СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте, обращалась к врачу по поводу периодического повышения давления. Сделала узи сердца, ЭКГ норма. Сдала анализы (липидный профиль) если я не ошибаюсь. Посмотрите пожалуйста, тревожит повышение одного из холестеринов. Переживаю, тк у мамы был инфаркт. Проходила обследование по гинекологии- ранняя менопауза. Читала , что это может влиять на холестерин. Вопрос в следующем. Нужно принимать терапию уже сейчас или достаточно скорректировать образ жизни и питание? Рост- 172, вес 76

40 лет
Вчера в 10:32·Просмотров: 103·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Юлия Игоревна, доброе утро!

По результатам исследований выявлено небольшое повышение уровня ЛПНП - «плохого» холестерина, который вызывает атеросклероз сосудов.

Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Назначалось ли Вам УЗИ брахиоцефальных артерий?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Да, я курю, давление у меня повышено при первом измерении, через 5 мин оно уже в норме, а если я еще и не тревожусь, то оно даже низкое. Узи доктор сказал сделать, если показатели я так понимаю этого плохого холестерина будут выше 4

До каких цифр максимально поднималось давление? УЗИ сердца Вам назначалось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, я сама его сделала. Ну в кабинете врача 140 было , при повторном измерении 120/80

Прикрепите пожалуйста к вопросу результат, если есть возможность.
После 40 лет, особенно при отягощенной наследственности, рекомендуется плановое выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий раз в 3 года.
Так как холестерин может повыситься выше нормы даже за несколько месяцев.
Препараты сейчас точно не нужно принимать, но дообследование рекомендуется.
При отсутствии дальнейшего стойкого повышения давления и отсутствии изменений по УЗИ сосудов - целевой уровень ЛПНП менее 3.0, что можно достичь коррекцией питания без терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое. Узи сделаю в ближайшее время. Но в целом ничего критичного в моих анализах нет?

Да, по анализам замечаний нет

Здравствуйте
Есть факторы риска (вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни)?
До скольки повышается давление и до скольки? У мамы в каком возрасте был инфаркт? У вас сейчас менопауза?
Делали УЗИ сосудов шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Курю, алкоголь практически не пью , вес 76 при росте 172, наверное, есть лишний. Давление не стабильное, первый раз 140, успокоюсь 120 и ещё ниже. У мамы в 48 лет на почве климакса. Судя по гормонам менопауза у меня сейчас, но цикл ещё есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Узи сосудов не делала

Повышение ЛПНП (плохого холестерина) незначительное, в таких случаях рекомендуют выполнение узи сосудов шеи , если не будет бляшек , то пока достаточно соблюдение немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки , отказ от вредных привычек, диету- больше овощей, фруктов , увеличить потребления рыби, огранить мучное, жареное , сладкое )

Юлия, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается незначительное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Скажите пожалуйста направляли ранее на узи сосудов?
Дпвление повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Давление у меня повышается на нервной почве так сказать. Т.е я иду мерить , начинаю волноваться. Первое измерение-140, через10 мин 120 . Узи сосудов шеи не делала ещё

Данное повышение не считается истинной гипертоний , и так как по узи сердца хорошо можно сказать что повышение с сердцем он связано и сердце здорово;
Если по результатам узи сосудов показатели будет в норме как написала выше целевые значения лпнп менее 3.0 и на фоне большой коррекции образа жизни показатели приходят в норму
Повторный контроль крови рекомендуется через 3-4 мес

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0.
Если же официально поставят гипертонию, то менее 2.6
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный( исключаем нарушение работы щитовидной железы) щелочную фосфатазу, ГГТ (исключаем застой желчи).
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

У родных были инфаркты/инсульты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте) Я увидела один "красный" показатель обрадовалась , что здорова . Увидев , Ваши восклицательные ❕ знаки, испугалась, что все плохо))))).
ТТГ и т4 сдавала недавно, в приделах нормы. Я курю, узи сосудов сделаю . Плохую еду стараюсь не есть, алкоголь почти не пью . К мамы был инфаркт , поэтому я и начала обследоваться. Давление поднимается на нервах .Успокаиваюсь снижается до нормы Гипертонию доктор не поставил, НСД написано в диагнозе

Просто приходится так ставить акценты пациентам, чтобы не забывали сделать УЗИ сосудов)

Вот курение очень влияет на рост холестерина, не пробовали бросить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне очень стыдно в этом признаться, но я так люблю курить))) Я стараюсь снижать количество, но бросить пока не пробовала.

Можно попросить даже подобрать схему, этим занимаются психиатры наркологи (можно даже спросить на данной платформе). Потому что если сложно, можно сойти мягко при фармакологическлй поддержке.

Здравствуйте, по анализу повышен плохой холестерин лпнп, при его повышении обычно рекомендуют дообследование: контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес ;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.