Консультация covid-19 /

Необходимость корректировки лечения и дальнейших действий — вопрос №530972

309 просмотров

Добрый день! Маме 69 лет, привита спутником (17.05.2021г), 20.06 - положительный пцр. Вторая неделя температура 37.0-37.2, сатурация 97, кашель с небольшой мокротой, сильный насморк, 21.06 пропало обоняние, сильная потливость, слабость. С 21.06 принимает: амоксиклав 1000/2 раза в день, Эликвис 5 мг, витамин С, Д, цинк, селен, аэвит, АЦЦ 600 1 раз в день, обильное питьё. Терапевт ещё назначил гидроксихлорохин, фавипиравир (не принимаем). Планируем завтра КТ (опасаемся риска высокого % поражения легких). Паника от того, что, возможно, упускаем время и возрастает поражение лёгких. Какой дальнейший алгоритм действий? Спасибо

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Лечение продолжайте , сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, д-диммер. При ковид температура может держаться длительное время. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины, тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо за обратную связь!
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте.
Сатурация хорошая,это хорошая прогностический признак.
Сейчас принимаете всё правильно.
Сделать КТ оценить поражение лёгких и из этого исходить в лечении.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, спасибо большое за обратную связь
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Сделайте КТ, паниковать не надо, лечение верное,,как правило, после вакцинации теченение более мягкое
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за обратную связь. Уже сомневаюсь, нужно ли КТ и при каком поражении госпитализироваться..
Кардиолог, Терапевт
Все очень индивидуально. Сделайте КТ, ясность придёт
Клиент
Анна, согласна, нет единой клинической истории развития событий, всё очень индивидуально. Спасибо, пойдём на КТ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Лечение Вам назначено в целом адекватное.
По описанию, переносите в легкой форме заболевание.
Сейчас нужно дождаться результатов кт, и оставаться под контролем специалиста.
Поводов для паники не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день. Так из назначенного мы не пьём гидроксилорохин и фавипиравир. Вводить?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
гидроксилорохин не нужен, препарат тяжело переносится.
фавипиравир можете впринципе не принимать, препарат не обладает доказанной клинической эффективностью. Сосредоточтесь пока на симптоматическом лечении, пускай старается пить больше жидкости. Коррекция лечения обсуждаема по результатам КТ.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ. Есть сомнения уже - нужна ли КТ. Анализ крови, понимаю, обязателен
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если отсутствуют такие симптомы как выраженная слабость, хрипы в легких при проведении аускультации, непродуктивный кашель, одышка, падение сатурации, можно повременить с кт, наблюдая за самочувствием.
Клиент
Алексей, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов (прикрепила), для дальнейшей тактики лечения. Спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Посмотрел.
Анализы неплохие, только немного повышен срб. Но такое характерно для вирусной инфекции. Признаков бактериального процесса нет.
Клиент
Алексей, спасибо!!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Рад был помочь!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, я так понимаю, ковид подтвержден? Сдавали анализы крлви, общий, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Какие хронические заболевания имеются?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Екатерина! Подтверждён, кровь не сдавали (пока не понятно как - поедет ли лаборатория к ковид больному), хроники нет
Невролог, Терапевт
Учитывая довольно лёгкое течение и отсутствия явных признаков бактериальной инфекции, то антибиотик не показан. Лучше всего конечно сдать кровь. Как и по поводу эликвис, если нет проблем с сердечно- сосудистой патологии , аритмии например, перенесенного инфаркта, варикоза, то антикоагулянты не показаны, только если есть повышение Д-димера
Невролог, Терапевт
Фавипиравир можно не принимать, а гидроксихлорохин вообще сейчас стараются не назначать, тем более дома
Клиент
Екатерина, спасибо за обратную связь! Уже есть сомнения - делать ли КТ, анализ крови - обязателен, понимаю
Невролог, Терапевт
КТ сделать можно, я думаю, что если там и есть пн6умогия, то совсем небольшая
Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию инфекция в лёгкой форме. Антибиотик показан только при признаках бактериальной инфекции. Анализы крови сдавали?
Клиент
Алина, добрый день, нет, кровь не сдавали, ещё не уточняла - поедет ли лаборатория к Ковид ардтвержденному, хронич заболеваний нет
Клиент
Алина, антибиотик убрать? Пьём 2 дня
И как Вы считаете, стОит ли сейчас нам делать КТ? Или мы действительно паникуем.
Терапевт
В данном случае пока показаний к КТ нет, продолжить симптоматическое лечение, антибиотик допить, если уже начали, чтобы не было резистентности.
Клиент
Алина, спасибо большое! Антибиотик пить всего 5 дней?
Клиент
Алина, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы (прикрепила) для корректировки дальнейшего лечения. Один из показателей общего анализа крови превышен (RDW) спасибо!
Терапевт
По анализам всё нормально, эликвис можно не принимать так как Д-димер в норме. Только симптоматическое лечение, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Клиент
Алина, спасибо большое за обратную связь!
Терапевт
Здравствуйте, по описанию она скорее всего находится на стадии выздоровления. Паниковать не стоит, такая температура может сохраняться несколько месяцев и это нормально для ковида. Надо было сдать анализ крови, думаю антибиотик лишний. Также д-димер надо посмотреть, чтобы уточнить необходимость антикоагулянтов. Обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол. На КТ если будет поражение, думаю не больше 10-15%
Клиент
Хуршидбек, доброго дня! Спасибо, кровь сдадим, можно будет Вам направить результаты анализов до заключения? Антибиотик убрать? Может, тогда ее и не дёргать и не гонять на КТ?
Терапевт
Да, можно. Антибиотик уже начали, пусть до конца пьёт (7дней). На всякий случай можно на КТ, чтобы исключить поражение и самому успокоиться
Клиент
Хуршидбек, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, анализы (прикрепила), превышен один из показателей крови (RDW)
Нам корректировать в этой связи лечение? Спасибо!
Терапевт
Анализы хорошие, такое изменение ничего не значит. Лечение прежнее)
Клиент
Хуршидбек, спасибо большое!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. На основании ваших данных у мамы легкое течение заболевания. Необходимо обследование и при необходимости, коррекция лечения по результатам. ОАК, СРБ, Д димер, КТ ОГК. Лечение у вас адекватное, кроме гидроксихлорохина, который не рекомендуется.
Клиент
Марина, спасибо большое за обратную связь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 2,5 лет - коронавирус
вчера, 16:01
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какой штамм сейчас в России?
8 апреля
800.00 р.
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида
6 апреля
Александр, Одинцово
Вопрос закрыт
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина