Ответы врачей онлайн: страница 72

Валерия Корнеева

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте В целом по крови признаков бактериальной инне обнаружено, учитывая нормальное количество, вероятно состояние связано с вирусноили поствирусной инфекцией. Гематокрит не повышен, он наоборот немного снижен, что является косвенным признаком анемии. Тут для диагностики сдают ферритин, витамин в9 и в12. Анемия повышает восприимчивость организма к инфекциям. Скорее всего также отмечается воспаоение в носоглотке (риноаденоидит/аденоидит) Основной успех в лечении это тщательный туалет носа, после сосудосуживающих проводят промывание носа тёплым солевым раствором или физраствором из шприца с насадкой 2-3 раза в день и на чистый нос назонекс, он действует только на чистых слизистых. У препарата накопительный эффект, то есть сразу результата от него не видно. Эффект оценивают через 5-7 дней. Важно также поддерживать оптимальный микроклимат дома ( температура до 22 груи влажность 40-60%) , чтобы не было застоя слизи

Константин Галкин

Уролог

Здравствуйте. Для прояснения картины желательно приложить результаты общего анализа мочи, посева мочи на флору и результат УЗИ органов мочевой системы. Наиболее вероятный диагноз, исходя из той информации, которую вы дали - инфекция мочевых путей. При таком диагнозе обычно назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия( амоксиклав или супракс), курсами, так же фитотерапия( например канефрон по 2др. 3 р.д. В течение месяца), обильное питье, диета(исключить жирную, жареную, острую пищу).

Анастасия Кондратьева

Эндокринолог

Здравствуйте ! Уточните , заменили только короткий инсулин или тресибу тоже ? Какой вес сейчас у вас ? Потравились похудели за последнее время ? Какие коэффициенты сейчас: углеводный и фчи? Какой последний гликированный гемоглобин ?

Ростислав Синельников

Невролог, Психиатр, Детский невролог

витамины группы В показаны только при установленном дефиците,на боль не влияют Опущение века утром не связано с шейным остеохондрозом так как анатомически эти структуры не взаимодействуют. Требуется осмотр офтальмолога для исключения миастении или локальной патологии глаза. Основой лечения остается лечебная физкультура для укрепления мышц стабилизаторов лопатки

Елизавета Бурцева

Гематолог

Сергей, здравствуйте. По приложенным исследованиям явных признаков лимфомы нет. Лимфоузлы удлинненной формы, с короткой осью менее 10 мм, для лимфомы не характерны. В подмышечной области один лимфоузел пограничного размера, короткой осью 10 мм, при этом он нормальной структуры, поэтому тоже не вызывает явного подозрения в отношении лимфомы. В подобной ситуации по имеющемуся описанию повода предполагать лимфому нет; УЗИ лимфоузлов имеет смысл проконтролировать через 3 месяца. Все хронические воспалительные процессы важно вовремя лечить.

Анна Белеткова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации рекомендовано пройти узи органов малого таза для исключения эндометриоза – заболевание которое может давать болезненные менструации. Также с наличием того что были кишечные Проявления то могут сохраняться такие симптомы.По поводу мочевого пузыря рекомендуется сдать общий анализ мочи -утренняя порция (предварительно тампоном прикрыть влагалище-что бы вагинальные выделения не попадали в банку для сбора анализа)

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника; врожденная аномалия развития L5 позвонка в виде незаращения задних опорных структур ( симптоматику не вызывает); экструзия диска L4-5 с признаками каудальной миграции без воздействия на нервные структуры. Скорее всего у Вас мышечно-тонический синдром. Часто возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении. Может возникать обострение после беременности. В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол (7-10 дней); миорелаксант, например мидокалм 460 мг/сут или форма Лонг (14-16 дней); местно обезболивающие гели/мази. Возможен расслабляющий массаж без воздействия на костные структуры При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение превратив от хронической боли, например габапентин ( очно у невролога , рецептурный препарат). Избегать скручивающих движений в пояснице, наклонов с прямыми ногами, подьемов тяжести.

Алиса Кременицкая

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Екатерина! Слезы лить не стоит, из-за переживаний поднимется кортизол, а это точно никому ничего лучше не сделает. Загрузите , пожалуйста, ваше фото для более корректного ответа по тактике. Лидаза действительно может вместе с филлером "подъесть" собственные ткани, но этит процесс тоже можно купировать, чуть сложнее, правда, но возможно. Жду вашу фотографию

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию, вероятнее всего имеют место проявления младенческой дисхезии, во время которой ребенок тужится, кряхтит, связано, как правило, с нескоординированной работой мышц животика Обычно с питанием это не связано и менять смесь,в подобных случаях, нет необходимости Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, прибавки достаточные, обычно разрешается продолжить вскармливание ребенка прежней смесью При смене смеси может быть усиление газообразования, колик, будет период адаптации

Анна Никулина

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать поверхностному воспалению слизистой оболочки желудка - гастриту и доброкачесвенному обращению желудка - полипу. Самой частой причиной всех воспалительных процессов в желудке и причиной полипов, является инфекция хеликобактер пилори. Именно ей в подобной ситуации, рекомендуют уделить большое внимание и дообследоваться на предмет инфекции методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же в подобной ситуации рекомендуют все же полностью удалить полип. Гиперпластические полипы относятся к самым доброкачественным полипам из всех существующих, но все же даже они имеют риски малигнизации, поэтому все полипы органов ЖКТ, будь то в желудке или кишечнике, подлежат обязательному удалению. Будьте здоровы!

Наталья Ковега

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Арифам комбинированный препарат, который содержит мочегонный компонент - индапамид, и блокатор кальциевых каналов - амлодипин. Для обоих компонентов не характерен побочных эффект в виде Сухого кашля. Заболеваний легких нет? Причин сухого кашля много, начиная от фарингита и постназального затека до гэрб (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку). Не беспокоит изжога ? Не болели в последнее время? Также если установлен диагноз гипертонической болезни, то на первом месте для лечения препараты группы ингибиторов апф (прилы) или сартаны. Такой препарат как Арифам может идти в добавление

Игорь Петров

Психиатр

Анна когда сразу несколько людей реагируют похоже, часто дело не в "плохом характере", а в том как слова звучат для других, особенно в переписке, где тон легко читается резче чем задумано, так что попробуйте попросить маму или человека, которому доверяете, честно сказать как звучат ваши сообщения, а еще лучше разобрать пару конкретных случаев с психологом, он поможет увидеть, что именно цепляет людей. И обратите внимание на себя за последний год, усталость и напряжение иногда незаметно меняют тон и реакции, а ожидание подвоха от каждого только подливает масла в огонь.

Регина Абдуллина

Кардиолог, Эндокринолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя.

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! У детей чаще выявляется головная боль напряжения или мигрень. Требуется консультация офтальмолога для оценки глазного дна, остроты зрения - иногда головные боли связаны с ухудшением зрения или постоянной зрительной нагрузкой, спазмом аккомодации. Также возможно проведение УЗДГ сосудов шеи для исключения препятствий кровотоку, консультация невролога для оценки неврологического статуса. Рекомендуется соблюдение режима дня, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, ограничение гаджетов и телевизора (насколько это возможно), при сильной головной боли можно ибупрофен в возрастной дозе, ведение дневника головной боли, при частых головных болях возможно назначение профилактического лечения.

Константин Галкин

Уролог

Здравствуйте, если все обследования не показали патологии - то наиболее вероятный диагноз - это гиперактивный мочевой пузырь. Учитывая особенности появления симптомов, из описанных вами, обычно рекомендуют консультацию невролога и психолога.