Консультация гастроэнтеролога /

Расшифруйте, пожалуймта, анализы — вопрос №363691

300 просмотров

Здравствуйте!
У меня такая проблема - есть тяжесть и резь сразу после приема пищи. Стул всегда разный кашица/козий/сформированный , цвет стула светло-серовато-зеленый или желтый.Немного чувство распирания при дефекации.
Есть ывнутренний геморрой.Пила детралекс месяу.
В целом чувствую себя неплохо, есть небольшая слабость, сонливость температуры нет.
Сделала УЗИ и анализы, прикрепляю.
Два месяца использовала назонекс( гормональный спрей в нос) , вигамок капли антисептичемкие с бактерицидным действием, тоже полтора месяца.
Принимала креон и бививорм 10 дней, улучшений нет.
Подскажите, что дальше делать? Что значат анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Ваш вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте!
27 лет
Рост 172
Вес примерно 87-90 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, добавила результаты исследования щитовидки
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,у вас застойная густая желчь,нагрузка на печень небольшая и подж.железу.Вялый желчный пузырь и явления панкреатита .Это говорит ,что есть косвенные признаки железодефицит а ,сдайте ферритин крови это показатель резерва железа .От этого будет зависеть лечение
Сейчас можно попить Урсосан 250 мг по 1капс на ночь - месяц и Креон 25000ед по 1 капс*3раза во время еды-10дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Первая причина Вашего состояния-это состояние желчевыводящих путей , сначала необходимо слегка просанировать кишечник, а затем начинать выводить застойную желчь ,улучшая ее литолитические свойства.
Но есть проблема еще с увеличением печеночных проб, поэтому мне необходимы ответы на такие вопросы
1. отношение к пиву и алкоголю_сколько и как часто
2.какие лекарства употребляли последние 3 месяца.Жду ответа
Клиент
Елена, последний год почти не пью
Раз в три месяца, нсовмем немного
Много курю
Лекарства указала в вопросе. Назонекс гормональный , вигамокс, креон, бифиформ, энтерол
Клиент
Елена, птво вообще не пью
Раньще, до 20 лет много пила
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Щитовидная железа - тиреотоксикоз и вся клиника - жалобы, лабораторные изменения именно поэтому..
Как можно быстрее дополнить исследования - УЗИ щитовидной железы, Ат-ТПО, Ат-ТГ и срочно на консультацию эндокринолога.
Гастроэнтеролог
Вес конечно повышен.
ИТак,
1. нифуроксазид по 200 мг 4 раза в день перед едой за 20 мин-7 дн
2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
3. пробиолог срк- 1 кап 1 разв день перед едой- 1 мес
4. пепсан р 1 саше 3 раза в день после еды сразу.Данная терапия направлена на санацию тонкой кишки и подготовке к приему урсосана.Урсосан надо начинать принимать сразу после окончания нифуроксазида, но очень медленно,чтобы не вернулись боли- итак,урсосан, по 250 мг 1 разв день после приема пищи в обед-7 дн( смотрим за состоянием животика
Гастроэнтеролог
Смотрите у Вас не должно быть ни вздутия,ни дискомфорта от приема урсосана
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас формируется желчекаменная болезнь, повышены показатели воспаления печени. Надо сделать ДНК ВГ В, РНК ВГ С, ФГС. От результатов будет зависеть лечение. Пока при болях можно попробовать принимать но-шпу до еды 3 раза в день
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Я бы не стала сейчас принимать что-то по гастроэнтерологии, тк причины на в этой плоскости, а в тиреотоксикозе. Если заниматься симптомами, а не устранять причину , будет потеряно время и деньги.
Гастроэнтеролог
Далее через неделю увеличить дозу урсосана по 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина-7 дн, и только потом уходим на полную дозу-1000 мг в сутки,дделим на 2 приема -500 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна-2-3 месяца.Все ли тут понятно! Хочу пояснить по повышенным АЛТ и АСТ далее
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Но,Ольга как Вам правильно написала коллега у Вас есть проблемы с щитовидной железой,которую необходимо решать безотлагательно, т.е.Вы начинайте лечение гастрэнтерологическое,но сосредоточтесь на дообследовании у эндокринолога.Урсосан уберет и повышенные АЛТ и АСТ.Вы только четко придерживайтесь диеты 5, но немедленнос понедельника займитесь щитовидкой через эндокринолога
Клиент
Елена, хтртшо, спасибо
Гастроэнтеролог
Итак,сначала санация , а потом урсосан в возрастающей дозе.
Клиент
Елена, спасибо большое.
Это лечение направлено и на печень?
Гастроэнтеролог
Да,да!Только обратите внимания и на щитовидную железу
Клиент
Елена, оьчзательно, спасибо!!!!!❤❤❤❤
Гастроэнтеролог
Здравствуйтпе! Придерживайтесь диеты №5 начните прием препараты Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем- 2 капс на ночь 7-10 дней, затем - добавить еще 1 капс на ночь3 месяца. Контроль биохиичесих анализов крови и УЗИ б/п после лечения. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо огромное
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов и обследований у вас холестаз и видимо из за этого несколько повышены печеночные ферменты.Однако, следует сдать кровь на антитела к гепатиту С и HBSAg.
Клиент
Нина, спасибо
Инфекционист
