Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №531107

Что вас беспокоит?

С чего начать

Здравствуйте! В октябре месяца 20 переболел ковидом после этого начались ПА из-за разных симптомов, со временем с ПА научился справляться, Но постоянные на протяжение долгого времени не проходят и бывают разные симптомы: Ощущение тяжести и слабости в голове,тяжелая неясная голова. постоянная усталость во всем теле почти каждый день,даже после хорошего сна просыпаешься и уже сильная слабость ломит кости, иногда тошнит, ( астения или Астено-невротический синдром не знаю) (или это последствия ковида) Испытываю немощность, снижение эмоциональной и интеллектуальной активности, ухудшилось восприятие информации ,не возможность сосредоточиться, за рулём когда едешь не могу сконцентрировать внимание. Угасло чувство радости, забыл когда последний раз улыбался искренне, какой то страх и тревога все время что это состояния никогда не пройдёт, или это какая-то страшная болезнь, начал избегать определенные места на улице, лишний раз лучше дома.,много анализов сдавал уже, все в пределах нормы. Очень сильно мешают жить эти симптомы особенно слабость. Подскажите с чего можно начать ? Психиатр или психотерапевт ? Нужны ли антидепрессанты ? Может быть ещё сдать анализы на ферритин?( на постойной основе пью беталок зок 12.5 прописывал кардиолог)

23 Июня 2021·Просмотров: 491·Евгений

Принятый ответ

Евгений, добрый вечер!
Для начала Вам нужно обратиться к психиатру для уточнения, депрессивное расстройство это, или астеноневротический синдром вследствие перенесенного ковида. Есть множество дополнительных симптомов, надо разбирать Вашу ситуацию с учётом всех данных, включая лабораторные.

Нелли, был как то у невролога с той же симптоматикой. Было такое заключение :
Заключение по диагнозу:
Основное заболевание: ВСД. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Панические атаки (G90.8)
Сопутствующие заболевания: Вертеброгенная цервикалгия, мышечно-тонический болевой синдром, умеренное обострение на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (M54.2)
Общие рекомендации:
Медикаментозная терапия: Эсциталопрам(Escitalopram) (Ципралекс,Селектра, Элицея) 10 мг по 0,25 т. утром-1 неделя, затем по 0,5 т. утром-1 неделя, затем по 1 т. утром- 6 мес
Аминофенилмасляная кислота(Ac.Aminophelbutiric)( Анвифен, Фенибут, Ноофен) 250 мг по 1 т. 3 раза в день-1 мес.

В итоге побоялся пить ципралекс

Как вообще лечится депрессивное расстройство или астеноневротический синдром ? Медикаментозно плюс психотерапия?

Евгений, а есть ли колебания веса, артериального давления, запоры, учащенное сердцебиение, ослабление либидо?
Появились ли какие либо "ритуалы" для уменьшения тревоги?
Вы отчётливо отмечаете отсутствие радости в жизни, снижение жизненной активности и когнитивный дефицит - диагноз депрессивного, а не соматоформного расстройства более вероятен.
Здесь без антидепрессантов не обойтись, причём пусть Вас не пугает длительность курса лечения. Чем позже начнёте антидепрессивной терапию, тем более долгим будет путь к выздоровлению.
Эсциталопрам - прекрасный препарат, с минимумом побочных действий, с хорошей переносимостью. Начать с 1/4, доход до 1 т в день-длительно, минимум 6 месяцев.
Не бойтесь приёма антидепрессантов - привыкания они не вызывают)

Приём препарата Вам врач правильно расписал)

Нелли, после ковида похудел на 6кг, так же были скачки давление до 160, но потом прошли, либидо заметно уменьшилось. Ретуалы : делаю дыхание при тревоге, часто измеряю давление- пульс, ношу с собой таблетки. Ищу подтверждение что я здоров, зациклен на симптомах что они не пройдут. В последнее время начал замечать что нету радости, потому что не могу полноценно жить много ограничений из-за тревоги и симптомов. Скажите а ципралекс может купировать астению ?

Антидепрессант купирует астению, и навязчивости, улучшит настроение, восстановит баланс в нейромедиаторных системах мозга)

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас похоже соматоформное расстройство, развитие которого скорее спровоцировал повод.без антидепресантов вряд ли обойдетесь. Эсциталопрам очень мягкий антидепресант.принимайте по 10 мг утром курсом от 4 месяцев.действовать начнет через месяц приема,а пока набирает обороты,можно прерываться сульпирид по 25 мг утром и вечером 20 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте эсциталопрам всё таки, а так же фенибут, Мельдоний, витамины группы В.

Илья, Скажите а ципралекс может купировать астению ? и чем лучше прикрываться в начале приёма ?

Улучшению состояния будет способствовать комплексная терапия антидепрессантом, ноотропами и нейрометаболическими препаратами.

Принятый ответ

Здравствуйте! Начните с Эсциталопрама в течении 4-6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.