Что вас беспокоит?
ГТР, состояние, антидепрессанты
Здравствуйте, уважаемые доктора! Много раз писала сюда, спрашивала совета В общей сложности уже больше года я принимаю антидепрессанты: начинала с золофта, была побочка, пришлось перейти на селектру, с августа принимаю её в дозировке 20 мг Не сказать что она мне сильно помогает, всё равно бывают и тревожное состояние, и экстрасистолы, иногда утренний тремор, но в целом состояние конечно получше чем было до! Но тут мы уехали на отдых на четыре дня, и за это время у меня не было ни одной экстрасистолы, ни одной тревожной мысли, я даже позволила себе выпить немного коньяка, но никакого тремора и панического состояния не было даже после этого, чувствовала себя прекрасно Но вчера мы вернулись из поездки, и уже сегодня утром я снова проснулась с экстрасистолами, спустя некоторое время они прошли, в течение дня, пока была на работе, все было нормально, сейчас пришла домой, поела, прилегла и снова чувствую перевороты-кувырки С чем может быть связана такая разница в состоянии? Дома мне хорошо, спокойная семья, муж, дети, всё как у всех, ну бывает что дети могут довести, но каких-то прям сильно скандалов или ругани у нас нет Почему это состояние накатывает именно дома? Есть мнение, что селектра мне не подходит И я действительно перешла на неё, потому что была побочка на золофте Но, на прошлой неделе я купила вместо селектры другой препарат цивельт Пила его четыре дня, это совпало с концом цикла, и все повторилось также как и с золофтом (были выделения по-женски, не кровотечение, но и не прекращались), хотя действующее вещество также как и в селектре Я снова купила селектру, приняла её и на следующий день все закончилось🤔 Это значит, что кроме селектры мне ничего не подойдёт? На золофте было гораздо лучше по общему состоянию, по экстрасистолам, по тревоге в целом, но пришлось перейти из-за побочного эффекта… Может ли быть такое, что если я попробую другой препарат с действующим веществом сертралин, ситуация с побочным эффектом, как на золофте, не повторится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Звучит так, будто отдых пошёл вам на пользу — может, стоит почаще выбираться туда, где вы чувствуете себя хорошо? 😊
А если говорить серьёзно, разница в самочувствии может объясняться несколькими причинами:
На отдыхе вы, скорее всего, расслабились — не было привычных ежедневных забот и стрессов.
Возможно, изменился режим дня, питания или уровень активности — это тоже заметно влияет на состояние нервной и сердечно‑сосудистой систем.
Даже в спокойной семье иногда возникают небольшие поводы для переживаний — они могут накапливаться незаметно и провоцировать тревожность.
Бывает и так, что мы невольно «ждём» ухудшения состояния в какой‑то ситуации (например, дома), и это само по себе может запускать неприятные симптомы.
Что касается лекарств: переход с Золофта на Селектру был разумным шагом из‑за побочных эффектов. Но, к сожалению, нет гарантии, что другой похожий препарат не вызовет чего‑то похожего — реакция у каждого человека индивидуальна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я все же в большей степени склоняюсь к тому, чтобы попробовать повторно использовать Сертралин, но не как Золофт, а как один из его дженериков - Серенату, Сертралин, Стимулотон.
Возможно получится добиться желаемого эффекта без таких побочек.
Для Селектры текущая доза считается максимальной, и если на ней нет полной стабилизации состояния, то терапию, возможно, стоит пересмотреть.
Здравствуйте, доктор, а какой дженерик Сертралина лучше?
Ну вот у эсциталопрама считается что лучше селектора из дженериков да? а у сертралина?
У Сертралина могут использоваться Стимулотон или Серената, они обычно хорошо переносятся.
Спасибо, доктор! Стимулотона у нас в аптеке нет, а Серената есть, производитель Торрент фармасьютикалс лтд, это нормальный производитель?
Если я принимаю селектру 20 мг, значит серената 200 мг?
Можно одномоментно перейти? Или лучше снижением селектры? Из прикрытия есть феназепам и тералиджен
у меня сохраняется ритуальное поведение избегания: я не могу заказать вещь на маркетплейсе, пока муж не вернется из поездки, я "жду" завершения опасной ситуации и тогда уже могу расслабиться
Или например жду результатов анализов или пока я доеду чтобы их сдать, после этого мне становится спокойнее и я также могу жить обычной жизнью какое-то время, но до этого момента как будто бы вот я жду, что это должно закончиться
В 17 лет не стало мамы из-за болезни, а через 4 года брата - дорога
Это 2 моих триггера: ипохондрия и внезапность на дороге
Возможно всё оттуда, из юности
Но мне 38 (возраст, когда мама узнала о своей болезни) и я с таким страхом ждала этого возраста, я даже высчитывала по месяцам относительно своего дня рождения и её, что если этот месяц я ничего не узнаю все будет нормально значит можно жить спокойно🙈🤦♀️
Мне очень стыдно об этом говорить, я понимаю что наверное что-то не в порядке у меня с головой, ну вот так
Все хорошо, в этом нет ничего постыдного, наша психика не должна хорошо справляться с потрясениями, Вы просто живой человек, который не выбирал себе это расстройство, но теперь учится с ним жить.
По переходу все корректно - с 20 мг Селектры возможно перейти на 200 мг Серенаты под прикрытием Тералиджена или Атаракса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отлично, что отдых Вам помог.
