Боль в копчике

Аслан ЭсаевВчера в 10:08

3.4

Ортопед, Травматолог

3 635 консультаций

Здравствуйте. На основании данных МРТсерьезных патологий, опасных структурных изменений, переломов или опухолей в крстцово копчиковой области не обнаружено.Т. как стандартный курс терапии (Аркоксиа, Мидокалм) за 3нед. не принес облегчения, а на МРТ сам копчик здоров, корень проблемы, скорее всего, кроется в функциональных нарушениях окружающих тканей.Переходный позвонок на МРТ, люмбализация S1) это врожденная особенность строения скелета.1ый крестцовый позвонок частично отделился и ведет себя как дополнительный поясничный, формируя сустав с крестцом с одной стороны (справа)Из за этого биомеханическая нагрузка на таз распределяется неравномерно.При сидении вес тела переносится на седалищные бугры и копчик. В вашем случае боль, скорее всего, вызвана не повреждением кости, а хроническим спазмом мышц тазового дна, связок копчика или ягодичных мышц (на фоне перекоса таза из за переходного позвонка)Спазмироьванные мышцы прижаты весом тела что вызывает острую боль, которая мгновенно уходит,как только вы встаете или ложитесь.В таких случаях целесообразно очный осмотр невролога или алголога Врач должен провести пальпацию кокцигодинии,позволяющий определить,какая именно связка или мышца спазмирована.До визита к врачу приобретите ортопедическую подушку для сидения U-образную. При сидении на ней копчик будет провисать в воздухе и перестанет травмироваться.Без этого воспаленный участок не сможет восстановиться.Если таблетки не помогают, золотым стандартом лечения кокцигодинии являются лечебные блокады (введение местно анестетика с противовоспалительным препаратом в область связок копчика или крестцово-копчикового сочленения)Это быстро снимет боль,также эффективны физиотерапия УВТ,специализированная ЛФК. Всего самого наилучшего !

Мария АндрееваВчера в 11:22

2.1

Ортопед, Травматолог

1 082 консультации

Дарья, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
По представленной информации, вероятнее всего, болевой синдром вызывает такое состояние как кокцигодиния. Это хронический болевой синдром в области копчика.
В таких случаях обычно рекомендуется:
-сидеть на подушке «бублик» с отверстием посередине, что бы снизить нагрузку на копчик
-НПВС курсом 5 дней ректально (диклофенак). На ночь 1 свеча.
-витамины группы В (нейромультивит)
-массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия
-физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином)
-гормональные блокады при стойком болевом синдроме

С уважением, Андреева М.А.

Александр СердитовВчера в 12:10

5.0

Ортопед, Травматолог

16 107 консультаций

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги:

Обращение к специалистам для очного осмотра.

Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями.

Гастроэнтеролог может быть полезен, если есть сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Врач гинеколог может исключить патологию со своей стороны. В моей практике был случай, когда боль в копчике возникла из-за миомы матки.

Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхности, использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье.

В некоторых случаях врач на очном приеме может рекомендовать приём обезбол препаратов или блокаду для снятия воспаления и боли. Это выполняется только специалистом после осмотра и диагностики.

Остались ли у вас вопросы?

Александр Победин4 часа назад

4.1

Ортопед, Травматолог

3 718 консультаций

Здравствуйте
По результатам мрт выявлены анатомическая особенность строения копчика и начальные признаки артроза крестцово-копчиковых суставов. Переломов и других травматических изменений не обнаружено
Учитывая, что боль возникает преимущественно при сидении, а при ходьбе и в положении лёжа отсутствует, можно предположить кокцигодинию, то есть болевой синдром в области копчика
Причиной может быть раздражение крестцово-копчикового сочленения, воспаление окружающих связок или повышенная подвижность копчика. При этом начальный артроз на мрт не обязательно является причиной боли
Для уменьшения боли обвчно рекомендуют временно ограничить длительное сидение, использовать специальную подушку с вырезом под копчик, избегать давления на болезненную область. Полный постельный режим не требуется
Поскольку аркоксия и мидокалм не помогли, самостоятельно продолжать или увеличивать дозировки препаратов не стоит
Рекомендую очный осмотр травматолога-ортопеда, чтобы определить точный источник боли. При подозрении на патологическую подвижность копчика могут рекомендовать рентгенографию копчика в положении стоя и сидя. Такое исследование позволяет выявить смещение, которое не всегда видно на обычном мрт