Что вас беспокоит?
Необходимость корректировки лечения и дальнейших действий
Добрый день! Маме 69 лет, привита спутником (17.05.2021г), 20.06 - положительный пцр. Вторая неделя температура 37.0-37.2, сатурация 97, кашель с небольшой мокротой, сильный насморк, 21.06 пропало обоняние, сильная потливость, слабость. С 21.06 принимает: амоксиклав 1000/2 раза в день, Эликвис 5 мг, витамин С, Д, цинк, селен, аэвит, АЦЦ 600 1 раз в день, обильное питьё. Терапевт ещё назначил гидроксихлорохин, фавипиравир (не принимаем). Планируем завтра КТ (опасаемся риска высокого % поражения легких). Паника от того, что, возможно, упускаем время и возрастает поражение лёгких. Какой дальнейший алгоритм действий? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лечение продолжайте , сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, д-диммер. При ковид температура может держаться длительное время. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины, тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат.
Игорь, спасибо за обратную связь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сатурация хорошая,это хорошая прогностический признак.
Сейчас принимаете всё правильно.
Сделать КТ оценить поражение лёгких и из этого исходить в лечении.
Оксана, спасибо большое за обратную связь
Принятый ответ
Добрый день! Сделайте КТ, паниковать не надо, лечение верное,,как правило, после вакцинации теченение более мягкое
Анна, спасибо за обратную связь. Уже сомневаюсь, нужно ли КТ и при каком поражении госпитализироваться..
Все очень индивидуально. Сделайте КТ, ясность придёт
Анна, согласна, нет единой клинической истории развития событий, всё очень индивидуально. Спасибо, пойдём на КТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение Вам назначено в целом адекватное.
По описанию, переносите в легкой форме заболевание.
Сейчас нужно дождаться результатов кт, и оставаться под контролем специалиста.
Поводов для паники не вижу.
Алексей, добрый день. Так из назначенного мы не пьём гидроксилорохин и фавипиравир. Вводить?
гидроксилорохин не нужен, препарат тяжело переносится.
фавипиравир можете впринципе не принимать, препарат не обладает доказанной клинической эффективностью. Сосредоточтесь пока на симптоматическом лечении, пускай старается пить больше жидкости. Коррекция лечения обсуждаема по результатам КТ.
Алексей, спасибо за ответ. Есть сомнения уже - нужна ли КТ. Анализ крови, понимаю, обязателен
Если отсутствуют такие симптомы как выраженная слабость, хрипы в легких при проведении аускультации, непродуктивный кашель, одышка, падение сатурации, можно повременить с кт, наблюдая за самочувствием.
Алексей, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов (прикрепила), для дальнейшей тактики лечения. Спасибо!
Посмотрел.
Анализы неплохие, только немного повышен срб. Но такое характерно для вирусной инфекции. Признаков бактериального процесса нет.
Алексей, спасибо!!
Пожалуйста. Рад был помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, я так понимаю, ковид подтвержден? Сдавали анализы крлви, общий, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Какие хронические заболевания имеются?
Добрый день, Екатерина! Подтверждён, кровь не сдавали (пока не понятно как - поедет ли лаборатория к ковид больному), хроники нет
Учитывая довольно лёгкое течение и отсутствия явных признаков бактериальной инфекции, то антибиотик не показан. Лучше всего конечно сдать кровь. Как и по поводу эликвис, если нет проблем с сердечно- сосудистой патологии , аритмии например, перенесенного инфаркта, варикоза, то антикоагулянты не показаны, только если есть повышение Д-димера
Фавипиравир можно не принимать, а гидроксихлорохин вообще сейчас стараются не назначать, тем более дома
Екатерина, спасибо за обратную связь! Уже есть сомнения - делать ли КТ, анализ крови - обязателен, понимаю
КТ сделать можно, я думаю, что если там и есть пн6умогия, то совсем небольшая
Здравствуйте, судя по описанию инфекция в лёгкой форме. Антибиотик показан только при признаках бактериальной инфекции. Анализы крови сдавали?
Алина, добрый день, нет, кровь не сдавали, ещё не уточняла - поедет ли лаборатория к Ковид ардтвержденному, хронич заболеваний нет
Алина, антибиотик убрать? Пьём 2 дня
И как Вы считаете, стОит ли сейчас нам делать КТ? Или мы действительно паникуем.
В данном случае пока показаний к КТ нет, продолжить симптоматическое лечение, антибиотик допить, если уже начали, чтобы не было резистентности.
Алина, спасибо большое! Антибиотик пить всего 5 дней?
Да
Алина, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы (прикрепила) для корректировки дальнейшего лечения. Один из показателей общего анализа крови превышен (RDW) спасибо!
По анализам всё нормально, эликвис можно не принимать так как Д-димер в норме. Только симптоматическое лечение, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Алина, спасибо большое за обратную связь!
Здравствуйте, по описанию она скорее всего находится на стадии выздоровления. Паниковать не стоит, такая температура может сохраняться несколько месяцев и это нормально для ковида. Надо было сдать анализ крови, думаю антибиотик лишний. Также д-димер надо посмотреть, чтобы уточнить необходимость антикоагулянтов. Обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол. На КТ если будет поражение, думаю не больше 10-15%
Хуршидбек, доброго дня! Спасибо, кровь сдадим, можно будет Вам направить результаты анализов до заключения? Антибиотик убрать? Может, тогда ее и не дёргать и не гонять на КТ?
Да, можно. Антибиотик уже начали, пусть до конца пьёт (7дней). На всякий случай можно на КТ, чтобы исключить поражение и самому успокоиться
Хуршидбек, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, анализы (прикрепила), превышен один из показателей крови (RDW)
Нам корректировать в этой связи лечение? Спасибо!
Анализы хорошие, такое изменение ничего не значит. Лечение прежнее)
Хуршидбек, спасибо большое!
Здравствуйте. На основании ваших данных у мамы легкое течение заболевания. Необходимо обследование и при необходимости, коррекция лечения по результатам. ОАК, СРБ, Д димер, КТ ОГК. Лечение у вас адекватное, кроме гидроксихлорохина, который не рекомендуется.
Марина, спасибо большое за обратную связь
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:562 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа