Дискомфорт и тяжесть в животе

Суанда Шхалахова7 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, такое состояние может быть связано с функциональным расстройством.
имеются признаки СИБР. Синдром избыточного роста бактерий. В тауиз случаях рекомендуется сдать
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой используют для диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке.

Перед проведением дыхательного теста необходимо:
* за 4 недели: избегать приема антибиотиков (в том числе и внутривенного введения)
и пробиотиков;
* за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств,
требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами;
* за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику тонкой кишки
(прокинетики, слабительные препараты, противодиарейные средства). При
невозможности их отмены на рекомендуемый период допустимо исключить прием за 48
часов до проведения теста;
* за 24 часа: исключить из рациона алкоголь и богатые низкоабсорбируемыми
углеводами и растительными волокнами продукты (например, овощи, фрукты, крупы,
злаки)
* за 8-12 часов: голодать (допустимо пить воду);
* в день исследования: отказ от курения (ввиду повышения концентрации водорода в
выдыхаемом воздухе непосредственно после курения);
* за 2 часа: избегать интенсивной физической нагрузки (возникающая
гипервентиляция снижает концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе);
17
* непосредственно перед проведением дыхательного теста необходимо санировать
ротовую полость 1% раствором хлоргексидина (для избежания ложного прироста
количества водорода за счет активности оральной микробиоты)

Полина Рязанова7 Ноября 2025

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Складывается впечатление о функциональном нарушении со стороны желудка, но также на фоне приема лекарственных препаратов может в некоторых случаях развиваться СИБР (синдром избыточного бак роста кишки), что проявляется вздутием, метеоризмом.
Для нормализации моторики желудка можно рекомендовать нормокинетики (спазмолитики) тримедат или необутин 300 мг по 1 таб 2р в день до еды на 4-6 недель
Из дообследований исключить в первую очередь СИБР:
- дыхательный водородный тест с лактулозой, при + ответе провести санацию кишки
также учитывая снижение иммунитета, исключить:
- гельминтозы паразитозы (кал методом ПАРАСЕП двухкратно с интервалом в 5-7 дней
кровь на ТТГ Т3 Т4 (гормоны щитовидной железы), вит Д, В12, В9, магний, цинк, эластаза-1 в кале
Дополнительно на этапе дообследования:
- соблюдение диеты lowFodmap
- параллельно можно добавить метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды на 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется

Анна Никулина7 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования и гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК, а так же печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. "Гастрит" это лишь поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое совершенно не даёт никакой клинической картины, дабы в слизистой оболочки желудка и ДПК нет нервных окончаний и человек не может почувствовать гастрит.
Чаще всего подобные требуют внимания о стороны кишечника, ведь в проекции верхнего отдела живота, располагается поперечно ободочная кишка.
Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является самой частой причиной газообразования, урчания, боли.
Для того, чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Важным моментом в нормальной работе органов ЖКТ является состояние нашего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию, как верхнего отдела, так и кишечника, что может приводить к появлению самых разнообразных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк7 Ноября 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии метеоризма, тяжести в подреберье и болей возможно предположить нарушение микрофлоры кишечника, информативно дообследоваться со стороны кишечника :
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
По результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, для микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог срк 1 раз в день, ля нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение метеоспазмил 3раза в день. Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.