Ответы врачей онлайн: страница 73

Валерия Корнеева

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте На фото отмечается покраснение и раздражение слизистой оболочки. Подобное состояние может иметь вторичные причины, например на фоне насморка. В таких случаях основной акцент в лечении отводится полости носа. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, тизин) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или теплым физраствором из шприца с насадкой, лейки или долфин Для лечения горла обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 2 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Лариса, здравствуйте ! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма и проводимости не выявлено ; признаков ишемии нет; Отмечается нарушение процессов реполяризации или неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на : железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ; что касается слабого прироста зубца R, то, учитывая отсутствие изменений по результатам узи сердца , связано со смещением электродов во время снятия ЭКГ , не представляет опасности и значимости; По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено : сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; давление в легочной артерии в норме; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С сердцем все хорошо, не переживайте ; Скажите отмечаете какие либо жалобы?

Юлия Сироткина

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией . Вероятнее всего описанные симптомы указывают на перевозбуждение нервной системы. Истерики чаще всего возникают в этом возрасте , ребенок начинает протестовать , отстаивать свои границы. Также такие симптомы могут быть из-за переутомления нервной системы новой информацией , кризис двух лет, адаптация в саду .Рекомендован в таких случаях прием МагнеВ6 раствор или стик пакеты по 0,5 мл утром и за 30 мин до сна , разводить в жидкости , остаток хранить в холодильнике , курс 1 месяц. Важно поддерживать спокойную обстановку в семье , ограничить гаджеты и телевизор . Ситуация в скором времени наладится.

Елена Левицкая

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, без проявления каких-либо симптомов сдавать анализы для оценки микрофлоры обычно не требуется. Если нет никаких симптомов, то значит такое соотношение микрофлоры является вариантом нормы и вмешиваться не нужно. Так как это может привести к нарушению микрофлоры. По результатам обследования не выявлено каких-либо отклонений,нормоценоз говорит об отсутствии нарушений

Алина Улезкина

Педиатр

Здравствуйте! Конечно, Вы правы в том, что в таком возрасте анализы на аллергены малоинформативны. Поэтому ребенку может вводиться кисломолочная продукция по возрасту, как любой новый продукт, начиная с небольшой дозы, отслеживая реакцию. Так как на ГВ нет никакой реакции при употреблении мамой молочных продуктов, все должно быть в порядке. Цельное молоко вводится с года. Что делать при тяжелой реакции - если речь идет об анафилаксии: отек губ или языка, затруднение дыхания, свистящее дыхание, резкая бледность или слабость, многократная рвота. Препарат выбора только адреналин. Но дома самостоятельно Вы не уколите, он не в свободной продаже. При развитии таких симптомов это только вызов скорой. В целом для информации: Дозировка адреналина рассчитывается по весу: 0,01 мг на 1 кг. Вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Антигистаминные при истинной анафилактической реакции не сработают. Поэтому важно настроиться на введение аллергенов, этого не избежать. Никто не застрахован от аллергических реакций, даже дети, у которых не было прожилок крови в стуле. Поэтому важно запастись спокойствием и не упускать время для расширения рациона

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы видим активное нарастание гематокрита, гемоглобина Также при таких результатах биохимического контроля обращает на себя внимание нарастание в динамике уровня ферритина В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у гематолога повторно, несмотря на ранее отрицательные маркеры гемохроматоза - оценены самые распространенные маркеры, бывают ещё более редкие формы, потому в таких ситуациях оптимально получить повторно консультацию гематолога Также такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту, в таких случаях рассматриваем старт терапии табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц Распишите, пожалуйста, все принимаемые препараты на текущий момент

Анна Смёрдова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Для визуализации образования рекомендуется отправить фото. По описанию можно предполагать воспалительный элемент, бартолинит. В такой ситуации обычно рекомендуется прикладывать компрессы с Левомеколем 2 раза в сутки на 7-10 дней. Если на 3сутки лечения нет эффекта, то рекомендуется очный прием.

Хеди Балаева

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте, на фотографии нормальный процесс заживления, Пока сохраняется мумифицированные ткани после отпадения пупочного остатка, так как ещё процесс эпителизации полностью не завершился, данные ткани могут сохраняться, признаков воспаления по представленной фотографии не вижу.

