Что вас беспокоит?
Двусторонний гайморит у ребенка 2,5 года
у ребенка сегодня 7й день болезни , 6 дней деражалась температура 37,7-37,9, но с утра сегодняшнего дня температура скачет до 39.8, мы сбиваем и через пару часов снова поднимается Педиатр сказала сдать оак и пить бронимунал и орошать горло так как оно красное и для подстраховки отправила к Лору В итоге, после рентгена пазух врач сообщил мне , что у дочери двусторонний гайморит Назначила : антибиотик 10 дней (Клацид 2р/ день) промывать нос физраствором , затем высморкаться, через 10 минут закапать нос ксимилином ,подождать 10 минут , высморкаться и закапать глаза альбуцидом и эти манипуляции с промываниями и закапываниями повторять 4раза в день еще назначили Синупрет 3р/день по 10 капель и Ксизал на ночь Подскажите пожалуйста все ли верно нам назначили и что в нашем случае надо делать и как бороться с такой высокой температурой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а уже сдавали анализ крови, можно ли его увидеть?
Действительно при синусите могут быть назначены антибиотики, но чаще всего препаратом выбора является Амоксиклав.
По поводу санации носика тактика верная.
анализ крови прикрепила
Спасибо, по результатам ОАК убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы.
Иногда возможно вирусное течение синусита, но учитывая что антибактериальная терапия уже назначена обычно эффект оценивают спустя 72 часа от начала приёма, так как может потребоваться замена антибиотика.
Обычно Клацид рекомендуют при атипичной флоре, чаще всего это пневмония
Принятый ответ
Александра, здравствуйте !
Обычно в подобных случаях считают, что при двустороннем гайморите обычно Клацид не препарат выбора
Обычно используют, например, Амоксиклав или Панцеф
Какие-то антибиотики ребенок принимал недавно?
недавно мы принимали клацид как раз таки , месяц назад у дочки была пневмония
и т.к мы начали клацид , врач сказал закончить курс клацида, либо если на 3й день приема будет сохранятся температура будет замена препарата
но Панцеф она тоже пила , но давно
Недавно это как давно? Не совсем поняла
Если месяц назад принимали Клацид, то тем более он обычно не препарат выбора
сейчас я же уже не смогу отказаться от клацида и резко перейти на другой антибиотик , правильно ?
Так делают, это не запрещено
Но важно понимать, что онлайн менять назначения не может
Принятый ответ
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство.
Скажите, пожалуйста, а нет возможности прикрепить снимок?
Исходя из анатомических особенностей верхнечелюстные (гайморовы) пазухи только начинаются развиваться (обычно они в этом возрасте еще очень маленькие) и как правило очень редко в этом возрасте встречается верхнечелюстной синусит.
По представленному анализу крови признаков активного воспалительного бактериального процесса нет.
Обычно первой линей при доказанных бактериальных синуситах является амоксициллин, дозировка подбирается в зависимости от степени тяжести.
Кларитромицин назначают при атипичной флоре.
Также при синуситах назначают сосудосуживающие коротким курсом по возрасту (ксилометазолин, оксиметазолин), промывания носа солевыми растворами, при выраженной заложенности гипертонические растворы (Аквамарис стронг, Аквалор софт).
Принятый ответ
Здравствуйте
При диагнозе синусит Клацид не препарат выбора,препарат первой линии,при отсутствии аллергии, пенициллиновый ряд,так как он более чувствительный
Беспокоет ли ребенка заложенность носа,выделения,головные боли?
заложенность носа , сопли и начались головные боли
Амоксиклав был бы эффективнее,если не принимали в ближайшие три месяца и нет аллергии на пенициллины
Симптоматика в целом конечно похожа на синусит,что подтверждает рентген
По лечению в остальном все верно
а как быть с клацидом? разве можно резко перейти на другой антибиотик
подскажите пожалуйста еще , назначили альбуцид 4р в день по 3 капли в каждый глаз? это не много?
в инструкции по применении по 1-2 капли написано
По поводу Альбуцида- придерживаться рекомендуется инструкции
По поводу смены антибиотика. Я обязана сказать как правильно, учитывая клинические рекомендации по лечению синуситов у детей,менять назначения врача,который осмотрел ребенка не имею права.
Принятый ответ
Здравствуйте. В 2.5 года у ребенка пазухи только развиваются. А кроме температуры что еще беспокоит? Головная боль? Делали стрептотест ? По крови в таком возрасте лимфоцитов должно быть больше, чем нейтрофилов, в анализе наоборот. Так что температура снизится, как будет устранен бактериальный агент. Но антибиотик начинает оказывать эффект через 2 дня приема.
В нос при синусите обычно используется не альбуцид, а препарат для снятия отека, например на основе Мометазона, как Назонекс или Дезринит
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201823 ответа
- 27 Ноября 202074 ответа
- 7 Июля 20211 ответ
- 26 Ноября 202117 ответов