Что вас беспокоит?
Болит правая сторона
Добрый день! Лечила все кишечник, отдавал в правую сторону, думали тонкая кишка и т.д. Потом начало отдавать в пах, потом где-то где поясница, потом где справа стороны где попа, по задней стенке ноги и т.д Сейчас добавилось сзади где лопатка , спереди бывает где ребра, короче по правой стороне бывает в разных местах. Где болит, туда нажимаю - больно, на ребра нажимаю - тоже неприятно. Болят мышцы по правой стороне ноги еще. Не пере утруждалась вроде, работа сидячая дома , то лежу, то сижу. Предположили защемление седалищного нерва, но я думала он в вверх на может отдавать . Что пропить? Ходила в неврологу по «онемению» правой стороны в январе, но поставили мышечно тонический синдром. Мама может ставить уколы мне если что, может оно лучше помогут. Мне 23 года, работу тяжелею не делала никогда особо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
А если комбилимпен в таблетках пить буду ?
Спасибо за ответ)
Прикрепила анализы, которые сдавала.
Да, можно в таблетированных формах
а необходима очная консультация невролога?
Да, уточнение диагноза и назначение лечения только очно
А так не могут никакие внутренние органы болеть? И отдавать везде? Кишечник например?
Если по кт брюшной полости и органов малого таза ничего не будет, в таком случае боль не связана с патологией внутренних органов
Ну так я его не делала же, откуда я знаю что там🤔
В таких случаях первично осмотр терапевта, диагностика, при изменениях узкий специалист
Принятый ответ
Здравствуйте! Данном случае следует рассматривать миофасциальный синдром, таких случаях обычно назначается: внутримышечно кетопрофен в течение пяти дней.; Мидокалм внутримышечно в течение пяти дней; также дополнительно прием витаминов группы б на короткий срок в течение 14 дней в таблетках. Обязательно выполнять лечебную гимнастику, не переохлаждаться.
А если буду в таблетках?
Мелоксикам есть у меня и мидокалм тоже
Надежда, да конечно можно в таблетированной форме, эффективность одинаковая.
А как лучше пить? Мелоксикам 15мг?
Мидокалм 150 мг у меня есть?
И комбилипен есть
Мелоксикам 15 мг один раз в день утром после еды в течение пяти дней. Мидокалм 150 мг по одной таблетки три раза в день в течение 14 дней. Если есть дискомфорт в желудке после приема мелоксикам вечером нексиум 20 мг это для защиты желудка
Комбилипен по одной дрожжи три раза в день в течение 14 дней
Спасибо за ответ)
А почему миофасциальный синдром именно?
Вот боль в разной стороне справа, где-то ниже ребер прям тянет как , где-то где шея сейчас болит и ощущение неприятные в руке. На онемение похоже, но все чувствую.
Как можно быстрее снять боль?
Надежда, потому что не описываете невральный характер боли, а именно мышечный.
А как быстрее всего снять боль?
Тянущая прям сзади где-то, сбоку, бывает отдает куда-то спереди где таз снизу.
Выше написала, лучше кетопрофен, он эффективнее мелоксикама
А если я выпила утром Мелоксикам, то можно кетопрофен или уже нет?
Ближе к вечеру можно
А так не могут никакие внутренние органы болеть? И отдавать везде? Кишечник например?
Нет. Не могут.
А почему спереди куда-то может отдавать? То ли как в пах, то ли повыше. Я и думала что по женски, проверила, все ок, Гинеколрг узи даже повторно делать не стал, так как делала в феврале. Гастроэнтеролог 5 по счету сказал, что ничего нет, функциональное в основном.
Вот сейчас сижу, вроде не болит, начинаю двигаться куда-то в кость отдает и сзади, и спереди.
Боль может проецироваться за счет триггерных мышечных зон
Добрый день! Спасибо за ответ)
Сегодня вроде полегче)
Меня пугают боли спереди, потому что я сразу думаю на внутренним органы , но я по сути везде была уже.
Сегодня к вечеру начало покалывать где-то справа опять как спереди , но отдает сзади, где-то внизу ребер что ли , только спереди и немного отдает назад.
Или пониже, вот ближе к мочеточнику, там где-то кольнуло , как перещемляет что-то и позыв в туалет даже небольшой появляется.
Это что? Какой-то нерв? Или как ?)
Можете пожалуйста описать подробнее, я себя извела уже вся…
Я просто не знаю к какому врачу уже идти 😭
Если бы была патология внутренних органов ее бы выявили. Между рубинами тоже есть мышцы и нервы.
Все ощущения за счет триггерных мышечных зон
Плюс вы уже в тревоге.
Я поняла, а когда вообще это может пройти?
Ну то есть мне вроде полегче, но бывает побаливает справа все равно, то рука, то где-то под ребром.
Раз в день пью кетропрофен и 2 раза мидокалм )
Еще ЛФК делать не начала…
Надежда, все верно делаете.
Дополните на ночь атаракс 1/2 на месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы и др.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, мелоксикам 15мг 1 р в день 5 дней + мидокалм 150мг 3р в день 10 дней.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут стать частыми, а боль хронизироваться и быть ежедневной.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль, это миф. При частом использовании может быть передозировка.
Спасибо за ответ)
А почему миофасциальный синдром именно?
Вот боль в разной стороне справа, где-то ниже ребер прям тянет как , где-то где шея сейчас болит и ощущение неприятные в руке.
Как можно быстрее снять боль?
Позвонки болеть не могут, только при переломе. При сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Если же боль местная или отдает в плечо или ногу до колена,то это чаще всего миофасциальный синдром.
Нпвс и миорелаксанты- это всегда первая линия терапии
Боли по руке нет, чувства онемения появились сейчас, но такое было уже в январе у меня с рукой, потом пропила и прошло.
