Ком в горле и жжение сохраняются при лечении ГЭРБ. Это норма или требуется дообследование?

Татьяна Гугнюк18 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При сохранении симптомов на фоне приема препаратов рекомендуется выполнить узи щитовидной железы, рН метрию пищевода и желудка, рентген желудка с барием в положении тренделенбурга, мазок на кандиды у лора, исключить влияние стрессового фактора, т к это одна из основных причин.
При симптомах ларинго трахеального рефлюкса, заброса содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром, курс терапии согласно инструкции составляет не менее 8недель,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется в первую очередь провести лечение, далее оценить эффективность и рассмотреть необходимость дообследования.

Дарья Писаренко18 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Согласно клиническим рекомендациям и назначают лечение по схеме: Нексиум 20-40 мг утром, ганатон 50 мг 3 раза в день, альфазокс после еды 3 раза в сутки/ на ночь. Вообще эффект от терапии оценивают в течение 2-4 недель, есть пациенты, которым схему лечения продлевают и до 8 недель курсом, это очень индивидуальный момент. Главное, что имеется уже положительная динамика🙏🏻