Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва
Здравствуйте , подскажите пожалуйста, воспалился лицевой нерв, был легкий парез, со второго дня начала принимать преднизолон, не поняла врача и начала по 1 таб 3 дня принимала , а с сегодняшнего дня начала по 2 таб (10 мг), а надо было по 30 мг и снижать, лицо хуже стало, подскажите пожалуйста как быть? Можно ли начать заново с 30 мг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
При воспалении лицевого нерва стандартная схема лечения преднизолоном обычно начинается с высокой дозы около 30 мг в сутки, с последующим постепенным снижением дозы. Приём меньшей дозы (10 мг) в первые дни мог быть недостаточным для эффективного подавления воспаления, что могло привести к ухудшению симптомов.
Если вы принимали 10 мг в течение трёх дней, а затем увеличили дозу до 20 мг, но состояние ухудшается, лучше как можно скорее связаться с лечащим врачом. В большинстве случаев рекомендуют начать или вернуться к рекомендованной дозе 30 мг в сутки, но делать это нужно под контролем врача, чтобы избежать побочных эффектов и правильно планировать снижение дозы.
Важно не прекращать лечение резко и соблюдать назначенный график. Если ухудшение выраженное возможно, потребуется дополнительное обследование и коррекция терапии.
Спасибо большое, я просто улетела за границу и не знаю как быть, с врачом не могу связаться, ничего страшного не будет если начать завтра с 30 мг?
Врач так и написала схему, а я неправильно начала
Может купить билет и начать физио и массаж?
Врач написала, с 30 мг с последующим снижением, а я неправильно поняла и начала с 5 мг , сегодня только приняла 10 мг
Если вы начали с меньшей дозы и сегодня приняли 10 мг, обычно рекомендуют перейти на назначенные 30 мг, чтобы обеспечить эффективное лечение. Главное не прекращать прием и не делать резких скачков дозы, но однократный переход на 30 мг завтра обычно безопасен
Спасибо большое, а можно начать физио и массаж, подскажите пожалуйста?
Физиотерапия и массаж при воспалении лицевого нерва обычно рекомендуют, но только после того, как острый воспалительный процесс начнет стихать и под контролем врача.
ИРТ тоже нельзя?
Только после острой фазы и под контролем специалиста. Важно, чтобы воспаление уменьшилось, иначе процедура может усилить раздражение нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При неврите лицевого нерва назначается 60 мг преднизолона в течение 5 дней, далее снижают дозу на 10 мг ежедневно для полной отмены(60 мг/сутки назначается в первые 5-7 дней независимо от веса по протоколам).
Начать можно заново, тк принимаемые дозы были недостаточными для снятия воспаления и отека с нерва.
Лфк, массаж и физиолечение проводятся не ранее чем через 1 месяц после возникновения первых симптомов, если начать раньше могут быть осложнения.
Из диагностики обычно проводится мрт головного мозга.
Спасибо большое, врач так и назначила, 60 мг в сутки и снижать до 5 , а я неправильно поняла и начала по 5 мг, сегодня только добавила 2 таб (10 мг)
Просто нахожусь за границей и связаться с врачом не смогла
Тогда можно завтра начинать 60 мг?
В таких случаях целесообразнее перейти со следующего дня на 60 мг с утра и дальше по схеме
Да
Спасибо большое 🙏
Иглоукалывание можно начинать?
Через 1 месяц от начала возникновения симптомов
ИРТ тоже нельзя?
Тоже не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Преднизолон - один из наиболее эффективных и обязательных методов лечения, но в адекватной дозировке - если в Вашем случае начальная доза = 30мг, то нужно заново начать курс с 30мг и далее по рекомендованной схеме
Здравствуйте, начальная доза была с 60 мг с постепенным снижением до 5 мг, а я неправильно поняла и начала с 5, нахожусь за границей и с врачом связаться возможности нет
Ничего страшного не будет , если завтра начну с 60 мг?
Три дня принимала 5 мг , сегодня только добавила 3 таблетку (10 мг)
В таком случае, ещё и лучше - 60мг - более эффективная дозировка (подумал, что, возможно, по каким-то соображения была назначена меньшая дозировка изначально)
Ничего страшного не будет , если резко завтра начну 60 мг? И можно ли начать физио и массаж?
Или иглоукалывание?
Страшного ничего не будет; сейчас достаточно преднизолона - физио и иглорефлексотерапия после
Принятый ответ
Добрый день!
Самое главное в этом случае - время. Нужно начать гормонотерапию в первые 72 часа.
Обычно назначается преднизолон 1 мг/кг веса, но не более 60 мг.
Примерная схема
1-5 день 60 мг ( 12 таблеток) в первой половине дня, можно на два приема
6 день 55 мг (11 таблеток)
7 день 50 мг (10 таблеток) и так далее, убирая по 1 таблетке в день до полной отмены.
Здравствуйте, да, врач так и назначила, а я неправильно поняла
И начала с 5 мг
Ничего страшного, обычно рекомендуется перейти на 60 мг и дальше по схеме
Подскажите пожалуйста, можно ли начать физио и массаж?
Или иглоукалывание?
В острый период не рекомендуется.
Обычно назначают через месяц
ИРТ тоже нельзя?
Да
На данный момент считается что любые воздействия могут спровоцировать образование синкенезий
Спасибо, сейчас только гормоны и витамины?
Да, все так)
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврите лицевого нерва преднизолон назначают в адекватной дозе с первых дней.
В таких случаях рекомендуют перейти на 60 мг с последующим постепенным снижением.
Физиотерапию массаж и иглоукалывание откладывают до стихания острого воспаления обычно через месяц.
Контролируйте артериальное давление на фоне приёма гормонов.
При усилении пареза нужна коррекция схемы.
Очная!!! консультация врача-невролога нужна для контроля динамики и коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20221 ответ
- 10 Мая 20259 ответов
- 4 Ноября 20257 ответов
- 20 Января 13 ответов