А сейчас вот болит еще переодически по правой стороне также, где-то ниже ребер , но чуть повыше поясницы, вот гдетл между, может все таки где ребра . Бывает отдает в кость где бедро, которая выпирает и тоже при нажатии побаливает.
Просто откуда у меня грыжа вообще может быть?) это же нужны какие-то факторы…
Вы не описываете корешковую боль, а только мышечную, возможно с задействием связок.
Если не заниматься спортом, то при сидячем образе жизни мышцы ослабляются и болят. При слабых мышцах даже небольшая физическая нагрузка может дать большую нагрузку на позвоночник, что может вызвать образование грыж и протрузий.
А мне нужно сделать рентген чего-то ? Или нет необходимости?
Рентген видит только костные структуры, не мягкие ткани. Остеохондроз на нем будет у всех людей, т к это возрастные изменения. В основном рентген нужен только для исключения перелома,но и боль была бы другой
Да она меняется все по правой стороне, то в ногу, то в руку, то ребра спереди, то ребра сзади, но потягивает сегодня справа сзади где-то, вот где подвздошная, только сзади и чуть повыше.
Чем быстрее всего снять? Пластырь?
Быстрее всего поможет использование нпвс внутрь, например, ибупрофен (нурофен) 400мг. Пластырь обладает местным обезболивающим действием и препарат не попадает в кровь
А так не могут никакие внутренние органы болеть? И отдавать везде? Кишечник например?
Была бы боль в животе, а не только в спине и не такая обширная.
Поняла, спасибо)
Оно бывает просто вперед куда-то отдает, но я была у гастроэнтеролога, сказали функциональное это. Патологий нет.
И у гинеколога была, тоже все ок.
Осталось только вопрос решать с неврологом тогда.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
У меня есть Мелоксикам, можно его?
И комбтлипен есть еще
Можно мелоксикам. По 15 мг 1 раз в день 5 дней. Комбилипен не нужен. На боль не действует.
А почему спереди куда-то может отдавать? То ли как в пах, то ли повыше. Я и думала что по женски, проверила, все ок, Гинеколрг узи даже повторно делать не стал, так как делала в феврале. Гастроэнтеролог 5 по счету сказал, что ничего нет, функциональное в основном.
Вот сейчас сижу, вроде не болит, начинаю двигаться куда-то в кость отдает и сзади, и спереди.
При эндометриозе такие боли бывают. На 5-7 день цикла рекомендуют узи омт
А если делала уже все, оно бы все равно показало уже?
Я ежегодно хожу к гинекологу.
Должно было видно. Но на 5-7 день говорят что информативнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за болевой синдром со стороны мышц и связочного аппарата(миофасциальный синдром).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Подскажите, а так еще какие-то заболевания могут проявляться?
И вот нанопласт куда наносить именно? Где поясница сбоку болит? Или лучше куда-то выше, чтобы там прогрелось и лучше было?
Нанопласт на область самого интенсивного болевого синдрома.
На что-то другое из заболеваний по описанию не похоже.
А почему спереди куда-то отдает? Где подвздошная кость что ли ? Как бывает простреливает или как сказать правильно.
Вот сижу не болит, при ходьбе вроде бывает , я и думала на внутренние органы, но я у гастроэнтеролога была и у гинеколога. По ним все ок.
Есть проблемы по гастроэнтерологии, но оно бы не отдавало везде по всей правой части.
А подскажите, вот где подвздошная кость по оси по животу идут какие-то мышцы или нет, но это наверное ниже живота. Там есть что-то?
Мышцы есть везде по всему телу, боль от мышц может носить отраженный характер. Лечится все как миофасциальный синдром по примерной схеме выше.
Добрый день! Спасибо за ответ)
Сегодня вроде полегче)
Меня пугают боли спереди, потому что я сразу думаю на внутренним органы , но я по сути везде была уже.
Сегодня к вечеру начало покалывать где-то справа опять как спереди , но отдает сзади, где-то внизу ребер что ли , только спереди и немного отдает назад.
Или пониже, вот ближе к мочеточнику, там где-то кольнуло , как перещемляет что-то и позыв в туалет даже небольшой появляется.
Это что? Какой-то нерв? Или как ?)
Можете пожалуйста описать подробнее, я себя извела уже вся…
Я просто не знаю к какому врачу уже идти 😭
Вряд ли скажу что-то новое, такие симптомы могут вызывать мышцы, конечно, вы тревожитесь и они могут спазмироваться по всему телу, нужно постараться наладить свой эмоциональный фон в том числе.
Я поняла, а когда вообще это может пройти?
Ну то есть мне вроде полегче, но бывает побаливает справа все равно, то рука, то где-то под ребром.
Раз в день пью кетропрофен и 2 раза мидокалм )
Еще ЛФК делать не начала…
Обычно лучше становится на 5-7 день лечения, на 10 день должно стать еще лучше.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
или Мелоксикам
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Добрый день! Спасибо за ответ)
Сегодня вроде полегче)
Меня пугают боли спереди, потому что я сразу думаю на внутренним органы , но я по сути везде была уже.
Сегодня к вечеру начало покалывать где-то справа опять как спереди , но отдает сзади, где-то внизу ребер что ли , только спереди и немного отдает назад.
Или пониже, вот ближе к мочеточнику, там где-то кольнуло , как перещемляет что-то и позыв в туалет даже небольшой появляется.
Это что? Какой-то нерв? Или как ?)
Я просто не знаю к какому врачу уже идти 😭
после курса лечение Вы вероятно ощутите значительное улучшение
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20181 ответ
- 10 Мая 20181 ответ
- 30 Мая 20201 ответ
- 6 Декабря 202024 ответа