СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подскочили показатели печени

Добрый день. Мне 22 года, 2 месяца назад начались приступы панкреатита от плохого питания (много жирного и острого). Вес составлял 107 кг (рост 176) - ожирение. Эластаза была снижена - 67, алат повышен - 58, повысился гемоглобин на фоне обезвоживания (мало мог выпить воды из-за тошноты) - с 162 до 175. Ещё были повышены кетоновые тела - 4.0. Назначили диету номер 5, Омез ДСР (поначалу Рабепразол), Антарейт после еды, Мезим Нео 25000 (или Креон) во время еды. Питание у меня было скудное (в плане количества), есть тяжеловато (только в последнее время начал чуть лучше есть, тошнит меньше), поэтому за 1,5 месяца потерял 18 кг (теперь вешу 89, вес уходит, но медленнее намного). На узи, когда всё началось, обнаружили гепатоз печени, липоматоз поджелудочной и песок в почках (+подозрение на кисту в левой почке). Сейчас пересдал анализы - эластазу с кетоновыми телами жду, Алат подскочил до 90 (с 58), Асат до 46 (с 34), билирубин общий до 21.9 (с 15.2), билирубин прямой до 9 (с 5.9). При этом глюкоза, холестерин, СоЭ и C-реактивный белок стали даже меньше (не ниже нормы, в хороших показателях - 4,6. 4,27. 0,9. 1 соответственно). Год назад ещё по МРТ мне ставили застой желчи и хронический билиарный панкреатит (были дистрофические изменения поджелудочной железы). Меня интересует, могли ли подняться показатели от такого резкого похудения, скудного рациона (раза 2 в день малыми порциями) и лекарств. Ещё я 2 года страдаю паническими атаками (диагноз ВСД), от этого я стал сидеть дома постоянно, не выхожу никуда, набирал 20 кг чуть больше года назад и развилась гиподинамия. Я подозреваю, что это тоже могло обострить ситуацию дополнительно - в плане того, что при сильном волнении пищеварение ещё больше ухудшается - тошнота начинается сильная изжога (под подозрением ГЭРБ, но ФГДС из-за состояния не могу пройти). Спасибо!

29 Декабря 2021·Просмотров: 330·Илья, Елец

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Илья!
Советую немедленно прекратить опасные эксперименты со своим здоровьем- потеря 18 кг за 2 месяца- это экстремальная потеря веса
И по теряли Вы отнюдь не жир, а мышцы и воду
В результате - повышение уровня трансаминаз ( цитооиз клеток печени)
Срочно- записаться к эндокринологу- дольследоввться, вести пищевой дневник, приволить в порядок разлаженный организм

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Елена, к сожалению, я не мог иначе - я ел ровно столько, сколько мог. Если я пытался есть больше, то начинались приступы рвоты (правда, полноценно я рвался всего 1 раз, в остальные чаще просто спазмы без всего). Вот только сейчас порции начал повышать по объёму, и тошнота в разы уменьшилась от времени

Это расстройство пищевого поведения
Вы в опасности
Вам необходима специализированная профессиональная помощь

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Елена, это может пройти, если повысить объём порций и ввести дробное питание? К врачу нет возможности попасть в ближайшее время, а в городе ни гастроэнтерологии, ни эндокринологии нет

Принятый ответ

Илья!
Ну как нет!
Что на весь город ни одного эндокринолога и психиатра нет?
Так не бывает
Я Вам высказала свое профессиональное мнение : Вы в опасности, Вам необходима помощь
А прислушиваться ли к моему мнению- это Ваш выбор

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Елена, к эндокринологу запись на пару месяцев вперёд, это только платно в другой город, к психиатру необходимо становиться на учёт, они у нас только в психдиспансере есть

Добрый вечер! Трансаминазы маркеры цитолитического синдрома. Клеткам печени для нормальнойг работы нужна глюкоза, голодание вредит. Лекарства тоже нужны.

Здравствуйте. На фоне приема лекарств печень вполне могла отреагировать на данное лечение. Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, они могли повыситься из-за этого.
Но повышены они не критично, сдайте контроль через две недели

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.