Что вас беспокоит?
Желтушка у грудничка
Здравствуйте, ребенку месяц и 9 дней, родились 4010 кесарево сечение. Выписали билирубин был в норме, но сейчас в месяц сдали анализы билирубин 260 назначили ульсофальк, его нет ни в одной аптеке есть заменитель ульсофокус педиатр сказала пить 1,5 мл 2 раза в день, может срыгивать побочный эффект, но дело в том что дочь и без этого очень часто срыгивает так как ее крепит она не может самостоятельно сходить в туалет по несколько дней пыхтит краснеет и срыгивает, причем стул густой но не сильно. Прописали Дюфалак, я переживаю не много ли препаратов для такого возраста и не навредит ли больше. Подаю Эспумизан от колик, полностью на ГВ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А какие цифры прямого билирубина? Назначение урсофалька оправдано при повышении прямого билирубина, при физологической желтухе обычно повышена непрямая фракция.
Затяжная физиологическая желтуха бывает очень часто у детей. Обычно проходит к 3-4 месяцам. Особенно на ГВ может затягиваться, но это не является причиной отказа от ГВ, так как до высоких цифр уровень билирубина не доходит.
Эффективным методом при гипербилирубинемии является фототерапия, но при таких цифрах билирубина она не показана.
В таких случаях рекомендуется контролировать уровень билирубина.
Ульсофалька нет в аптеках, есть ульсофокус но с него срыгивание могут быть а мы и без этого очень много срыгиваем
Поняла вас. То есть показаний к препарату в большинстве случаев нет, поэтому спрашиваю про прямой билирубин.
Точно не скажу анализ у врача на руках
Понимаю ваше беспокойство, но тут надо уточнить цифры прямого и непрямого билирубина.
Если это физиологическая желтуха необходимости в этих препаратах нет.
Если же есть увеличение прямого билирубина, это требует дальнейшего дообследования, и препарат может быть показан.
У всех работающих препаратов бывают побочные эффекты, но они встречаются не у всех.
У препаратов урсодезоксехолевой кислоты (Урсофальк, Урсофокус), как правило, не бывает такого побочного эффекта как срыгивание.
Прикрепила фото стула подскажите пожалуйста нормальной консистенции?
Да, такой стул считается нормальным для грудничка.
Здравствуйте
Урсофальк и другие препараты неонатальной желтухе не действуют. Единственный доказательный метод лечения является фототерапия. В таких случаях обычно рекомендуют взять лампу напрокат и лежать не менее 6 часов
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
При уровне билирубина больше 300 при возрасте старше 5 дней рекомендуют проведение фототерапии. При показателях ниже лечение не назначают.
Урсофальк при физиологической желтушке не назначают.
Здравствуйте!
Скорее всего повышение билирубина носит физиологический характер, из-за смены одного вида гемоглобина на другой, взрослый.
Физиологическая желтушка очень часто имеет затяжное течение, особенно на ГВ, в некоторых случаях до 3-4 месяцев
Чтобы точно сказать, повышение билирубина связано с физиологической желтухой или нет, нужно знать уровень прямого билирубина. Если билирубин повышен за счет непрямого, тогда показаний к приему Урсофалька нет. Физиологическая желтуха не имеет отношения к обмену желчи на уровне желчевыводящих путей, поэтому эти препараты никак не повлияют на течение желтухи.
Если по УЗИ в роддоме и в 1 месяц отклонений в органах брюшной полости не было, то скорее всего это именно физиологическая желтушка
Основной метод лечения в таких случаях - это фототерапия, но она показана в этом возрасте при уровне билирубина от 308 ммоль/л, уровень в 260 не опасен для ребенка
В данный момент показано только хорошее питание малыша, чтобы он прибавлял хорошо в весе, чтобы стул и мочеиспускание были регулярными, так как лишний билирубин выводится с мочой и калом.
Вес набираем хорошо за месяц 1100 набрали, мочеиспускания хорошее частое, а вот стул проблемы ходит раз в сутки и то с помощью массажа , может ли желтушка влиять на стул ребёнка?
По узи в месяц все в норме
Раз в сутки это хорошо, не волнуйтесь, дополнительно воду не нужно, и дюфалак тоже
Он усилит газообразование и малыш может сильнее беспокоиться
Прибавка тоже очень хорошая
Значит, это физиологическая желтуха
В динамике уровень билирубина можно определить через 2-3 недели, но скажу, что снижается он долго
Если малыш активный, прибавки также хорошие, по анализу будет положительная динамика, то более обследоваться на билирубин не нужно будет
Прикрепила фото стула подскажите нормальной ли консистенции?
Принятый ответ
Да, стул хороший. Вариант нормы при ГВ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.
Перечисленные препараты, в том числе и урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)
Сдавали помимо общего билирубина еще его фракции - прямой и непрямой билирубин?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202012 ответов
- 17 Января 20201 ответ
- 25 Апреля 202014 ответов
- 8 Мая 20201 ответ