Постоянная боль в области желудка и пупка

Question

Постоянная боль в области желудка и пупка

Лечусь у гастроэнтеролога по поводу атрофического гастрита (диагноз на основании фгдс и биопсии), принимала гастростат, урсосан, ферменты, пробиотики, нексиум, де-нол, особых успехов нет, постоянные боли в животе, в основном после приема пищи примерно через 30 мин-1 час. Постоянно приходится принимать дротаверин и ферменты, от них как будто легче. Но в целом состояние не очень, длительное время без улучшений. Также в животе часто бурление, напряжение, как будто «сводит» диафрагму, по-другому не могу описать. Как судорога берет верхний отдел живота, даже возникает боязнь, что парализует в этой области. Анализы все в норме. На хеликобактер тест отрицательный и на антитела тоже. Гастроэнтеролог назначила антидепрессанты, говорит проблема в голове. Но я уверена, что есть причина болей. Тесная связь с едой. На голодный желудок тоже боли возникают. Диету стараюсь соблюдать, ничего вредного не ем. Бывает, что поем немного квашеной капусты - ночью болевые приступы, снимаются дротаверином. Сделала МРТ с контрастом органов брюшной полости, из патологии только маленькая киста правой доли печени. Думаю, может у меня паразит какой-нибудь живет, по анализу на антитела к аскаридам выявлен титр повышенный, врач сказала принять немозол и забыть, типа у каждого второго такое выявляется. А вдруг у меня уже там разрослись аскариды. Кал на яйца глист отрицательный. Ферритин 41, гемоглобин 140. В общем, нужен консилиум- что делать?

Хронические болезни:Артериальная гипертензия

Возраст46 лет

31 Марта ·Просмотров: 292·Елена, Углич

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Наталья Рындина1 Апреля 5.0 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-04-01T06:46:21.000Z

Здравствуйте! Если органической патологии во время исследования не находят, то рекомендуют лечить боли антидепрессантами, это работает на практике. Нал мозг тесно связан с Жкт, по некоторым причинам иногда эти связи нарушаются, для улучшения используют в помощь невролога ( рекомендуют нейролептики).
Что касается аскариды, этот паразит выявляется только по результатам кала. Анализ на антитела не имеет никакого практического значения и означает лишь встречу с паразитом, вероятно это было очень давно. По клиническим симптомам вообще не похоже на аскаридоз, но если все же волнуетесь за наличие паразитов, то информативным будет анализ кала методом Парасеп 3х кратно.

Дарья Писаренко1 Апреля 4.2 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-04-01T07:30:25.000Z

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Анна Никулина1 Апреля 3.0 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-04-01T08:20:14.000Z

Здравствуйте! В подобной ситуации нельзя не согласится с Вашим лечащим доктором, что проблемы вегетативной нервной системы, такие как тревожность и стресс, руководят органами ЖКТ и являются главной причиной боли. Ни один вид гастрита, в том числе атрофический, не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе боли, человек попросту не может почувствовать гастрит. Самая частая причина боли обычно рассматривается в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. А самая частая причина функциональной диспепсии, это как раз неправильная работа вегетативной нервной системы. Именно она является триггером и без её коррекции, добиться хорошей работы ЖКТ не представляется возможным.
Действительно в тех случаях, когда явной причины для боли нет, а препараты гастро группы не дают должного эффекта, доктор может порекомендовать консультацию невролога или психотерапевта с подбором стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Как показывает практика, такая терапия очень благотворно влияет на состояние органов ЖКТ и боли уходят, без применения средств гастро группы.

Будьте здоровы!

Ирина Усова1 Апреля 3.9 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-04-01T08:58:36.000Z

Елена, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
При атрофии очень часто в связи снижением кислотности возникает избыточный рост бактерий в кишечнике, что проявляется в виде вздутия, бурления, напряжения в животе .
Связь С квашеной капусты подверждает это предположение. Для исключения этого состояния обычно рекомендуют использовать дыхательный тест на Сибр .
При положительном результате обычно рекомендуется использовать препараты группы кишечных антисептиков - альфанормикс .

Что вас беспокоит?

Постоянная боль в области желудка и пупка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса