Что вас беспокоит?
Контрацепция экстренная
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в очень запутанной ситуации. У меня был медикаментозный аборт и сбился цикл. Сегодня во время полового контакта у нас порвался презерватив, и я не знаю, что теперь делать с экстренной контрацепцией. хронология: • 26.06 и 28.06 — ЗБ. медикаментозный аборт (таблетки). • 25.07 – 28.07 — прошли первые месячные. • 06.08 — порвался презерватив, но без семяизвержения. Тем не менее, я решила перестраховаться и выпила «Эскапел», но через 48 часов после контакта. • 10.08 – 12.08 — было кровотечение отмены (немного мазало). • 15.08 — была на УЗИ. Ранее по УЗИ у меня находили остатки хориона, но на этот раз врач сказал, что они полностью вышли, и в матке чисто. Однако есть «много жидкости» и в правом яичнике «желтое тело» (врач УЗИ предположил, что оно могло остаться от прошлого аборта, но точно не сказал). • 21.08 (вчера) — начались красные выделения. Я подумала, что это новые месячные. • 22.08 (сегодня) — был половой контакт в презервативе. В конце заметили что он порвался и эякулят попал внутрь. А кровянистые выделения полностью закончились (у меня есть анемия, возможно, это влияет). Мои вопросы: 1. Какова вероятность забеременеть от контакта сегодня (когда порвался презерватив и сперма попала внутрь) с учетом картины УЗИ от 15.08 (жидкость и желтое тело)? Если считать от прошлых месячных (25.07), то вчера начался новый цикл, но сегодня выделения почему-то совсем закончились, и я не знаю, что это была за кровь. А если считать от дня кровотечения отмены после «Эскапела» (10.08), то сейчас как раз середина цикла и возможен пик овуляции. 2. Нужно ли мне сейчас экстренно пить «Постинор»? Я очень боюсь это делать, так как уже пила «Эскапел» 6 августа, и после аборта прошло не так много времени. 3. Рассматриваю вариант установки внутриматочной спирали в качестве экстренной контрацепции. Можно ли ее ставить в моей ситуации, учитывая, что 15.08 на УЗИ видели жидкость? 4. Что это могли быть за однодневные выделения вчера? Буду очень благодарна за срочный ответ, так как время на экстренную контрацепцию ограничено! Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобной ситуации с не совсем понятными выделениями вне цикла и приемом экстренной контрацепции лучше в первую очередь стоит исключить беременность, в идеале сдать кровь на хгч , или хотя бы стоит сделать тест на Хгч .
Если желтое тело было 15.08, то вероятность наступления беременности от 21.08 крайне низкая , буквально стремится к нулю .
У вас есть возможность приложить протокол узи от 15.08?
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ.
Протокол УЗИ от 15.08 сейчас прикрепляю.
Подскажите, пожалуйста, еще пару моментов:
1. Стоит ли мне прямо сегодня сходить на повторное УЗИ, чтобы проконтролировать эндометрий и то, что происходит в яичнике?
2. По поводу УЗИ от 15.08: врач тогда предполагала, что это желтое тело (рекомендовала подойти после нового цикла), но не исключала, что это может быть что-то старое кистозное. Могло ли это образование остаться еще с прошлой замершей беременности? Или это с большей вероятностью свежее желтое тело, (после 6 августа)?
Кровь на ХГЧ обязательно сдам
Эндометрий по узи тонковат, обычно для наступления беременности даже при всех идеальных условиях толщина должна быть минимум 6-7 мм , лучше больше . Желтое тело есть , значит овуляция уже была .
Я все таки склоняюсь к тому , что это желтое тело , потому что у вас в целом восстановился цикл , желтое тело вряд ли могло остаться с прошлого цикла .
Выделения на толщине эндометрия 6,5 и не должны быть длительными или обильными , обычно накануне менструации эндометрий 12-14 -16 мм. После менструации эндометрий обычно 5-6 мм .
Я думаю 12 это было кровотечение отмены , а 21 менструации ваши по сроку.
Узи свежее можно выполнить, возможно так будет спокойнее, но если верить узи от 15.08 - шансов на беременность практически нет . Узи от 15 достаточно информативно в этой ситуации на самом деле
Принятый ответ
Еще хотела добавить, если вы принимаете эк потому что сейчас беременность нежеланна , это нормально. Но если вы принимаете эк потому что вам рекомендовали предохраняться 6-8-12 месяцев и тд - это совершенно не верно . В этом нет необходимости, если цикл восстановился - планировать беременность можно
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации я вам рекомендую выполнить узи органов малого таза чтобы оценить эндометрий и состояния яичников на данный момент и после этого принять решение необходима ли вам экстренная контрацепция сейчас. Приложите протокол узи если выполните.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Учитывая тот факт, что желтое тело (скорее всего, все же «свежее») при отсутствии доминантных иных фолликулов визуализировалось 15.08, крайне низок шанс наступления беременности сегодня. Ситуацию бы прояснило свежее узи, конечно, но предположительно овуляция была все же рано и сейчас могла начаться очередная менструация (судя по тонкому эндометрию, обильной и не ожидалось). Если сейчас тест на беременность / кровь на ХГЧ отрицательны, то риск беременности в целом стремится к минимальному.
2. Ввиду вышенаписанного, скорее нет, чем да.
3. Жидкость на узи не является какой-то проблемой, она во второй фазе цикла всегда будет так или иначе визуализироваться. Спираль в такой ситуации установить можно, но исклбчив беременеть анализом крови сейчас и проведя контроль узи в идеале бы, конечно.
4. Есть вероятность, что это - скудная менструация, учитывая желтое тело и тонкий эндометрий ранее на прошлом узи. Но точнее может дать нам информацию лишь узи-контроль сегодня.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вероятность наступления беременности от сегодняшнего контакта крайне высокая, так как обнаруженное 15.08 желтое тело и жидкость на УЗИ указывают на недавно прошедшую овуляцию, а выделения 21.08 были не полноценной менструацией, а гормональным сбоем (овуляторным или прорывным кровотечением) на фоне недавнего приема «Эскапела» и замершей беременности. Повторный прием таблеток экстренной контрацепции («Постинор» или «Женале») в течение 72 часов необходим, несмотря на риски для цикла, так как это единственный способ предотвратить новую беременность, а вот установку внутриматочной спирали в качестве альтернативы сейчас проводить нельзя из-за обнаруженной на УЗИ свободной жидкости, которая может указывать на скрытый воспалительный процесс в малом тазу после аборта. Однодневные выделения вчера были вызваны резким колебанием уровня эстрогенов после экстренной таблетки от 6 августа, а нехватка железа (анемия) могла сделать их еще более скудными. Срочно примите препарат экстренной контрацепции и обратитесь к гинекологу для контроля ситуации.
Здравствуйте! Спасибо вам большое за подробный ответ и разъяснения.
Я вас поняла, тогда я сейчас же приму Постинор.
Подскажите, пожалуйста, еще пару моментов:
1. В результатах УЗИ было указано, что эндометрий тонкий и риск наступления беременности низкий. В текущей ситуации на это не стоит ориентироваться?
2. Имеет ли смысл мне завтра сходить на УЗИ? Или в моей ситуации, независимо от того, что покажет завтрашнее УЗИ, мне в любом случае нужно выпить Постинор? Если на УЗИ скажут, что желтое тело уже ушло - это ведь не гарантия того, что период (овуляция) прошел и риска беременности нет?
Извините, я немного запуталась и хочу уточнить. Я консультировалась в этом же сервисе, и другой врач ответил совершенно противоположное: что если желтое тело было обнаружено 15.08, то вероятность наступления беременности от контакта 21.08 крайне низкая, практически нулевая.
Помогите мне, пожалуйста, понять физиологию этого процесса:
1. Если 15.08 уже было желтое тело, это значит, что яйцеклетка уже вышла? она не погибает в течение 1-2 дней? Или она могла сохраниться до 21.08 и именно сейчас оплодотвориться?
2. Если выделения 21.08 были гормональным сбоем, может ли именно сейчас у меня происходит новая овуляция (если цикл сбился и отсчитывать его заново от даты приема Эскапела)?
Я просто пытаюсь понять, откуда берется высокий риск сейчас, если овуляция по УЗИ уже прошла на прошлой неделе. Заранее спасибо за терпение и объяснение!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202317 ответов
- 2 Мая 202311 ответов
- 28 Марта 202323 ответа
- 5 Ноября 20221 ответ
- 17 Июня 20227 ответов
- 14 Сентября 202166 ответов
- 4 Ноября 202036 ответов
- 7 Октября 20201 ответ
- 3 Октября 20202 ответа
- 18 Апреля 20202 ответа