Что вас беспокоит?
Рожистое воспаление или нет ?
Маме 72 года ,4 дня назад резко поднялась температура до 39.на след день вызвали врача ,выписали противовирусные ,вечером поехали в приемное отделение ,взяли анализы ,сказали завтра на прием к терапевту ,терапевт отправила к хирургу ,хирург поставил диагноз рожистое воспаление .на попе красное пятно горячее ,(фото делать не дает) ,сделали узи еще ,гноя нет..вчера в 5 вечера поставили антибиотик уефтриаксон 1 мг,затем на ночь 1 мг и утром 1 мг,на сегодняшний день улучшений нет ,темпеоатура так и держится ,сбивается только парацетамолом ,нурофен 200 мг не сбивает.что нам делать ?
Принятый ответ
Добрый день, Мария.
При рожистом воспалении антибиотик не начинает действовать сразу. Если с момента первой инъекции цефтриаксона прошло меньше суток, отсутствие улучшения еще не говорит о том, что лечение не помогает.
Первые признаки будут до 3 суток.
Если температура будет оставаться высокой, покраснение или отек увеличиваются маму нужно как можно скорее повторно показать хирургу или обратиться в стационар.
При сахарном диабете рожистое воспаление может протекать тяжелее, поэтому в таких случаях иногда требуется лечение в больнице.
Желаю Вашей маме скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Сейчас есть повод для беспокойства ?
Если нет то когда начинать бить тревогу ?
Пока повода для сильного беспокойства нет, потому что антибиотик только начали вводить и ему нужно время, чтобы подействовать.
Если в течение ближайших 2-3 суток температура не начнет снижаться, покраснение станет больше или самочувствие ухудшится, тогда уже нужно повторно обратиться к хирургу или ехать в стационар
До понедельника есть время ?или лучше завтра ехать если не будет улучшений ?
Я бы не советовал ждать до понедельника, если завтра совсем не будет никаких улучшений. Антибиотик уже должен начать работать.
Если температура останется высокой самочувствие не станет лучше или покраснение продолжит распространяться, лучше завтра снова обратиться к хирургу или в приемное отделение. При сахарном диабете лучше перестраховаться, чем упустить время
Спасиьо
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Принятый ответ
Здравствуйте Мария
По Вашим жалобам действительно можно предположить рожистое воспаление ягодицы, для которого характерно повышение температуры до 38-39 и локальное болезненное покраснение
В подобной ситуации лечение заключается в длительной ( минимум 10 дней) антибиотикотерапия - желательно внутримышечно или внутривенно
Местное лечение в виде компресса с водным хлоргексидином
С обезболивающим и противовоспалительным эффектом рекомендуется нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды
Лечение можно проводить как стационарно так и амбулаторно
В первые дни температура может сохраняться, но это не означает , что лечение не работает, просто нужно больше времени
В подобной ситуации рекомендовано продолжить лечение, очное наблюдение хирурга или инфекциониста
Если у Вас остались ко мне вопросы- с удовольствием отвечу
Будьте здоровы!🩺
А Вишневского хирург выписал ,его можно прикладывать или лучше хлоргикседин?
Лучше компресс с водным хлоргексидином
Спасибо
Рад был Вам помочь
В компресс на сколько прикладывать?
Он наклеивается на сутки
Спасибо
На здоровье
А нимесил не нанесет вреда в таком возрасте и с сопуствкющими заболеваниями ?
Все препараты имеют эффект для организма
И в каждом случае учитывается риск и польза - у Вас риск минимальный, а польза очевидна
А как на его фоне отследить температуру ?он же снижает её ?
Он будет способствовать снижению температуры
Какая температура сегодня утром и была вчера вечером?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Судя по всему, действительно имеет место быть рожистое воспаление.
В данном случае можно попробовать такую схему лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача):
🔹Антибиотикотерапию проводите ту, что была назначена;
🔹"Прикрывать" приёмом, например, «Линекс Форте» (по 1 капсуле 2 раза/сутки, 14 дней);
🔹Приём «Нурофен». По 1 таб. не чаще чем каждые 6 часов (не более 4-х таблеток в сутки). При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса».
Наблюдение в динамике. При ухудшении состояния обращаться на очный приём к врачу-хирургу повторно.
Здоровья⚕️
Принятый ответ
Добрый день. Описанная картина может быть характерна для рожистого воспаления, так и для воспалительного инфильтрата с абсцедированием. Учитывая сохранение температуры тела рекомендуется исключить нагноение, для этого желательно повторить Узи и повторно обратиться хирургу. Обычно локальное небольшое рожистое воспаление высокую длительную лихорадку не вызывает.
Если выявят на Узи наличие жидкости, то рекомендуется вскрытие, дренирование гнойника у хирурга.
А это операция пол общим или местным наркозом ?
Такие гнойники обычно вскрывают под местной анестезии, если обширный гнойник, то предпочтительным считается внутривенная седация.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как нет фотографии проблемной области можно предположить рожистое воспаление ягодицы или абсцесс. В таком случае можно рекомендовать для уточнения диагноза выполнить УЗИ мягких тканей ягодичной области, если абсцесс будет исключен, то продолжить антибиотикотерапию по назначенной схеме. Если по результатам УЗИ будет обнаружен абсцесс, рекомендуется обратиться очно к хирургу для вскрытия и дренирования гнойника.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20202 ответа
- 5 Февраля 202211 ответов