Что вас беспокоит?
Зелёные сопли у ребенка
Здравствуйте Сыну 4 года, поставили аденоиды 2-3 степени. С 2л8м капаем мометазон месяц через месяц. Во время приема этих гормональных капель он не болеет. Как только прекращаем, через пару дней сада он заболевает. Часто бывают сопли желто-зеленые, храп по ночам, часто красное горло, бывают пробки на миндалинах. Недавно сдавали мазки из носа и ротоглотки на микрофлору и чувствительность к аб, риноцитограмму. До получения результатов мазков лор нам назначил секстафаг по 2-3 капли в нос 2 раза в день 2 недели. В мазке обнаружили стрептококк, стафилококк, гемофильную палочку. Как получила результаты, начала в горло тоже капать секстафаг. После 10 дней лечения у него пошли эти ужасные зелёные сопли, по утрам в основном, но и после сада тоже бывают выходят. Промываем нос 3 раза в день физрасвтором. Выходят чаще сгустками. По результатам риноцитограммы (я в ней не разобралась) может ли быть это аллергия? Или это реакция на секстафаг и таким образом выходит вся бяка? Стоит ли отменить секстафаг? Скрины анализов прикрепила, но не могу понять, открываются они, или нет..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции, зелёныйцвет выделенийтоже об этом говорит.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, затем по 1 дозе 1 раз в день еще 2 месяца. При аденоидите можно без перерыва использовать до 3 месяцев, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
В риноцитограмме нет данных за аллергию, больше за воспалительный процесс.
В мазках выявлен умеренный рост условно-патогенной флоры, которая не требует специального лечения.
Камил Ахмедович, значит нет необходимости капать секстафаг?
Острой необходимости нет, но если начали, то курс можно продолжить до 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат риноцитограммы полностью прикреплён? Нет данных о количестве лейкоцитов. Если они в пределах референсных значений, то такая риноцитограмма является нормой. При повышении лейкоцитов уже говорят о воспалении
Так как нейтрофилов 100%, то эозинофилов в таких случаях 0%, что обычно исключает аллергическую реакцию в носу. Но, аллергический ринит бывает неэозинофильным, поэтому ринойитограмма на 100% не исключает аллергическую реакцию. С этой целью сдают аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов).
В мазке на флору выделены представители нормальной и условно-патогенной флоры, которые к симптомам не имеют отношения и не требуют лечения сами по себе.
Зеленые сопли скорее всего просто являются застойной слизью.
Основной препарат для снятия воспаления с полости носа и носоглотки является спрей с мометазоном (назонекс, дезринит).
Также дополнительно рекомендуют оценить общий анализ крови + ферритин и кровь на витамин д, так как дефицит этих элементов приводит к повышенной восприимчивости организма к вирусным инфекциям
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20228 ответов
- 8 Мая 202322 ответа
- 24 Января 202445 ответов
- 27 Февраля 202462 ответа