Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4248861

Что вас беспокоит?

Зелёные сопли у ребенка

Здравствуйте Сыну 4 года, поставили аденоиды 2-3 степени. С 2л8м капаем мометазон месяц через месяц. Во время приема этих гормональных капель он не болеет. Как только прекращаем, через пару дней сада он заболевает. Часто бывают сопли желто-зеленые, храп по ночам, часто красное горло, бывают пробки на миндалинах. Недавно сдавали мазки из носа и ротоглотки на микрофлору и чувствительность к аб, риноцитограмму. До получения результатов мазков лор нам назначил секстафаг по 2-3 капли в нос 2 раза в день 2 недели. В мазке обнаружили стрептококк, стафилококк, гемофильную палочку. Как получила результаты, начала в горло тоже капать секстафаг. После 10 дней лечения у него пошли эти ужасные зелёные сопли, по утрам в основном, но и после сада тоже бывают выходят. Промываем нос 3 раза в день физрасвтором. Выходят чаще сгустками. По результатам риноцитограммы (я в ней не разобралась) может ли быть это аллергия? Или это реакция на секстафаг и таким образом выходит вся бяка? Стоит ли отменить секстафаг? Скрины анализов прикрепила, но не могу понять, открываются они, или нет..

29 лет
9 Апреля ·Просмотров: 46·Анастасия, Чебоксары

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции, зелёныйцвет выделенийтоже об этом говорит.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, затем по 1 дозе 1 раз в день еще 2 месяца. При аденоидите можно без перерыва использовать до 3 месяцев, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.​

В риноцитограмме нет данных за аллергию, больше за воспалительный процесс.

В мазках выявлен умеренный рост условно-патогенной флоры, которая не требует специального лечения.

Камил Ахмедович, значит нет необходимости капать секстафаг?

Острой необходимости нет, но если начали, то курс можно продолжить до 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат риноцитограммы полностью прикреплён? Нет данных о количестве лейкоцитов. Если они в пределах референсных значений, то такая риноцитограмма является нормой. При повышении лейкоцитов уже говорят о воспалении

Так как нейтрофилов 100%, то эозинофилов в таких случаях 0%, что обычно исключает аллергическую реакцию в носу. Но, аллергический ринит бывает неэозинофильным, поэтому ринойитограмма на 100% не исключает аллергическую реакцию. С этой целью сдают аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов).

В мазке на флору выделены представители нормальной и условно-патогенной флоры, которые к симптомам не имеют отношения и не требуют лечения сами по себе.

Зеленые сопли скорее всего просто являются застойной слизью.
Основной препарат для снятия воспаления с полости носа и носоглотки является спрей с мометазоном (назонекс, дезринит).

Также дополнительно рекомендуют оценить общий анализ крови + ферритин и кровь на витамин д, так как дефицит этих элементов приводит к повышенной восприимчивости организма к вирусным инфекциям

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.