СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ковид или нет..

Добрый день ! У мужа начиная с 02.07 была температура 38, 39. С парацетамолом опускалась ниже 37. Была ужасная боль в горле, не мог говорить, но антибиотик не начинали. Вчера снова была температура 38, сегодня 37.2-37.4. Врач поставила острый фаринготрахеит. Сатурация 95,96. Вес около 115. Просьба прокомментировать анализы и посмотреть назначения ( антибиотик начал сегодня)

7 Июля 2021·Просмотров: 263·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализах незначительные отклонения. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы в пределах нормы.
Незначительные отклонения связанные с воспалительным процессом, вероятно вирусной этиологии.
Назначение антибиотиков мне представляется сомнительным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алексей, а срб? Нужно ли делать КТ ? Врач сказала что это бактериальная

Я видел незначительно повышенный срб, но он мог среагировать и на вирусную инфекцию. По анализу нет признаков бактериальной инфекции , но нужно также учитывать клиническую картину заболевания, которую очный врач может оценить более объективно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алексей, просто насколько я знаю в нынешних условиях срб смотрят чтоб посмотреть поражение легких и в больницах периодически берут кровь на него

Нет, данный показатель всего лишь маркер воспалительного процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алексей, очень боюсь что будет большое поражение легких…потому что в декабре мы болели , он вообще перенёс легко, 1 день ломота и все. А вот у мамы например с 9% до 50% за 4 дня . что нужно проконтролировать ещё , у него ещё и дикий кашель который отхаркивается.. сейчас померили температуру 37,4

Добавьте к лечению ацц лонг 600 мг по 1 таб 1 раз в день, 5-7 дней, достаточное потребление жидкости.
Контролировать нужно клиническое состояние. Тревожные звоночки это выраженная слабость, одышка, падение сатурации ниже 95.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алексей, сатурацию мерим 94,95,96 , в норме не знаю какая у него

Это допустимые цифры.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам значимых изменений нет, признаки вирусной инфекции. Показаний к антибиотикам я лично не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Екатерина, здравствуйте , а может ли срб мне показалось это высокий указывать на то что развивается ковидная пневмония ? Нужно ли сделать кт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Екатерина, Татьяна, очень боюсь что будет большое поражение легких…потому что в декабре мы болели , он вообще перенёс легко, 1 день ломота и все. А вот у мамы например с 9% до 50% за 4 дня . что нужно проконтролировать ещё , у него ещё и дикий кашель который отхаркивается.. сейчас померили температуру 37,4

СРБ признак воспаления, он повышается как пр пн6вмонии, так т просто при ОРВИ

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам ничего страшного, признаки инфекции. Пока признаков бактериальной инфекции по крови нет, назначение антибиотика сомнительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алина, здравствуйте , а может ли срб (мне показалось это высокий) указывать на то что развивается ковидная пневмония ? Нужно ли сделать кт?

СРБ повышается на любую инфекцию, признак пневмонии в первую очередь это понижение сатурации, длительная фебрильная температура тела

Принятый ответ

Добрый день! Клинически очень похоже на ковид. Правильно, что Вы начали антибиотики

Здравствуйте! Судя по анализам у мужа вирусное заболевание ( С-реактивный белок отреагировал, как маркер воспаления, а повышение эритроцитов и гематокрита, происходит за счёт сгущения крови на фоне интоксикации). Антибактериальная терапия Вашему мужу не показана. Лечение должно быть симптоматическим: соблюдать обильный питьевой режим ( до 3 л теплой жидкости в сутки), горло орошать любым спреем антисептиком, при сильной боли можно добавить местный нестероидные противовоспалительный препарат, например Тантум Верде 4-6 впрыскиваний 5 раз в день, принимать витамн Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, витамин С 500 мг 2 раза в день, температуру снижать только выше 38,5 °С парацетамолом 500 мг или ибупрофеном. Такие скачки температуры, которые Вы описываете характерны для коронавирусной инфекции. Рекомендую сделать ПЦР тест из зева и носоглотки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Татьяна, здравствуйте , а может ли срб мне показалось это высокий указывать на то что развивается ковидная пневмония ? Нужно ли сделать кт?

Нет, СРБ это неспецифический маркер воспаления, он указывает лишь на то, что в организме происходит воспалительный процесс, как иммунный ответ на внедрение чужеродного организма. У мужа сравнительно небольшие цифры, приибактериальной инфекции цифры его в разы выше. В больницах его мониторят потому что этот маркер реагирует и изменяет свои показатели быстрее чем, например СОЭ, который также является маркером воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Татьяна, очень боюсь что будет большое поражение легких…потому что в декабре мы болели , он вообще перенёс легко, 1 день ломота и все. А вот у мамы например с 9% до 50% за 4 дня . что нужно проконтролировать ещё , у него ещё и дикий кашель который отхаркивается.. сейчас померили температуру 37,4

Если кашель с отхождением мокроты нужно добавить муколитик, например Бромгексин 1 таб 3 раза в день. На данный момент Ваш муж переносит заболевание в лёгкой форме. Для исключения ковид инфекции нужно сдать ПЦР. К выполнению КТ на данный момент также показаний нет. Лучшее что Вы можете сделать, это приобрести пульсокстметр и контролировать сатурацию ( уровень сатурации намного важнее, чем знание процента поражения лёгких), сатурации ниже 94%, появление одышки - обязательно вызывайте скорую помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Татьяна, сатурация 94,95,96 в течение дня, но мы не знаем какая обычно у него..

Если цифры будут снижаться, нужно обратиться за медицинской помощью для очного осмотра.

Здравствуйте. Незначительно повышен СРБ за счёт вирусной инфекции, незначительные изменения в ОАК говорят об обезвоженности.
К антибиотикам показания нет по анализам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Марина, здравствуйте , а может ли срб мне показалось это высокий указывать на то что развивается ковидная пневмония ? Нужно ли сделать кт?

СРБ не специфический маркер воспаления, имеено на пневмонию он не указывает.
КТ не показано при лёгком течении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.