Что вас беспокоит?
Красные выделения на 17 день цикла
Здравствуйте.Три цикла подряд стали беспокоить мажущие выделения в середине цикла ,не обильные .Сдала гормоны ,узи (результаты прилагаю) Врач назначила сначала лечение Экоклиндин на 7 дней и на 16по25 дни цикла по Утрожестан .Но сегодня на 17 день цикла у меня появились кровянистые выделения ,темно красные ,как месячные .Написала врачу своему ,она говорит узи надо делать на 5-7 день цикла ,но я не понимаю ,это месячные или вдруг кровотечение ,в панике вся .В прошлый цикл у меня наоборот была задержка на 9 дней ,а тут раньше начались ,ничего не понимаю.Болит еще грудь по бокам уже неделю ,живот не беспокоил .
Принятый ответ
По представленным данным УЗИ (10-й день цикла) органической причины для кровотечений не выявлено: полость матки не деформирована, эндометрий тонкий и однородный, признаков полипа, гиперплазии или субмукозной миомы нет. Небольшая тератома яичника и расширение вен малого таза не объясняют появление кровянистых выделений. Гормоны соответствуют периовуляторному периоду, выраженной гормональной патологии по анализам не видно.
Кровянистые выделения, появившиеся на 16-17-й день цикла на фоне начала Утрожестана, с высокой вероятностью являются прорывным гормональным кровотечением, а не истинной менструацией. Такое возможно, если прогестерон начат до завершения овуляции или на фоне колебаний собственного гормонального фона в перименопаузе. Задержка в предыдущем цикле и нестабильность цикла подтверждают функциональный характер происходящего.
Если выделения умеренные, без нарастающей интенсивности, без сгустков, слабости, головокружения и падения давления, это не расценивается как опасное кровотечение. В такой ситуации допустимо считать этот день первым днем цикла и действительно выполнить УЗИ на 5-7-й день нового цикла, как рекомендовано врачом, чтобы оценить эндометрий после эпизода кровотечения.
Я не ставила свечи утрожестант,сегодня должна была начать .
Если Утрожестан еще не начинался, то текущие кровянистые выделения на 17-й день цикла не связаны с приемом прогестерона и не являются его побочным эффектом. По УЗИ органической причины для опасного кровотечения нет, эндометрий был тонкий, что делает массивное маточное кровотечение маловероятным.
В 40 лет такие ситуации чаще всего соответствуют гормонально нестабильному циклу - либо ановуляторному, либо с преждевременным падением эстрогенов, что и приводит к раннему началу менструальноподобного кровотечения. Предшествующая задержка в прошлом цикле и боли в молочных железах подтверждают именно функциональный механизм.
Если выделения по объему сопоставимы с обычными месячными или слабее и не усиливаются, этот день корректно считать первым днем нового цикла. УЗИ на 5-7-й день цикла в такой ситуации является правильной и стандартной тактикой.
А то что узи сделано в ноябре ,в декабре мне не смотрели эндометрий ,но задержка была .Дело в том ,что у меня месячные первые два дня всегда обильные ,поэтому и паникую ,как понять ,что нет кровотечения ?
Отсутствие УЗИ в декабре само по себе не означает высокий риск опасного кровотечения. По ноябрьскому УЗИ эндометрий был тонкий и однородный, а при задержке цикла эндометрий, как правило, не становится избыточным без выраженной гормональной стимуляции. В 40 лет на фоне гормональной нестабильности возможны как задержки, так и более раннее начало менструации без предварительного утолщения эндометрия.
Ключевое отличие менструации от кровотечения - не день цикла, а объем и динамика кровопотери. Менструация, даже обильная, идет волнообразно, без резкого нарастания, прокладка не полностью пропитывается, не быстрее чем за 1-2 часа, общее состояние остается стабильным. Патологическое кровотечение характеризуется быстрым усилением, необходимостью менять прокладку каждый час или чаще, появлением крупных сгустков, слабости, головокружения, сердцебиения.
Если сейчас выделения соответствуют привычным месячным по объему, без резкого усиления и ухудшения самочувствия, это расценивается как менструальноподобное кровотечение и может считаться первым днем цикла. В этом случае оптимально выполнить УЗИ на 5-7-й день нового цикла для объективной оценки эндометрия.
Немедленного очного обращения требует ситуация, при которой прокладка полностью наполняется менее чем за 1 час, появляются сгустки размером более 3 см, нарастает слабость, головокружение или выраженная тахикардия, особенно на фоне анемии.
Спасибо ,буду наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному узи от 17.11 , сделанному на 10 день менструального цикла на яичнике выявлено желтое тело, то есть, была овуляция. Вероятно, с ней и связаны кровянистые выделения, вероятно, с этим и связано то что менструация началась раньше. По гормональному профилю, если он сдан на 2-4 день цикла, то очень высокие эстрогены.
