Полип в желчном пузыре

Мария Голицына6 Сентября

4.9

Гастроэнтеролог

9 938 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
по приложенным данным выявлен застой в желчном, что как раз и может быть причиной боли в правом подреберье.
полип может быть холестериновым, учитывая наличия застоя.

рекуомендуют выполнить
общий анализ крови
кровь на о.белок, альбумин, алт, аст, щф, ггтп, о.билирубин, пр. билирубин, непр. билирубин, срб.

также рекомендуют обсудить с очным врачом приема препаратов удхк(урсосан)-он убирает застой и нормализует состав желчи.
обычно рекомендуют урсосан по 10 мг на кг массы тела на ночь.
кур обычно 3-6 месяцев.
после курса рекомендуют узи-контроль.
если полип холестериновый, то он уйдет на лечении.
если же полип не уйдет, то его рекомендуют наблюдать.
первый контроль через 6 месяцев, дальше если он не растет, то рекомендуют узи обп 1 раз в год.
чаще полипы желчного-это доброкачественные образования, но требуют наблюдения.

Марина Гвоздева6 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

51 924 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости выявлен мелкий полип (доброкачественное образование , нуждается в контроле при первичном выявлении через 6 месяцев, далее - при отсутствии отрицательной динамики 1 раз в год), застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, Щелочная Фосфатаза, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Среди обычно рекомендуемой терапии обычно эффективен прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 12-15 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев с целью улучшения реологических свойств желчи и профилактики роста полипа.

Анна Морозова6 Сентября

2.7

Гастроэнтеролог

1 549 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На УЗИ выявили образование 2*2 мм, для полипа это очень небольшой размер, при этом у него ровные четкий контуры, однородная структура, стенка желчного пузыря не утолщена (2мм), инфильтрации стенки в описании нет. Такие находки могут соответствовать холестериновым псевдополипам.
Полип такого размера вероятнее всего не вызывает постоянную боль в правом подреберье, поэтому причину боли стоит искать дополнительно. На УЗИ также обнаружили густую желчь и мелкодисперсную взвесь, что следует учитывать.
В подобных ситуациях рекомендуют дообследование:
~общий анализ крови
~Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, СРб
~при сохраняющейся боли решают вопрос о КТ или МРХПГ органов брюшной полости
При наличии билиарного сладжа могут рекомендовать прием Урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10 мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца.
Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи).
При спазмах и тянущей боли рекомендуют мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.

Анна Никулина7 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

12 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать доброкачесвенному образованию желчного пузыря - полипу. Полип мелкий, по описанию совершенно спокойный. Спутать его с каким то злокачественным образованием нельзя, они значительно отличаются друг от друга. Так же доктор описал наличие взвеси в желчном пузыре, что чаще всего является результатом не регулярного питания. Для профилактики застойных явлений в желчном пузыре важно придерживаться регулярного питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. В рамках очной консультации в таких случаях рекомендуют обсудить вопрос с доктором о целесообразности применения средств из группы УДХК (урсосан, урсофальк) для нормализации реологии (текучести) желчи. УДХК может работать и в отношении полипа, если полип ложный (холестериновый), то на фоне применения УДХК он может раствориться. Динамический контроль УЗИ в таких случаях рекомендуют не ранее чем через 3 месяца от начала приёма УДХК. В тех случаях, когда полип не имеет динамики к уменьшению на фоне приёма УДХК, его можно считать истинным, соответственно в таких случаях рекомендуют только динамическое наблюдение 1 раз в год.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Будьте здоровы!

Наталья Рындина7 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 664 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это не истинный полип, а сгущение желчи , тем более что доктор описывает Сладж. В подобных ситуациях учтивая маленькие размеры полипа ( истинные полипы встречаются крайне редко) и признаки застоя желчи с доктором очно рассматривают прием желчегонных препаратов курсом, а так же режим : обильное питье, физическую активность, дробное питание.