Что вас беспокоит?
Хроническая боль в мышцах
Здравствуйте! Мне 28 лет. Уже несколько лет страдаю ноющими болями в мышцах, которые возникают на фоне местного переохлаждения. В основном страдает верхняя часть спины (от плеча до лопатки), задняя и боковая часть головы (затылок и область над ушами), ноги (от стоп до коленей), боль от спины отдает в руки. Возникает эта боль всегда после того, как попаду под сквозняк, даже небольшой (даже от открытого окна летом), или если я посижу в помещении, где работает кондиционер (даже если сижу не прямо на пути холодного потока), также болят ноги от холодного пола. В начале, после того как подмерзну, я ощущаю в мышце онемение, как будто отек. Через несколько часов начинается ноющая тупая боль. Боль стихает, когда я трогаю больную область. Например, ноги болят в покое, а если я начинаю трогать их или буду ходить, то в движении боль не ощущаю, а стоит остановиться, она возвращается. Боль ноющая и мышцу как будто выкручивает. Проходит за 3-5 дней, мажу мазью Долобене, от нее чуть легче. Я сдавала кровь на ревматоидный фактор, на скрытые инфекции. Все в норме. По анализу крови у меня только немного снижен IgA. В остальном норма. Была у нескольких неврологов, их мнения разнятся кардинально, одни говорят, что это просто моя особенность, другие подозревают фибромиалгию (но без уверенности). Помогите разобраться, я продолжаю очно искать своего врача, но проблема, видимо, сложная. А я устала мучиться от боли, она сильно ограничивает мою жизнь, не дает работать и радоваться жизни. Эти боли начались у меня лет в 16, сначала они были слабыми и проходили за 1 день, но с годами они усилились и стали больше по длительности, у меня буквально каждый день болят то ноги, то спина. Я стала тревожная и ощущаю кожей малейший сквозняк, потому что понимаю, что он может вернуть боль.
Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия, здравствуйте!
First-шкала:
У меня боли по всему телу НЕТ
...сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости ДА
...могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги НЕТ
...могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением ДА (есть только онемение)
...сопровождаются другими проблемами со здоровьем НЕТ
...существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации ДА
Теперь шкала HADS: субклинически выраженная тревога (8 баллов); уровень депрессии соответствует норме (4 балла)
Необходимо проверить а таких случаях оак,
, срб, кфк, лдг, аст, алт.
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Здравствуйте!
Сдавали ли вы в острый эпизод (когда есть симптомы) анализ крови на КФК, АЛТ и АСТ?
В семье есть схожие жалобы?
Какое лечение вы уже проходили?
Мышечная слабость есть при подьеме по лестнице? Бегать можете?
Таисия, здравствуйте! Да, такие боли есть у моего отца, тоже от сквозняка, холода (но менее выраженного характера боли). Анализы, которые Вы перечислили, не сдавала, не слышала о таких.
Да, могу бегать, причем и без боли, и с болью (в движении боль ослабевает). С лестницами нет проблем.
Серьезного лечения не проходила, так как неврологи, у которых я была, выписывали мази (согревающие, обезболивающие) и таблетки НПВС (таблетки помогают слабо, скорее это самовнушение).
Принятый ответ
В таких случаях можно во время приступа боли сдать анализ крови на кфк, алт, аст. Также выполнить игольчатую миографию (верхних и нижних конечностей, смотреть преимущественно вовлеченные в процесс мышцы).
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
лабораторно определить уровни АСТ, АЛТ, КФК
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20191 ответ
- 20 Ноября 20203 ответа
- 27 Марта 202116 ответов
- 1 Июня 202125 ответов