяч шагов, вы увеличите расход калорий и увеличите поступление, убрав из рациона 200-300 калорий. Так похудение пойдет еще эффективнее.
Спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 15 ответов
- 5 Июля 23 ответа
- 3 Июля 4 ответа
- 3 Июля 3 ответа