СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин при на 23 неделе беременности

Сдала анализы (ОАК + витамины), прикрепляю. 23 неделя беременности, жалоб как таковых нет, наверно, только то, что свойственно при росте плода: ухудшился немного сон, затекает тело при лежании на боках, беспокоят кости таза из-за нагрузки, но не критично. Вопрос: какие дефициты стоит поднять и какими препаратами? Склонна к запорам, корректирую это клетчаткой, поэтому препарат железа нужен щадящий и желательно не БАД. Принимаю 2000МЕ витамина Д, 200 йода, 500 фолиевой кислоты.

27 лет
17 Апреля ·Просмотров: 266·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Обычно, рекомендуют принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л и выше.
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавить в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.

Для восполнения дефицита ферритина важно потреблять достаточное количество белка.
Ферритин - это белок, сам по себе, поэтому рацион питания должен включать достаточное количество мясных продуктов (говядина - это наилучший вариант!).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо! Что скажете по поводу кальция/магния в анализах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И не конфликтует ли железо с приемом других витаминов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И какие препараты железа вызывают меньше всего побочных эффектов и легко переносятся?

Кальций и магний нет смысла оценивать по анализам крови - их уровень зависит от того, что употребляли в пищу в недавнем времени.

Сказать наверняка невозможно, все индивидуально. Обычно, Тардиферон, Тотема хорошо переносится

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте, снижение ферритина говорит о латентном дефиците железа, то есть снижение тканевых запасов.
В таких случаях рекомендуется принимать Тардиферон 1 т2 р/сутки внутрь, либо Тотема препарат в жидкой форме по 1 флакону 2 р/сутки.Препарат можно разводить в апельсиновом соке и принимать через трубочку, чтобы было меньше контакта с зубной эмалью.
Контроль ферритина в таких случаях выполняется через месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо! Не конфликтует ли железо в приемом других витаминов? Стоит ли выдержать перерыв в приеме железа и других витаминов?
И Что скажете по поводу кальция/магния в анализах?

Принятый ответ

Железо желательно принимать по отдельности с препаратами кальция. А также в этот приём пищи, когда принимаете железо, например утро, вечер желательно ограничить продукты, богатые кальцием.
Кальций и магний в норме по результатам анализов.

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по представленным анализам есть смысл в коррекции уровня ферритина, тк показатель ниже рекомендованного во время беременности, должен быть выше 30 мкг/л. Уровень гемоглобина в норме, значит наблюдается скрытый дефицит железа. Можно рекомендовать табл. Сорбифер Дурулес по 1 табл. 1 раз в день длительно. Контроль оак, ферритина через месяц, коррекция лечения по результатам. Стараемся запивать препарат чем то кисленьким, например цитрусовые соки, морсы, лимонная водичка. В рацион добавляем мясо, рыбу, яйца, фрукты, больше гуляем на свежем воздухе, умеренная физическая активность. Препараты железа не следует сочетать с приемом лекарственных средств с кальцием, также для лучшего усвоения табл. Сорбифер Дурулес принимаем через 2-3 часа после приёма остальных витаминов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое! А что скажете по поводу кальция/магния - нужно корректировать??

Нет, коррекция лекарственными средствами не требуется, просто добавляем в рацион ежедневно молочные продукты-творог, кефир, молоко и тд, фрукты, сухофрукты, орехи-особенно миндаль, овощи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Берегите себя, также для уменьшения нагрузки можно рекомендовать ношение бандажа,особенно если идём на большое расстояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Добрый день.
По анализам имеется латентный дефицит железа. Уровень Ферритина низкий, а железо очень важно для когнитивного развития новорожденного, для нормального функционирования цикла сон-бодрствование, для нормальной нервной возбудимости ребенка .

У всех препаратов свои плюсы и минусы, нет однозначно лучшего препарата,
НО. Быстрее всего поднимает показатели ДВУХвалентное железо, а именно сульфат железа, Сорбифер, например. Тотема это тоже двухвалентное железо.
У железа тревалентного эффект не такой выраженный и быстрый , но обычно лучше переносится -феррум лек , мальтофер.

Железо лучше всего принимать натощак, запивая кислым соком или витамином С.
Нельзя сочетать приём никаких препаратов железа с употреблением молока, чая, кофе, кальция, бобовых, антацидов (алмагель, маалокс).

Также по последним данным прием препарата железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии. Например, понедельник, среда, пятница, понедельник.
На крайний случай - внутривенное введение железа, если пероральные препараты будут плохо переноситься , а срок беременности будет приближаться к родам.
Это позволяет быстро поднять запасы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое! А что скажете по поводу результатов анализа на магний/кальций?

Не целесообразно оценивать по результатам анализа , но если в рационе мало источников кальция (молочные продукты , яйца , фасоль , кунжут ) , то показана дотация , лишней не будет - Кальцемин Адванс 1 грамм в сутки , это 2 таблетки).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как принимать железо и кальций? Их вместе нельзя вроде?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Имею в виду какой промежуток между приемом сделать нужно

Принятый ответ

Именно так , интервал не менее 5-6 часов

Принятый ответ

Здравствуйте

К сожалению латентный дефицит железа очень часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе.

Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.

Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.

Препаратом выбора в лечение анемии у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.

Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь

После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.

Благополучной беременности вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за информацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.