Все симптомы, которые возникают это следствие, то есть следствие мыслей,убеждений и в отпуске переключение произошло стало легче.
Видимо, в жизни что-то происходит и наоборот не происходит, это как раз для работы индивидуального характера со специалистом.
Что касается медикаментов, то да, действующее вещество одно и то же, но разные составляющие на что и могла быть нестандартная реакция.
Селектру лучше в таком случае оставлять .
Учитывая так же описанное состояние, то вообще может быть с лечащим врачом обсудить вопрос смены антидепрессанта на другой.
Так же важен адекватный сон, это важный аспект нормализации состояния и если он не стабилен, то добавлять препарат для сна отдельно, например тералиджен.
Здравствуйте, доктор, на ночь пью магний, сплю хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как на максимальной дозе селектры не было достигнуто стабильного состояния, стоит обсудить с врачом замену антидепрессанта. Возможно вновь попробовать сертралин. Выбор лучшего дженерика сертралина всегда индивидуален, среди специалистов и пациентов наиболее качественными и мягкими по действию традиционно считаются европейские препараты Стимулотон и Асентра, которые по чистоте сырья максимально приближены к оригинальному Золофту, в то время как индийские варианты вроде Серенаты или Серлифта также эффективны, но из-за специфических вспомогательных веществ могут чаще вызывать индивидуальные реакции, подобные вашему опыту с Цивельтом, поэтому при переходе с Селектры логичнее всего рассмотреть именно Стимулотон как наиболее проверенный и стабильный вариант, при этом крайне важно выбрать одного производителя и придерживаться его на протяжении всего курса лечения, чтобы избежать лишних колебаний состояния из-за разницы в составе таблеток.
Спасибо, доктор! Стимулотона у нас в аптеке нет, а Серената есть, производитель Торрент фармасьютикалс лтд, и золофт, серлифт и золтралин 50 мг
Можно тогда выбрать Серената (Торрент), так как этот дженерик часто переносится мягче оригинала.
Переживаю только за мазню
Ну одномоментный переход возможен? Или лучше снижением?
Доктор, ну вот по описанию мне наверное сертралин правда больше подходит, чем эсциталопрам?
у меня сохраняется ритуальное поведение избегания: я не могу заказать вещь на маркетплейсе, пока муж не вернется из поездки, я "жду" завершения опасной ситуации и тогда уже могу расслабиться
Или например жду результатов анализов или пока я доеду чтобы их сдать, после этого мне становится спокойнее и я также могу жить обычной жизнью какое-то время, но до этого момента как будто бы вот я жду, что это должно закончиться
В 17 лет не стало мамы из-за болезни, а через 4 года брата - дорога
Это 2 моих триггера: ипохондрия и внезапность на дороге
Возможно всё оттуда, из юности
Но мне 38 (возраст, когда мама узнала о своей болезни) и я с таким страхом ждала этого возраста, я даже высчитывала по месяцам относительно своего дня рождения и её, что если этот месяц я ничего не узнаю все будет нормально значит можно жить спокойно🙈🤦♀️
Мне очень стыдно об этом говорить, я понимаю что наверное что-то не в порядке у меня с головой, ну вот так
Ваши переживания абсолютно понятны, и в них нет ничего постыдного. Возможно перейти одномоментно с 20 со эсциталопрама на 200 мг сертралина. Либо возможно снизить дозу эсциталопрама до 10 мг (по 2,5 мг еженедельно) и затем начать вводить с 50 мг сертралина.
А как лучше, доктор?
Я пью селектру в 14:00, сертралин в это же время принимать?
Да, можно в это же время. Но обычно принимают утром, во время завтрака
Принятый ответ
Здравствуйте.
Значит дома Вам как-то внутренне не спокойно, потому и идёт усиление тревоги.
Цивельт недавно только на рынке и отзывы на этот аналог не очень хорошие (будто действующего вещества там гораздо меньше, поэтому дозу нужно повышать, чтобы добиться эффекта).
Можно также пробовать перейти на пароксетин, едст эсциталопрам в максимальной дозировке не справляется
Здравствуйте, доктор!
у меня сохраняется ритуальное поведение избегания: я не могу заказать вещь на маркетплейсе, пока муж не вернется из поездки, я "жду" завершения опасной ситуации и тогда уже могу расслабиться
Или например жду результатов анализов или пока я доеду чтобы их сдать, после этого мне становится спокойнее и я также могу жить обычной жизнью какое-то время, но до этого момента как будто бы вот я жду, что это должно закончиться
В 17 лет не стало мамы из-за болезни, а через 4 года брата - дорога
Это 2 моих триггера: ипохондрия и внезапность на дороге
Возможно всё оттуда, из юности
Но мне 38 (возраст, когда мама узнала о своей болезни) и я с таким страхом ждала этого возраста, я даже высчитывала по месяцам относительно своего дня рождения и её, что если этот месяц я ничего не узнаю все будет нормально значит можно жить спокойно🙈🤦♀️
Мне очень стыдно об этом говорить, я понимаю что наверное что-то не в порядке у меня с головой, ну вот так
Это птср?
Нет, это ГТР, важно к лечению подключать ещё и психотерапию
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201924 ответа
- 13 Октября 201912 ответов
- 12 Августа 202018 ответов
- 20 Апреля 20211 ответ