СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Генерализованное тревожное расстройство

Здравствуйте, ранее задавала вопросы. Меня беспокоит повышенная тревожность, слабость, сил нет, проявление физических симптомов тревоги( тянет, крутит ноги, печет то руки, то спину, нет желание ни чего делать..) После перенесённого заболевания Гиенна Барре, появилась сильная тревога, страх за свою жизнь, что со мной что то случится( сопровождалось паническими атаками) 3 года пила Ципралекс, вроде состояние было нормальное, полгода не пила Ципралекс случился рецидив, не могла с дома выходить если выходила то сразу паническая атака случалась( прокапалась в неврологии) и одновременно заходила на Ципралекс под прикрытием Спитомина. Вроде стало лучше вышла на работу, но тревога полностью не ушла, врач назначил для усиления Ципралекс принимать Тритико. Тритико подошёл мне было лучше, но все равно Ципралекс не справился. Врач убрал Ципралекс, и назначил пить Велаксин. Сейчас пью Тритико 150 мг на ночь, Спитомин 2,5 таблетки утром и 2 вечером. Велаксин начинала: 1 неделя утро пол таблетки ( 18,7) день(18, 7) 2 неделя 37,5 утро, 37,5 день 3 неделя 1,5 таблетки(56мг) утро, 1,5 таблетки днем(56 мг) 4 неделя, пью только 3 день по 75 мг утро, 75 мг днем. До 4 недели как повышала дозу усиливалась тревога, сейчас 3 день пью тревога усиливается но не так сильно, но начало крутить ноги( стопы и сзади колен) И ещё хочу добавить бывало, что пью велаксин и прям через 2 часа лучше становится. Подскажите, правильное такое лечение? И что дальше по вашему мнению мне делать? И нормально такое состояние? Как понять подходят мне таблетки или нет?

Гиенна Барре
35 лет
6 Апреля ·Просмотров: 111·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,такая схема может использоваться при лечении тревожных и депрессивных расстройств.
Так как вы за месяц вышли на рабочую дозировку препарата в 150мг и на ней только 3 дня,то состояние может быть не стабильным и волнообразным,обычно состояние стабилизируется через 15-20 дней после выхода на дозировку в 150мг.
Об эффективности препарата стоит судить только через 5-6 недель,от момента выхода на 150мг,а не от начала лечения.
Триттико дает вам снотворный эффект на ночь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Триттико да хорошо помогает, сразу засыпаю с ним, и ночью практически не просыпаюсь с ним

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Подскажите, пожалуйста, а если сейчас доза 150 можно переходить уже на капсулы или пока лучше подождать?
Капсулы как я понимаю лучше?

Тогда пока вы еще не адаптировались к новой дозировке,Триттико можно оставить,если он дает снотворный эффект.
Когда вы подберете свою дозировку основного АД,то вспомогательные препараты вам будут уже не нужны.
Я бы пока не рекомендовал переходить на капсулы,так как с ними тяжело подбирать дозировку,как только вы будете уверены в своей дозировке,если она будет 150мг и вы будете чувствовать себя на ней хорошо,тогда можно уже думать о переходе на капсулы.

Разницы между таблетками и капсулами нет,просто капсулы имеют пролонгированное действие и пьются 1 раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Я поняла, спасибо вам большое за ответ, тогда буду на таблетках пока не устаканиться с дозой

Все верно,все будет хорошо!

Здравствуйте, по моему мнению направление в терапии верное, но вот касательно того, подходит или нет сейчас говорить рано, обычно в течение 4-8 недель оцениваем динамику и переносимость лечения и тогда делаем выводы, из соотношения : эффект положительный и побочные эффекты, текущие жалобы в рамках адаптации к ад могут быть и обычно носят временный характер, проходит самостоятельно в течение пары недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое, надеюсь все будет нормально. Сильно переживаю.. что б подошло лечение

Успехов вам в терапии, если появятся вопросы обращайтесь, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо большое, а можно уточнить. Если у меня в некоторых днях на разных дозировках как приму препарат Велаксин становилось легче через 2 часа. А сегодня приняла утром, и наоборот тревога появилась и слабость в ногах, это ни сего страшного это не значит, что препарат не помогает?

Принятый ответ

На данном этапе может волнообразно меняться состояние

Здравствуйте. Текущая схема лечения является стандартной практикой при лечении тревожных расстройств, а усиление тревоги и физический дискомфорт в ногах на четвертой неделе считаются типичными побочными эффектами периода адаптации, которые обычно проходят самостоятельно в течение 3х недель после установления стабильной дозировки. Оценивать эффективность терапии и делать вывод о том, подходит ли вам препарат, можно только через 4-6 недель приема Велаксина именно в дозе 150 мг. Ваше состояние на данный момент считается ожидаемым, а кратковременное улучшение через два часа после приема таблетки указывает на чувствительность организма к действующему веществу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо большое за ответ, а то что чувствительность к препарату это хорошо получается, сейчас тоже выпила и через 1,5 часа прям легче стало и ноги не так сильно болят

чувствительность к препарату является хорошим прогностическим признаком. Обязательно продолжайте лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо Вам большое за ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Добрый день, хотела еще уточнить. А ни чего что некоторые дни после приёма Велаксина чувствовала облегчение, сегодня не почувствовала даже скорее небольшая тревога появилась через 2 часа от приёма, такое тоже может быть?

Принятый ответ

Первое время течение может быть волнообразным, то лучше, то чуть похуже.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, конечно можно. Довольно быстро нарастали до 150мг - препарат еще полностью не успел накопиться в организме и не развернулся еще.
Поэтому пока продолжайте прием и все нормализуется, об этом переживать не стоит.
Венлафаксин отличный и очень эффективный препарат.

Все будет хорошо, состояние обязательно нормализуется.
Ранее неоднократно справлялись с состоянием, уверен, что справитесь и в текущий эпизод.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо большое, буду принимать и ждать результатов

Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства.
Позвольте порекомендовать Вам несколько немедикаментозных психологических техник, которые помогут Вам снизить уровень тревоги в моменте.
1. Дыхание по квадрату. Вдох 4 сек — задержка 4 сек — выдох 4 сек — задержка 4 сек. Только носом. 5-10 циклов. Это единственный способ быстро повлиять на вегетативную нервную систему.
2. Замерзнуть. Умойтесь ледяной водой или приложите мокрое полотенце к лицу и запястьям. Включается рефлекс ныряльщика — пульс замедляется.
3. Напрячь все мышцы. Сильно сожмите кулаки, напрягите ноги, пресс, держите 10 секунд — резко расслабьте. Повторить 3 раза. Тремор от адреналина уйдет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое. Попробую обязательно

Принятый ответ

Была рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.