Что вас беспокоит?
Беспокоит спина
В области поясницы , возможно чуть выше с левой стороны, есть ноящая боль, дискомфорт. В машине за рулем 10-15 минут начинает ныть , становится некомфортно , все время данная область под напряжением. Важно когда занимаюсь в тренажернгм зале либо бассейн боль проходит но не на долгое время, после снова возобновляется. Иногда отдает не очень выраженно в левую ногу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки в этой области. Т к есть постоянный спазм в этой области,то и дискомфорт может быть постоянным.
В таких случаях назначаются миорелаксанты, например, сирдалуд 4мг на ночь 10-14 дней.
+ массаж, ударно-волновая терапия, аппликатор Кузнецова.
Также рекомендуется добавить упражнения на растяжку мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Доброго времени суток!
Скажите, пожалуйста, чем уже лечились? На протяжении какого времени беспокоят симптомы?
Боль распространяется по всей ноге, по какой поверхности?
Какие хронические заболевания у вас имеются?
По МРТ ничего страшного нет.
Симптомы беспокоят около полутора лет, лечения не было , из хронических , невыраженные симптомы билиарный сладж
Здравствуйте
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
ОАК, СРБ, и т д в норме, недавно сдавал
Здравствуйте! Уточните пожалуйста характер боли:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, если долго постоять, при ходьбе ? Боль отдаёт по всей ноге, до самых пальчиков ?
2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически не значимы. Также описано сужение просвета корешкового канала на 1/3 справа и 1/2 слева, но компрессия корешка не описана.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор. Ответьте на вопросы, уточните есть ли сопутствующие хронические заболевания, аллергические реакции на лекарства и дайте обратную связь. Обсудим лечение.
По анализам мочи и т д все в норме , боль отдает в таз даже не в ногу при смене положения тела ( сидя - стоя , лежа - стоя ). Когда стою так же чувствую дискомфорт , не могу назвать это сильной болью , но ощущаю постоянно
Спасибо за ответ. Сумеете прикрепить результаты анализов? Если не получится - уточните пожалуйста, вы сдавали биохимический анализ крови:С- реактивный белок, антистрептолизин -О, ревматоидный фактор? В подобных случаях обычно рекомендуется проведение МРТ крестцово- подвздошного сочленения; приём НПВС - после еды, миорелаксантов ,на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Я доступно всё объяснила?
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника. Протрузия небольшая , ни на что не давит, но по описанию симптомов характерно для корешкового синдрома, то есть сдавления корешка, поэтому боль отдаёт в ногу. Помимо это данные за мышечно-тонический синдром, то есть мышечный спазм. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Нагрузки стоит ограничить на период лечения. При неэффективности можно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном паравертебрально, эффект сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201914 ответов
- 26 Января 202124 ответа
- 10 Февраля 20215 ответов