СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки на фоне лечения от тревоги

Здравствуйте. Прохожу лечение от тревожного расстройства с ипохондрическим синдромом. 4я неделя. С начала лечения и по сей день панические атаки. Тревожность снизилась заметно. Но па не проходят. Связаны с ипохондрией . в семье есть больные люди. Изолироваться нет возможности. Очень тригирует... Ипохондрия обострилась. Но тревога минимальна. Из симптомов напряжение мышц иголочки в разных частях. Легкое онемение . в лице в руках . по лицу пальцами постукиваешь а нервы по всей щеке отзываются. Но при этом тревога на минимуме. Схема лечения Стрезам Эглонил Триттико на ночь. Берокка с 10 дня лечения в комплексной терапии На этой неделе схему лечения врач сказала будем менять. Пока не назначила. Подскажите ипохондрический синдром основной трегер моих па. Психотерапию у нас Проводить негде врач мой за 200 км находится да и норм больницы тоже... Как победить ипохондрию? Страдаю уже 12 лет. Жить невозможно...

Хр тонзилит гтр
36 лет
5 часов назад·Просмотров: 107·Жданов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, именно тревога за здоровье является основным механизмом панических атак. За 12 лет сформировался устойчивый круг. Вы сталкиваетесь с болезнью близких, невольно переносите опасность на себя, начинаете прислушиваться к телу. Любое необычное ощущение воспринимается как возможный признак заболевания, возникает страх, запускающий паническую атаку. При этом общая тревожность действительно может быть минимальной, поскольку страх возникает преимущественно в определённых ситуациях. Покалывания, преходящее онемение лица и рук могут быть связаны с мышечным напряжением и изменением дыхания на фоне тревоги. Но новые или стойкие нарушения чувствительности требуют очной оценки. Хорошая новость в том, что этот механизм можно изменить даже спустя 12 лет. Главное в лечении ипохондрии не устранить все телесные ощущения, а научить мозг перестать воспринимать их как угрозу. Начните постепенно сокращать проверки тела, поиски заболеваний в интернете и просьбы об успокоении. Когда появляется пугающее ощущение, не исследуйте его, а продолжайте обычное занятие, позволяя тревоге самостоятельно снижаться. Болезни близких невозможно исключить из жизни, но можно изменить свою реакцию на них. Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия, которую можно проходить онлайн. Что касается препаратов, Стрезам, Эглонил и Триттико не являются основной схемой длительного лечения панического расстройства. При пересмотре терапии стоит обсудить с психиатром антидепрессант группы СИОЗС. Именно они имеют доказанную эффективность при повторяющихся панических атаках. Самостоятельно препараты не отменяйте. Теперь важно работать с самим страхом заболеть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

Ну эдем анализов которые она назначила. И будем менять схему. Раньше была сильная безпричинная тревога поэтому такое лечение назначила убрать тревогу и нормализовать сон. Сейчас жду измененной схемы. Но понимаю что одними таблетками я не вылечусь от ипохондрии ...

Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая все описанное и постоянное нахождение в стрессовой ситуации конечно играют важную роль в Вашем состоянии.

Текущая терапия хороша, но не это не совсем основа терапии подобного расстройства, предпочтение отдаются антидепрессантам группы СИОзС.

Вы правы, что помимо медикаментозного лечения желательна и психотерапевтическая работа, может быть онлайн стоит рассмотреть по видеосвязи и самостоятельно стоит делать упор на работу со своим состоянии, в частности чтение литературы:
- Роберт Лихи - Свобода от тревоги,
- Харрис Расс - ловушка счастья.
Там много описано про тревогу/мысли/эмоции и описано там множества механизмов по совладанию с тревогой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

Ну ждем анализов которые она назначила. И будем менять схему. Раньше была сильная безпричинная тревога поэтому такое лечение назначила убрать тревогу и нормализовать сон. Сейчас жду измененной схемы. Но понимаю что одними таблетками я не вылечусь от ипохондрии ...

Все верно, помимо медикаментов стоит добавлять и психотерапевтическую работу и самостоятельную в том числе.
По мере комплексного лечения все стабилизируется.

Здравствуйте, базовым лечением в такой ситуации действительно является психотерапия. Если у вас нет специалистов в доступности, то поищите для работы в видео формате-не менее эффективно. По моему мнению предпочтение лучше отдать методике кпт. Однако на психотерапию нужен ресурс и тут важной частью лечения выступает мед терапия, однако текущее лечение не могу назвать оптимальным, так как базово идет подбор ад группы сиозс/сиозсн( обсудите это с вашим врачом).
В дополнение можете изучать самостоятельно литературу на данную тему, к примеру : 30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии. Лёгкий способ бросить переживать за своё здоровье» (Илья Качай)

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

Ну ждем анализов которые она назначила. И будем менять схему. Раньше была сильная безпричинная тревога поэтому такое лечение назначила убрать тревогу и нормализовать сон. Сейчас жду измененной схемы. Но понимаю что одними таблетками я не вылечусь от ипохондрии ...

А какие это анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

ОАК. Биохимия крови. Гормоны щитовидки. Ферритин и Вит д.

Да, это стандартный профиль, но на выбор ад никак не влияют, имело бы смысл экг провести.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

ЭКГ синусовая аритмия с экстрасистолами . говорят ничего критичного . узи сердца без патологий . делаю каждый год из за ипохондрии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

Узи щитовидки в норме. Делал буквально месяцев 8 -9 назад. Узи почек в норме есть киста правого синуса почки 3 мм. Больше нет отклонений

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

Фгдс поставили гэрб . рефлюкс. И легкие поверхностные дуоденит типа. В общем врач сказал ничего необычного. Колоноскопия в описании только усиленный сосудистый рисунок и полип 3 мм в прямой кишке .

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

МРТ спинного отдела начальные проявления спондилоартроза. И все остальное в норме.
МРТ шеи в норме . 2 протрузии 3 мм .с4 с5 с6 но без значимых изменений .

Вы отлично обследованы, лечение подбирать можно спокойно

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

Биохимия, крови почти каждый год или раз в 2 года сдаю. Почти все в норме. Колебался инсулин от 8 до 16 в черении 2 х . гематокрит на пару ед повышен или верхняя граница. А так в основном все в пределах нормы. Щитовидка в прошлом году анализы в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

Тест на сахар под нагрузкой дл аже делал. Натощак 5 под нагрузкой 3.7 показало это пару лет назад конечно было

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданов
Клиент

А из за ипохондрии которая заканчивается всегда па жизни просто нет ... Колеблется вес. То толстею то худею когда сильный стресс ( болезнь близких была)

На фоне лечения ваше состояние обязательно войдет в норму

Здравствуйте. При панических атаках препараты выбора это антидепрессанты сиозс, например эсциталопрам, сертралин или др. Триттико при них малоэффективен. Также не совсем ясна цель назначения эглонила. Необходимо пересмотреть схему лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.