Консультация лора /

Ком в горле — вопрос №3352256

101 просмотр

Здравствуйте!
Заболела с ребёнком в конце марта, сидали кровь, были сильно повышены лейкоциты и в целом вся формула, лечилась симптоматически, ребёнок был на антибиотиках, после лечения сдали кровь, у ребёнка все в норме, а вот мои показатели ухудшились. Появилась боль в легких, сделала фотографию, выявили бронхит, выписали антибиотики амоксиклав 1000, после приёма боль в груди прошла, но появилась непостоянная (редкая) боль в горле и ощущение кома в носоглотке, выписали цефтриаксон уколы, проколола, стало легче, сдала кровь ронавато (через день после окончания уколов) , улучшения есть, но не сильное. Работаю мастером маникюра, начала приём антигистаминных, все было хорошо, но перестала принимать и через 2 дня вернулось ощущения кома в горле, сегодня был резкий подъем температуры(как будто волной накрыло, жар в теле и щеки покраснели) за час с 37.4 упала до 36.7, ничего не примеряла.
Очень боюсь что какой-то опухолевый процесс.
Анализы в динамике, заключение ЛОРа и заключение флюорографии прикрепляю.
Заранее большое спасибо.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,в анализах крови от 13.06.умеренный лимфоцитарный лейкоцитоз( вирусный процесс). Жалобы на отрыжку,изжогу,горечь во рту, икоту, неприятный запах изо рта у вас есть? В анамнезе герпес вирусы есть ВЭБ, ЦМВИ?
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Как правило ощущение кома в глотке и дискомфорт это не самостоятельное заболевания ( если они не вызваны обострением которое было у вас ) . В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ(исключить рефлюкс) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . Но в первую очередь нужно выполнить прямую ларингоскопию ( осмотреть гортань) и носоглотку ,далее если при осмотре ничего не будет выявлено, то консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) , УЗИ щитовидной железы ( наличие узлов, кист , диффузные изменения тоже могут провоцировать вышеописанные жалобы). Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Щадящее питание . По анализам имеются признаки вирусного процесса. Не исключено что жалобы также на фоне хронического тонзиллита вышеописанные. Из анализов также исключить аллергический компонент - выполнить IgE . Лечение отменять до повторного приёма у лор врача не рекомендуется. Когда вам повторно назначена явка ?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализах крови есть изменения которые могут быть интерпретированы, как сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону вирусной и бактериальной инфекции

Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу, чтобы можно было оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Уточните, как долго непрерывно принимали каждый из курсов антибиотика? Есть возможность выполнить стрептатест?
Как дышит нос, есть ли насморк?

В таких случаях также рекомендуют выполнить анализ крови на асло для исключения перенесённого стрептококкового воспаления в горле за последнее время, если такое воспаление исключено то в таких случаях также рекомендуют исключить течение ВЭБ или ЦМВ -инфекции как вероятных причин таких симптомов и изменений в анализах крови, для этого рекомендуют выполнить анализы крови на иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig М к ЦМВ
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографию горла, где хорошо видны миндалины и задняя стенка глотки для оценки их состояния.
Какие ещё есть жалобы у вас? Выделения из носа, заложенность носа? Отрыжка, изжога, горечь во рту, налет на языке по утрам?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния

В крайнем анализе крови инфекция смешанная , то есть и вирусная и бактериальная.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней.

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Такие симптомы, ощущение "кома в горле" часто возникают на фоне рефлюкс-заброса

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Односторонняя боль в горле
2 ноября 2021
Сабина
Вопрос закрыт
Боли в шее, ощущение кома в горле
5 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ком в горле
1 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дозировка ибупрофена
6 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Овчинникова
0 отзывов
ЛОР
2012-2018, КемГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...