Сейчас надо принимать желчегонные препараты.Начните приём Хофитола 1 х 3 в течение двух недель, затем Урсосан 250 вечером длительно.Желчь будет поступать в достаточном количестве и проявления , свидетельствующие о плохом переваривании пищи пройдут.Чтобы Желчь не раздражала желудок на ночь Омез 1 т
Клиент
Нина, спасибо большое!
Клиент
Нина, спасибо!
Завьра сдам дополнительные анализы.
Мне назначили лечение по щитовидке .
Гастроэнтеролог назначил мне Гептарал, Итомед и Эубикор. Контроль через 2 нед.
Скажите, пожалуйста, адекватно ли пить Итомед в моем случае?
Инфекционист
Не нахожу показаний у вас к приёму Итомеда.
Клиент
Нина, спасибо!
Может врач назначила из-за жалобы на метеоризм и из-за поверхностного гастрита
Инфекционист
Итомед улучшает моторику ЖКТ.Прка принимать не стоит.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доьрый день у вас проблемы с щитовидной железой и от этого все остальное !Тиреотоксикоз ярко выраженный и также формируется желчекаменная болезнь,в первую очередь надо обратить внимание на щитовидку, а затем заняться гастрожнтерологией
Клиент
Алена, спасибо!
Завтра же к эндокринологу и на анализы
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер! у вас несколько проблем: избыток веса, патология щитовидной железы в виде тиреотоксикоза - необходима консультация эндокринолога для назначения терапии; застойная желчь и синдром цитолиза. Для исключения вирусных гепатитов необходимо сдать кровь:At HCV, At HBcoAg, HBsAg. необходимо снижение веса и на период лечения соблюдать диету N5. Сейчас принимать гептрал 400мг 1т утром после еды,1 т в обед после еды 1месяц; урсосан 250мг на ночь 1месяц; эубикор 1саше*3раза в день во время еды 1месяц с последующим контролем АЛТ И АСТ. При нормализации АЛТ И АСТ увеличение дозы урсосана до 500мг на ночь 14дн, затем до 3к (750мг) на ночь еще 1месяц с с последующим контролем УЗИОБП.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Клиент
Екатерина, спасибо!
Завьра сдам дополнительные анализы.
Мне назначили лечение по щитовидке .
Гастроэнтеролог назначил мне Гептарал, Итомед и Эубикор.
Скажите, пожалуйста, адекватно ли пить Итомед в моем случае?
Клиент
Екатерина, спасибо!
Завьра сдам дополнительные анализы.
Мне назначили лечение по щитовидке .
Гастроэнтеролог назначил мне Гептарал, Итомед и Эубикор.
Скажите, пожалуйста, адекватно ли пить Итомед в моем случае?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Я бы пока не стала принимать его. Итомед - это прокинетик, усиливает перистальтику ЖКТ, обладает противорвотным эффектом, усиливает перистальтику желудка. В отношении моторики желчного пузыря эффект не доказан. В отношении уменьшения цитолиза он не действует.
Клиент
Екатерина, Гепторала и Эубикора достаточно?
Гастроэнтеролог, Диетолог
И урсосан
Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Как и сказали коллеги в первую очередь Вам необходимо разобраться с щитовидной железой - обратиться к эндокринологу.
Сейчас добавьте урсосан 2 т ( 500 мг) в вечернее время в течение 1 месяца, затем контроль УЗИ и биохимии крови
Клиент
Екатерина, спасибо!
Клиент
Екатерина, спасибо Екатерина!
Гастроэнтеролог назначил мне Гептарал, Итомед и Эубикор.
Скажите, пожалуйста, адекватно ли пить Итомед в моем случае?
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Проблема у Вас не гастроэнтерологическая , а эндокринная ! У Вас отмечается значительное повышение уровня гормонов щитовидной железы и понижение уровня тиреотропного гормона гипофиза ! То ,что имеется умеренное повышение уровня АСТ и АЛТ является следствием заболевания щитовидной железы !
Вам необходимо :
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ АТ ТПО ;
- УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ;
- ОБРАЩЕНИЕ К ЭНДОКРИНОЛОГУ С РЕЗУЛЬТАТАМИ .
Возможно, придётся сделать и МРТ щитовидной железы , но это не сейчас , при наличии такой необходимости Вам эндокринолог скажет !
Пока сделайте перечисленное выше !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо большое!!
Онколог
Здравствуйте.
Сдавали ли вы общий анализ крови??? Анали на гепатиты в и с???
Из сделанных анализов:
- у вас есть нарушения в работе щитовидной железы, требующие консультации эндокринолога, узи щитовидной железы и терапии.
- повышение печеночных показателей. Необходимо сдать анализы на гепатиты. Из медикаментов пройти курс приема гептрала по 1 капс 2 р в день 3 недели, далее повтор биохимии крови.
В плане дообследования - колоноскопия.
Креон лучше долго не пить, особенно если нет улучшения на фоне приема.

Онколог
Здравствуйте.
Сдавали ли вы общий анализ крови??? Анали на гепатиты в и с???
Из сделанных анализов:
- у вас есть нарушения в работе щитовидной железы, требующие консультации эндокринолога, узи щитовидной железы и терапии.
- повышение печеночных показателей. Необходимо сдать анализы на гепатиты. Из медикаментов пройти курс приема гептрала по 1 капс 2 р в день 3 недели, далее повтор биохимии крови.
В плане дообследования - колоноскопия.
Креон лучше долго не пить, особенно если нет улучшения на фоне приема.

Клиент
Светлана, спасибо!
Сдам обязательно на гепатиты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре
18 декабря 2020
Елена, Куйбышев
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
26 августа 2023
Елена Иванова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий