Боль в шейном отделе

Лилия Акбашева2 часа назад

5.0

Невролог

42 885 консультаций

Здравствуйте
Загружаю пока исследования, ответьте пожалуйста на вопросы
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
По поводу кт
Радикулопатия С6 ( грыжа с5-6) корешка может быть
Она проявляется :
Болью и нарушением чувствительности на боковой поверхности предплечья и кисти ,1-2 пальца кисти
Нарушается сгибание и внутренняя ротация предплечья , частично -разгибание кисти.
Радикулопатия С7 ( грыжа с6-7 ) корешка может быть
Она проявляется :
Болью и нарушением чувствительности на задней поверхности предплечья и кисти ,2-3 пальца кисти
Нарушается разгибание плеча, кисти , пальцев , частично -сгибание кисти.
Снижается рефлекс с трехглавой мышцы

Виктория Качанова2 часа назад

3.1

Невролог, Психотерапевт

592 консультации

Здравствуйте. По результатам КТ у вас выявлены выраженные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, однако это не означает, что ситуация критическая или потребуется операция. Объясню последовательно. Наиболее вероятная причина боли в шее с распространением к лопаткам связана с шейным спондилёзом, грыжами дисков С5-С6 и С6-С7 и вторичным мышечным спазмом. При раздражении нервных корешков возникают боль, покалывание, онемение рук, иногда снижение мышечной силы. Внутренняя дрожь в затылке также может быть проявлением выраженного мышечного напряжения. Однако меня настораживает именно слабость в руках. Необходимо исключить шейную миелопатию, то есть сдавление спинного мозга изменёнными дисками. КТ не позволяет достоверно оценить состояние спинного мозга, поэтому необходимо МРТ шейного отдела. Отдельного внимания заслуживает онемение языка и век, особенно слева. Эти симптомы нехарактерны для шейного остеохондроза, поскольку чувствительность лица обеспечивают другие нервные структуры. Необходимо исключить патологию головного мозга, поэтому рекомендую МРТ головного мозга и очный неврологический осмотр. Сухой кашель и ощущение кома в горле также не следует автоматически связывать с грыжами. Нужен осмотр терапевта или ЛОР-врача. Для облегчения боли после оценки противопоказаний врач может рассмотреть короткий курс противовоспалительной терапии. Пока исключите массаж с глубоким воздействием, мануальные манипуляции и резкие движения шеей. Главное сейчас не количество изменений на КТ, а выяснение причины неврологических симптомов.

Мария Краснова2 часа назад

4.2

Нейрохирург

3 321 консультация

Здравствуйте. По данным описания КТ ШОП выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжи диска С5-6; С6-7 с фараменалтным компонентом.
Описанные жалобы (боль в шее, тремор мышц шеи и затылка ) скорее всего вызваны мышечно-тоничемким синдромом. Возникает при перенапряжении мышц, усиливается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений.
Онемение, слабость и покалывание в руках вызваны с раздражением нервных корешков грыжами дисков.
Ком в горле и сухой кашель скорее всего не связаны с изменениями в позвоночнике, такие жалобы боле характерны для заболеваний щитовидной железы.
Онемении век и языка могут быть вызваны как изменениями в шейном отделе позвоночника, так и сосудистыми изменениями и требуют дообследование.
Вам можно рекомендовать: МРТ шейного отдела позвоночника для оценки состояния нервных структур ( спинной мозг, нервные корешки) с последующей консультацией невролога/нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ; УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами; УЗИ щитовидной железы.
При болях до консультации возможен курс терапи. 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут.
При прогрессирующей слабости в руках рекомендуется хирургическое лечение с целью декомпрессии нервных структур.

Нурлан Иманов2 часа назад

4.1

Нейрохирург

5 531 консультация

Здравствуйте
По КТ выявлены выраженные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и грыжи дисков C5 C6 и C6 C7, которые могут вызывать боль в шее, распространение боли к лопаткам и онемение рук. Однако слабость в руках и онемение языка, век, особенно с левой стороны, нельзя объяснять только изменениями позвоночника.
В вашем случае обычно рекомендуют очный осмотр врача сегодня. При сохраняющемся или внезапно возникшем онемении языка и лица, слабости в руке, нарушении речи или глотания следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы исключить инсульт и другие острые неврологические состояния.
После исключения неотложных причин необходимо обратиться к неврологу, а с учётом слабости в руках к нейрохирургу. Для оценки состояния спинного мозга и нервных корешков может потребоваться МРТ шейного отдела. Операция требуется не во всех случаях: решение зависит от результатов осмотра, выраженности сдавления нервных структур и динамики симптомов.

Алина Проневич40 минут назад

5.0

Невролог

5 743 консультации

Добрый день! Ну по результатам кт шейного отдела ничего катастрофического нет. Во это термин оссифицированные грыжи, означает, что они плотные, застарелые и формировались годами, а позвоночный канал шириной более 12 мм НЕ сдавливает спинной мозг. По сути, эти возрастные изменения в шее полностью объясняют боли между лопатками и онемение пальцев рук, но никакой угрозы паралича они НЕ несут. Но. Есть нюанс. Однако онемение языка, века слева, ком в горле и внутренний тремор анатомически НЕ могут быть вызваны шейными позвонками. нервы лица и глотки выходят напрямую из ствола головного мозга. Такое сочетание симптомов требует настороженности, чтобы разграничить сосудистые нарушения мозгового кровообращения и выраженную вегетативную реакцию на фоне стресса и хронической бессонницы.
В подобных ситуациях , обычно рекомендуют плановое мрт головного мозга и сосудов головы. Для снятия острой боли в шее с учетом вашего панкреатита ,обычно назначают миорелаксанты (толперизон 150 мг 2 раза в день) в комбинации с коротким приемом щадящих обезболивающих (целекоксиб) и мягким воротником Шанца на 1-2 часа в день, но обследование головы нужно пройти в первую очередь