Что вас беспокоит?
О фарингит легкой тяжести
Добрый день. Ребенку 1,9 , ходим в сад , адаптация , болеть начал часто , после очередной болезни и три дня отдыха от нее , опять что то подцепил в саду , в ночь с 12 на 13 случился стеноз гортани , лающий кашель, затрудненное дыхание , осипший голос . Вызвала скорую , до приезда скорой успела дать 1/4 супрастина , скорая сделали укол преднизалона + мы при них сделали ингаляцию с пульмикортон одну небулу , 0,25 мг, через полчаса еще раз одну небулу ингаляцию повторили . Сегодня сходили на прием , врач прописал туалет носа , после изофру , в горло мирамистин, тонзилгон , бронхипрет .ингаляцию с берродуалом 12 кап +2 мл физ раствора 1 раз в день Подскажите , может ли приступ ночью повторится, и как заранее предотвратить ? И ничего лишнего не назначил ли врач ?ингаляцию в какое время лучше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . Обычно при таких жалобах речь идет о лапинготрахеите, данное заболевание часто вирусной природы, а вирусные инфекции лечатся симптоматически . При наличии осиплости голоса , дающего кашля, проводят ингаляции с пульмикортом . Беродуал назначают при обструкции нижних дыхательных путей, при обструктивом бронхите
При заложенности носа сосудосуживающие не более 5 дней
В нос аквамарис 3-4 р/д
Если у ребенка был стеноз гортани , то отработки ротовой полости не проводят, вотще обычно обработки ротовой полости до 3х лет не проводятся
Тонзилгон растительный препарат , так же не рекомендован многими специалистами детям
Бронхипрет отхаркивающий препарат , до 6 лет обычно его не назначают, так как дети не могут эффективно откашливаться
Изофра местный антибактериальный препарат , в достаточной концентрации не накапливается в носу , и если инфекция бактериальная , что подтверждается сдачей общего анализа крови , тогда уже принимают антибиотик внутрь
Стеноз может ли повториться ночью ? И как заранее предотвратить ?
Повторится может, методы профилактики это температура в помещении не выше 22 градусов и влажность 55-60%, не обрабатывать горло, не разогревать грудь различными мазями, проводить ингаляции с пульмикортом 2 р/д планово
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно лечение стенозирующего ларингита показаны ингаляции с пульмикортом ( будесонидом ). На приступ стеноза показано в экстренном порядке 1мг ( до 2 мг в сутки ) , дозировка 0.25 мг очень мала.
Для профилактики самого стеноза можно рекомендовать ингаляции с будесонидом планово .
После ингаляций необходимо умыть ребёнка , прополоскать ротик.
Спреи в горло до 3 лет , тем более при ларингите противопоказаны из-за риска ларингоспазма .
При наличии насморка показан туалет носа солевым раствором.
Также важно поддерживать влажность воздуха 50-60% и температуру в помещении где находится ребёнок до 23 с
То есть при наличие лающего кашля все таки ингаляции с пульмикортом а не с беродуалом? И может ли повторится приступ ночью ? Как заранее предотвратить ?
При наличии частого сухого лающего кашля, осиплости показаны ингаляции с пульмикортом, не беродуалом, верно. Приступы могут повторяться.
Если подобных изменений нет, то ингаляции не показаны.
Обычно в возрасте 1г9мес рекомендуется 0,5 мг будесонида 2 р в сутки до снятия симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, при очном осмотре хрипов педиатр не услышал? Насморк на сегодняшний день у ребёнка есть? Какой кашель у ребёнка на сегодняшний день, подскажите пожалуйста
Ночью тоже кашляет?
Какая температура максимальная за последние сутки?
Температура вообще не поднималась с того момента как заболел . У ребенка сейчас насморк зеленоватый цвет сопелек. При очном осмотре врач сказал что в легких все в порядке , горло красное . Сейчас лающего кашля не наблюдаю , есть не сильно частый влажный кашель
А какие жалобы на сегодняшний день тогда? Редкий кашель и все?
Редкий влажный кашель, красное горло , насморк зеленый цвет
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Может ли приступ повториться ? И как заранее предотвратить? Допускается ли 1/4 супрастина на ночь?
Не должен
Предотвратить к сожалению никак, нет супрастин давать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
Все спреи в горло до 3 лет противопоказаны
Муколитики (брлнхипрет)до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Изофра местный антибиотик тоже мало эффективен
Ингаляции с беродуалом назнают если етсь признаки бронхообструкции и наличие хрипов при аускультации
Если есть то можно делать ингаляцию
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если ночью будет сухой лающий кашель то рекомендуют сделать ингаляцию с пульмикортом
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, ингаляциии с пульмикортом назначаются, после приступа, вам их назначили?
Бородулин назначается если есть хрипы в лёгких, они есть?
Спреи до 3 лет не рекомендуется в горло, они могут вызвать ларингоспазм.
Отхаркивающие препараты до 5 лет, не рекомендуется, от них ещё больше будет закашливаться ребенок
С пульмикортом нет
Врач послушала , сказала что хрипов нет
Беродуал тогда не показан, обычно после приступа оставляют пульмикорт по 0.25 2 мл 2 раза в день с физ-р по 2 мл 3-5 дней.
Утром успели сделать одну ингаляцию с пульмикортом , 1 мл пульмикорта и 1 мл физ раствора , я так понимаю вечером повторить ?
Дозировку поменять?
Я вам написала, как я использую на практике.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20211 ответ
- 3 Ноября 20223 ответа
- 9 Января 202324 ответа
- 28 Февраля 20249 ответов