Максим Железняк

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Скорее всего, организм столкнулся с острой кишечной инфекцией, которая перекинулась на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, вызвав воспаление. Подобные проявления часто связаны с острым гастритом или воспалением пищевода, когда кислое содержимое забрасывается наверх, вызывая неприятное жжение. Также нельзя исключать реакцию со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей, учитывая характер боли, отдающей именно под правую лопатку. Инфекционные процессы нередко провоцируют временный сбой в слаженной работе органов пищеварения, когда сфинктеры работают не так, как положено. Для уточнения ситуации в подобных случаях гастроэнтерологи рекомендуют пройти обследования, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой показателей общего билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма глутамилтранспептидазы, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В качестве первой помощи до визита к врачу стоит перейти на максимально щадящую мягкую пищу небольшими порциями, исключив все кислое, острое, соленое и жирное. Из лекарственных препаратов допустимо использовать современные антацидные средства или альгинаты. Если жжение сохраняется и доставляет выраженный дискомфорт, врач на очном осмотре может рассмотреть назначение антисекреторных средств вроде омепразола или рабепразола для снижения выработки соляной кислоты. Обязательно обратите внимание на такие настораживающие симптомы, как появление черного стула, многократная рвота с примесью крови, резкое падение давления или сильная общая слабость, требующие немедленного обращения за экстренной помощью. Желаю вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья.

Яна Трифанова

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте! По узи сердца описано открытое овальное окно, открытый артериальный проток под вопросом и дополнительная хорда левого желудочка сердца. Открытое овальное окно- это малая аномалия сердца, пороком сердца не является. Размер небольшой. Самостоятельно закрывается к 1 году, реже к 3-4 годам. Открытый артериальный проток- это сообщение между аортой и легочной артерией. Часто встречается у детей после рождения. Размер по узи не описан. Специалист сомневается есть ли он. Важно, что нет перегрузок в работе камер сердца. Дополнительная хорда- это малая аномалия сердца. Встречается часто у людей, считается вариантом нормы. Лечение не требуется. Наблюдение не нужно. Лекарственные препараты не показаны. Хирургическое лечение не требуется Рекомендуется контроль узи сердца через 3 месяца.

Ирина Анисимова

Нефролог

Добрый день , ознакомилась с результатами . Как сдавали анализ ? после подмывания среднюю порцию ? изменения в анализах минимальны, в таких случаях системные антибиотики не показаны . Если все таки жалобы появились внезапно , то допустим однократный прием монурала на ночь . Уровень креатинина на ее возраст очень даже неплох ( с возрастом СКФ у всех падает ). Как с давлением обстоят дела? Нет ли диабета?

Кристина Чумакова

Терапевт

Здравствуйте! По представленным данным можно предположить инфекцию мочевыводящих путей. В таких случаях рекомендуется общий анализ мочи, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, узи почек, консультация уролога. В подобных ситуациях обычно рекомендуют обильное питье, при температуре больше 38 парацетамол, исключить острое, кислое, соленое, специи. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?

Яна Трифанова

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте! По описанию и фото можно предположить, что сыпь вирусного происхождения. Как правило,  специфического лечения нет. Рекомендуется обильное питье из расчёта 30 мг на 1 кг веса. На сыпь рекомендуется наносить неотанин  2 раза в день 5-7 дней. При зуде рекомендуются зодак или зиртек внутрь.

Софья Фастовская

Гинеколог, Акушер

Залия доброе утро! Понимаю ваше беспокойство, но хочу пояснить: беременность не является противопоказанием к антибиотикам. Есть препараты, которые можно применять даже в первом триместре, если есть показания. Судя по вашим жалобам, вполне возможно, что речь идёт о цистите. Здесь главное — не затягивать с лечением. Я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи( или подкрепить результаты, если сдавали) и бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (антибиотикограммой). По результатам посева будет понятно, есть ли бактериальная инфекция и к каким препаратам чувствителен возбудитель, чтобы подобрать лечение наиболее прицельно. При такой клинической картине врач также может рассмотреть например Монурал (фосфомицин), он применяется и во время беременности по показаниям. Дополнительно как вспомогательное средство можно рассмотреть Канефрон, но важно понимать, что он не заменяет антибиотик и не лечит бактериальную инфекцию.

Игорь Петров

Психиатр

Татьяна прострелы, тряска, бессоница и плывущее зрение на 7 день после отмены золофта очень похожи на синдром отмены, и тут обычно помогает не увеличение тералиджена, а вернуться на небольшую дозу золофта и снижать ее медленнее, так что лучше прямо сейчас позвонить врачу