Что вас беспокоит?
Лечение аденомиоза
Здравствуйте! У меня такая проблема. По УЗИ выявили диффузно-очаговый не кистозный аденомиоз 1-2 типа, по передней стенке. По УЗИ молочных желез - мелкие кистозные образования в обоих железах+ в левой груди липома (8.7*4мм). Месячные идут 5-6 дней. По обильности - обильные первый день. Раньше были сгустки, в последнее время редко. После месячных ещё несколько дней мажет Сдавала также цитологию - в норме. Плюс все гормоны: пролактин 457.0, ТТГ 2.05, ферритин 42, прогестерон 43.7, эстрадиол 112, фсг 6.84, лг 5.70, тестостерон 2.59. Проверяюсь регулярно раз в год. Аденомиоз и кисты в груди первый год. Мне 35 лет. 2 родов. Из жалоб - пмс , который выражается болями в груди, тянет бока и живот. Но в принципе все терпимо. Была у маммолога , лекарства не назначал. Сказал, что пока не надо. Гормоны для лечения гинеколог также не назначил. Стоит ли пить что-то для лечения? Возможна ли беременность с таким диагнозом? Беременности пока в планах нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вас нет проявлений аденомиоза в виде тазовой боли, боли во время менструации , что приходиться принимать обезболивающие препараты, мажущие выделения до и после менструации , между менструациями.. обильные менструации когда одной прокладки нормал не хватает на 3-4 часа.
Если на данный момент жалоб нет, лечение вам не требуется. Просто делаете узи контроль раз в год. На наступлении беременности это не должно отразиться
Малика Фарходовна, есть боли в области поясницы, но у меня спондилоартроз. Препараты обезболивающие я не принимаю. Все терпимо. Мажущие выделения присутствуют в конце месячных.
Тогда терапия аденомиоза вам не нужна, делайте узи 1 раз в год, этого достаточно
Принятый ответ
Доброе утро!
Аденомиоз или по-другому эндометриоз матки- это хроническое заболевание, от которого нет лечения (не придумано, чтобы раз и навсегда). НО, в арсенале гинеколога есть препараты, которые могут улучшить качество жизни женщины.
И так как аденомиоз-это гормонзависимое заболевание, соответственно и "лечение" гормональное.
Если у женщины нет жалоб на обильные со сгустками, длительные более 8 дней, очень болезненные менструации, с длительной мазней до начала менструаций и после окончания, то лечение Не показано, а просто наблюдение.
Аденомиоз есть у каждой третьей женщины, и с данным заболеванием женщина может забеременеть (повторюсь- заболевание хроническое).
Если все же есть жалобы, тогда первая линия терапии- это внутриматочная гормональная спираль Мирена, далее таблетированные гестагены (Визанна, Алвовизан, Зафрилла), либо же КОК, предпочтительно с диеногестом (Клайра, Силуэт, Жанин).
Что касаемо пмс, болей в молочных железах, то те же самые кок являются вариантом терапии.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое Вам за развернутый ответ!
Не за что, здоровья Вам! Рада помочь
Принятый ответ
Добрый день.
Если симптомы не приносят значительного нарушения качества жизни, то гормональные препараты, как правило, не назначают. В принципе, тактика докторов верна.
Эндометриоз может быть помехой для зачатия,да. Может нарушаться рецептивность эндометрия, как следствие - нидация плодного яйца. Также, если есть спайки - это будет помехой. Планировать желательно на фоне приема препаратов прогестерона
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ!
Спаек нет у меня . Про препараты прогестерона, к сожалению ,никто не упоминал.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Обычно на наступлении беременности данное заболевание не сказывается , только при запущенных вариантах , если затронуты трубы , например
Арпине Артуровна, спасибо большое за развернутый ответ!
Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие мелких кистозных включений без пристеночных компонентов, взвеси, многокамерности является частью нормальной физиологии молочной железы женщины репродуктивного возраста. Субстрата для малигнизации в таких кистах нет, это карманообразные расширения млечных протоков. Если нет боли, терапия не требуется.
По аденомиозу. Конечно беременность возможна. Если нет обильных и болезненных менструаций, приводящих к кровопотере и анемизации, то терапия не нужна. Если есть эти симптомы, можно рассмотреть прием препарата диеногеста (Визанна)
Наталья Александровна, спасибо большое за ответы!
Да с возрастом наоборот месячные идут менее обильно.
Тогда ничего не требуется, только контроль узи ежегодно на 5-7 день цикла
Добрый день, Наталья! В данной ситуации можно и без гормонального лечения, так как нет выраженных клинических проявлений- обильных, болезненных месячных приводящих к анемии. Уровень ферритина нормальный. Но если бы стоял вопрос контрацепции, то можно было бы принимать при описанной ситуации кок с диеногестом (клайра, жанин, диеногест), хорошо как для аденомиоза так и при пмс. Но учитывая, что есть беременность в планах, то можно принимать бад, который подходит для такой ситуации. Как вариант инокирол 6 месяцев. Наличие аденомиоза снижает немного шансы на беременность , это же касается и возраста после 35 лет. Поэтому, если в планах беременность, то откладывать на несколько лет не стоит. В остальном все индивидуально касательно как переносимости гормональной терапии, так и возможности забеременеть при таком аденомиозе.
Олег Владимирович, спасибо Вам большое за ответ и за подробные рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201923 ответа
- 16 Августа 20236 ответов
- 25 Сентября 20232 ответа
- 4 Октября 202440 ответов