Что вас беспокоит?
Сбой цикла
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Ситуация такая: последняя менструация была 20 августа, сегодня 33й день цикла. В последний цикл мазня была до 16-17 дня цикла, то появлялась, то пропадала, замечала, что выделения начинались после стула. Всегда месячные начинались вовремя, те цикл был 27-28 дней. Шли 5 дней. С зимы этого года начала отмечать изменения, месячные начинались в срок, но они изменились, первые два дня обычно, третий четвертый день - мазня, пятый - средние не обильные, но все же выделения, шестой седьмой день мазня. Также последние месяца три-четыре заметила, что в овуляцию выходит слизь, но с прожилками крови. У гинеколога наблюдаюсь регулярно, раз в год прохожу обследования. Не было ничего плохого. Из того что есть - три миомы малых размеров, в 2009 году прижигали эрозию. Беременность одна, роды одни, самостоятельно рожала. Цитология норм, мазок норм. Гинеколог подозревает наличие полипа, но на узи никто ничего не видит. Была у разных трех врачей, не видят! Но моя гинеколог говорит, что возможно полип находится в таком месте, что его не видно. Хотели сделать пайпель, но два раза ничего не получилось! Рекомендовано сделать гистероскопию. Была три дня назад еще у одного врача, профессор. Она считает, что пока гистероскопию не надо делать. Возможно это воспаление, прописала свечи с диклофенаком, тиберал. Я уже не понимаю что со мной может быть. Что делать не понятно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Нормальный менструальный цикл длится 24 – 38 дней включительно.
Кровянистые выделения в середине цикла, вероятнее всего, связаны с овуляцией.
Действительно, иногда полипы малых размеров не видны на узи, но показаний для гистероскопии сейчас нет.
Здравствуйте! При задержке Менструации в первую очередь рекомендуют исключить беременность, если тест отрицательный задержка может быть связана с отсутствием Овуляции, это нормально 2-3 цикла в год, или с поздней Овуляцией, это может быть при стрессах, длительных поездках, изменений в весе, заболеванием ОРВИ. Если задержка будет более 14 дней в такой ситуации рекомендуют УЗИ органов малого таза, оценить толщину Эндометрия и состояние яичников. Относительно длительных мажущих выделений, в такой ситуации да, может быть органическая патология, полип, миома, Эндометриоз, гиперплазия, и если по УЗИ видимых причин нет, как альтернатива гистероскопии предлагают МРТ органов малого таза или УЗИ с 3д реконструкцией матки, в такой ситуации, если есть полип, обычно визуализируют всегда. Если так же не увидят патологии, в такой ситуации рекомендуют кровь на ТТГ, пролактин, в любой день утром натощак, если так же норма, да, подобные выделения могут быть связаны с хроническим Эндометритом, для лечения препарат выбора обычно доксициклин.
Здравствуйте. Тест отрицательный.
В гормонах не увидела ТТГ, если ране не сдавали рекомендуют сдать, оценить работу щитовидной железы. Учитывая тенденцию к повышению ФСГ, по 1 фолликулу в каждом яичнике по результатам УЗИ, такие нарушения цикла могут быть связаны с истощением яичников, в такой ситуации могут рекомендовать постановку гормональной спирали Мирена в матку, или Прогестерон циклически во вторую фазу цикла, например Утрожестан 200 мг с 17 по 26 день цикла. В такой ситуации маловероятно, что какую то патологию Эндометрия увидят, обсудить с доктором прием Прогестерона
Прикрепила анализы гормоны щитовидной железы
ТТГ без отклонений щитовидная железа работает правильно, дефицита железа нет, ФСГ может быть выше ниже, но из имеющихся причин нарушений цикла, наиболее вероятная по представленным данным нарушение Овуляции, в целом если мажущие выделения в Менструацию длятся не более 8 дней коррекция не требуется, если выделения есть ациклические, не только в дни Менструации, рассмотреть коррекцию приемом препаратов Прогестерона. Приливов, набора веса, сухость слизистых не отмечаете?
Ольга, не замечала.
Принятый ответ
В такой ситуации эстрогены не показаны, обсудить с доктором прием Прогестерона циклически или постановку в матку гормональной спирали Мирена, если беременность не планируете
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Касательно даннного цикла , при исключение беременности, такие ситуации свзаны с нарушение овуляции, что вполне может быть по разным причинам и на этом фоне задержка. ФСГ уже с тенденцией к повышению, если сдавали на 2-5 день цикла, что может говорить о преждевременной недостаточнойти яиникоа или пременопаузальных изменениях. Поэтому и цикл может меняться, то раньше, то позже. И месячнеы проходить немного подругому. В плане межменструальных выделений, то причины разные могут быть и воспаление и овуляторные , и полип. Противовоспалительно леечение можно конечно пройти, посмотреть будет ли результат и дальше смотреть будет ли ситуация с межментсруальными выделениями повторяться. Если будет, то стоит склоняться к гистероскопии для уточнения диагноза. В плане задержек. Если задержка более 2 недель, то желательно делать узи смотреть какой эндометрий и наоснование этих данных решать вызывать месячне или ждать до срока следующих. Так же, в плане полипа лучше смотреть на узи на 7-11 день менструального цикла.
Здравствуйте, есть процент женщин, у которых овуляция протекает с кровянистыми выделениями постоянно, это не патологично, такая ситуация так и называется «овуляторное кровотечение». Если нет жалоб на обильные менструации (более 5 прокладок в сутки), по УЗИ нет признаков патологии эндометрия, то нет поводов для паники.
Если далее ацикличные кровянистые выделения так и будут беспокоить (кроме овуляции), то несомненно, осмотр полости матки камерой нужен. Попробуйте вести календарь этих кровянистых выделений, чтобы понимать четко когда они возникают, так будет легче сориентироваться и предположить причину.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20201 ответ
- 18 Ноября 202015 ответов