Что вас беспокоит?
Переход с Элицеи на Золофт
Доктор, здравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство и ОКР. Сегодня мое содержание навязчивостей - мысли о своей сексуальной ориентации, которые вызывают сильный страх и сомнения, хотя на рациональном уровне я понимаю их необоснованность. Мои навязчивости постоянно меняются: сегодня я переживаю из-за ориентации, завтра боюсь, что я ненормальная, послезавтра я боюсь что-то рассказать своей близкой подруге потому то боюсь, что она может сглазить, а через неделю могу загоняться по какому-то другому поводу, который для меня важен. Все они всегда бьют в самое дорогое и значимое, особенно в сферу чувств. Например, в подростковом возрасте я мучилась мыслью «А вдруг я не люблю свою маму?». ОКР требует от меня абсолютной уверенности, но чувства нельзя измерить, и из-за этого я застреваю в бесконечных сомнениях. Раньше я принимала Элицею в дозировке 20 мг. На ней навязчивости тоже были, но они не управляли мной и не были такими агрессивными. Настроение оставалось хорошим, было желание что-то делать, и я в целом жила обычной жизнью. 4 месяца назад у меня случилось потрясение, я долго находилась в грусти и тревоге, мысли стали чаще появляться, атаковать. Недавно врач перевел меня на Золофт. Переходила плавно, снижала элицею по чуть чуть. Сразу перешла на 100 мг золофта, прошло 15 дней, но лучше мне не стало, наоборот. В первые дни я была очень плаксивой и раздражительной, а где-то с 12 дня появились апатия, заторможенность, отчаяние и депрессивное состояние. Мыслей о смерти нет, но мне объективно хуже, чем на Элицее. На том препарате я была стабильной и могла что-то делать, а сейчас у меня просто нет настроения что-то делать, ничего не хочется Подскажите, пожалуйста, как мне лучше поступить: снизить дозу Золофта, вернуться на Элицею или подождать еще? И это состояние — нормальная адаптация к препарату или Золофт мне просто не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно понимать, что любые изменения в приеме антидепрессантов должны происходить только под контролем вашего лечащего врача. Вероятно, у вас период адаптации.
15 дней для «Золофта» это очень короткий срок. Первые 2–4 недели часто сопровождаются усилением тревоги, раздражительностью, плаксивостью и даже временным усилением депрессивных симптомов. Это побочные эффекты адаптации рецепторов. Дозировка 100 мг считается средней терапевтической, но «вход» на неё может быть довольно резким, если организм не успел привыкнуть.
Ухудшение состояние обосновано. Вы не просто начали новое лекарство, вы ушли с того, который вам помогал. Сейчас ваш организм переживает некий стресс. Я бы рекомендовала вам подождать ещё, пока пройдет адаптация 4-6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте,при переходе на другой препарат происходит адаптация ,в этот период может усиливаться вся симптоматика,поэтому в таких ситуациях рекомендуют подождать хотя бы 4-5 недель,если результат не будет вас устраивать,то обычно повышают дозировку до 150мг или до 200мг,зависит от динамики вашего состояния.
Рекомендованная дозировка Золофта при лечении ОКР 200мг.
Поэтому мне кажется,что еще рано говорить о том,что препарат вам не подходит,прошло слишком мало времени.
Менять препарат и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффективность любого антидепрессанта при ОКР оценивается только после 4-6 недель приема в стабильной дозировке, поэтому пятнадцать дней приема 100 мг Золофта недостаточно для окончательного вывода о его неэффективности. Адаптация к Золофту обычно длится около 3х недель и в это время ваше состояние действительно может ухудшиться из-за временных побочных эффектов препарата. Стандартные медицинские протоколы при лечении ОКР часто требуют использования высоких дозировок до 200 мг, а возможно и выше. Поэтому в дальнейшем возможно будет необходимо ее повысить. Если же текущее состояние апатии и отчаяния становится невыносимым возможно обсудить с врачом назначение временно транквилизатора.
Принятый ответ
Здравствуйте, 100мг золофта считается стартовой начальной дозировкой, при лечении ОКР препарат работает в дозировке не менее 200мг. Стоит повысить ее на 25мг каждые 7 дней до 200мг и через 4-5 недель оценить эффект, пока происходит адаптация к новому препарату.
Принятый ответ
Здравствуйте!говорить об неэффективности золофта или его дозировки рано. Обычно адаптация происходит в течении 4 недель,после которых можно о чем-то судить. В этот период так же могут назначаться низкодозовые антипсихотики для контроля навязчивости. Я считаю что нужно подождать еще пару недель, а потом решать о коррекции дозы(возможно постепенное повышение до 200мг.) или замене другим АД
Здравствуйте!
При переходе тем более одним днем тревога может нарастись, дело в том, что то элицея уже начала выходить, а золофт еще не успел полностью развернуться и начать работу в связи с чем и обострение. Пока рановато полностью оценивать эффективность золофта, надо подождать хотя бы до 4х недель, затем решать, если с каждым днем и будет продолжать ухудшаться состояния, то конечно возможно стоит пересмотреть лечение.
Вообще на данный момент идеально подключение противотревожного препарата (атаракс, тералиджен, стрезам, бензодиазепины может быть).
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20205 ответов
- 20 Июля 202313 ответов
- 7 Января 20241 ответ
- 11 Сентября 20241 ответ