Не совсем понятно зачем назначен клиндамицин - противовоспалительный препарат?
Узи сделано в ноябре ,после этого узи у меня была задержка наоборот .Клиндамицин назначит т.к мазок был воспалительный
Поняла вас. Значит то желтое тело, которое описано на узи, осталось с предыдущего цикла в октябре , а в ноябре не было овуляции.
Насколько сейчас обильны кровянистые выделения?
Да как в месячные и живот начал болеть как при месячных ,сегодня 18 день цикла
сколько дней выделения уже беспокоят?
Вчера вечером мазало ,сегодня идут как месячные
думаю что после - стоит повторно переделать узи, чтобы исключить структурную патологию яичников, функциональные кисты могут вызывать нарушение цикла или проблемы с эндометрием, возможно потребуется лечение гестагенами (норколут/дюфастон) или проведение гистерорезектоскопии
Записана на узи 30 числа
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, в вашем случае введения откосов окна приемом утрожестана
И в подобных случаях рекомендуют отменить утрожестан
На 5-6 день выделений выполнить узи
И на основании его назначить тактику
В идеале начать прием Кок
Здравствуйте ,но я не успела начать Утрожестан ,месячные пришли раньше ,вот сегодня 18 день цикла и у меня идут месячные ,по обильности пока спокойно ,и живот болел утром как при месячных .Это сбои такие ?На узи записалась на 30 число
Да, это сбой цикла
Выполните узи 30.12 , на основании толщины эндометрия будет видно , что надо делать
Я тоже уже думаю над гормональной терапией ,то задержки то раньше идут ,и при этом у меня обильные месячные ,но по узи все в норме ,ничего уже не понимаю
К сожалению , изменение гормонального фона могут быть
И в таких случаях менструация ( точнее выделения ) могут быть хаотичными
А это снижает качество жизни
А у меня ведь есть изменения по анализам ?Эстродиол высокий а прогестерон низкий ,это ведь влияет ?Просто думали ,что пременопауза ,но фсг в норме
Это значит , что нет овуляции
Цикл монотонный
Поэтому и выделения есть нециклические
Значит сейчас это не месячные ?или их можно считать за них?
Вероятнее менструальноподобные выделения
Извините пожалуйста за глупые вопросы ,просто задержки были ,а чтобы раньше нет ,у меня 3 января должны были начаться ,я теперь не понимаю ,когда их потом ждать
Выполните узи
И тогда точно будете знать
Принятый ответ
Здравствуйте . Выделения жалобы с большей вероятностью связано с овуляторными Выделениями , если беременность не планируете можно принимать кок
Небольшая тератома можно понаблюдать
Профилактически раз в год или полгода проходить узи омт на 5-7день цикла
Нет ,прошли месячные ,точнее еще идут ,сегодня 4 день.Только не пойму ,это нормально такие скачки?То задержки то наоборот рано так начинаются ?Гормоны по анализам вроде бы в норме ,только эстрадиол повышен .
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Вероятнее всего данные выделения это проявления овулятлрного синдрома
Ничего страшного в этом нет
Рекомендуется понаблюдать в динамике
Осмотр на кресле
И контроль узи органов малого таза
Что значит овуляторный синдром ?У меня они идут как месячные,сегодня 4 день заканчиваются уже
Здравствуйте.
По описанию и представленным данным ситуация больше похожа на гормональный сбой с межменструальным кровотечением. На УЗИ нет признаков патологии эндометрия, он тонкий и однородный. Анализы показывают высокий эстрадиол и низкий прогестерон, обычно на этом фоне эндометрий может быть нестабильным и давать кровянистые выделения в середине цикла. На фоне приёма Утрожестана такие реакции тоже возможны. Скорее всего, это либо гормонально обусловленное прорывное кровотечение, либо ранняя менструальноподобная реакция, а не «внутреннее кровотечение». Тактика лечащего врача обоснована: УЗИ на 5–7 день следующего цикла правильный следующий шаг в контроле ситуации. Срочно обращаться нужно только если выделения станут обильными (прокладка пропитывается за 1-2 часа), со сгустками, появится слабость или головокружение. В дальнейшем потребуется коррекция гормональной поддержки, чтобы цикл стал стабильнее.
Здравствуйте ,проходят как обычные месячные ,сегодня 4 день и уже заканчиваются
Людмила, тогда это действительно выглядело как преждевременная менструация на фоне гормонального сбоя, а не кровотечение. То, что выделения идут как обычные месячные и уже заканчиваются на 4-й день- хороший, спокойный признак. Просто отмечайте начало нового цикла, УЗИ целесообразно выполнить на 5–7 день. В ближайшие дни достаточно щадящего режима и наблюдения, поводов для тревоги на данный момент нет.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202320 ответов
- 1 Апреля 202413 ответов
- 10 Сентября 20247 ответов