СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4441222

Что вас беспокоит?

Необходима консультация. Результаты анализов прилагаю.

08.06.26 обнаружены впч 33,35,39,51 15.06.26 цитология без особенностей NILM 09.07.26 проведена кольпоскопия. Дисплазия 2 степени После проведения кольпоскопии врач предложила сразу сделать лазерное удаление без проведение биопсии. Как быть, сделать сначала биопсию или лучше сразу удалить?

29 лет
6 часов назад·Просмотров: 0·Ирина, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Нет, в обязательном порядке сначала берут прицельную биопсию из подозрительных участков. Далее по результатам гистологии определяется тактика действий.

Если подтвердится дисплазия 2 степени, то только конизация в пределах здоровых тканей.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Если при проведении кольпоскопии ( осмотра шейки матки под микроскопом), выявлены патологические участки, то рекомендуется забор биопсии. Дисплазия шейки матки устанавливается по результатам гистологического исследования. И уже после результатов гистологии определять дальнейшую тактику.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
В подобных случаях рекомендуется выполнить прицельную биопсию шейки матки.
А далее по результатам гистологии после биопсии определяется дальнейшая тактика.
Если по результатам гистологии норма или лёгкая дисплазия никакого лечения не требуется, только динамическое наблюдение.
Если же по результатам гистологии будет тяжёлая дисплазия, а дисплазия 2 относится к тяжёлой степени, то тактика -хирургическое лечение -конизация шейки матки в пределах здоровых тканей, а никак не лазерное лечение.
Поскольку при лазере снаружи шейка может зажить и быть нормальный эпителий, а в глубине развиваться патологический процесс, который после лазерного лечение станет недоступен обзору при кольпоскопии

Принятый ответ

Здравствуйте, по кольпоскопии невозможно достоверно установить наличие дисплазии, это возможно только при взятии биопсии и гистологическом исследовании материала. Если подтверждается дисплазия по результатам гистологического исследования, то проводится конизация шейки матки.

Здравствуйте!
Диагноз дисплазия устанавливается только гистологически. То есть показана первоначально биопсия подозрительных участков. При подтверждении диагноза будет показана конизация шейки матки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если зона трансформации по данным кольпоскопии позволяет выполнить мультифокальную биопсию ( ЗТ 1 типа или 2 типа) с поверхности шейки матки , то необходимо выполнить эту манипуляцию с целью определения дальнейшей тактики ведения. Так же при нескольких выявленных типах ВПЧ во время проведения биопсии, следует получить эндоцервикальный образец клеток цервикального канала ( это технически осуществляется цервикальной браш-щеткой)
Невозможно по кольпоскопии на глаз определить степень дисплазии, можно лишь предполагать, учитывая визуальные критерии, но окончательный диагноз ставится по данным биопсии

Здравствуйте. Учитывая дисплазию второй степени и наличие впч возможна биопсия подозрительных участков с полным их исечением , далее на основании гистологии решается дальнейшая тактика, нужна ли конизация или нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.