Колено разваливается

Ольга Лоза12 Апреля 2022

4.3

Хирург

Здравствуйте, Эдуард.
Повреждение мениска 3ст по Stoller является показанием для оперативного лечения. Консервативно это не лечится.

Надежда Атаманчук12 Апреля 2022

4.5

Хирург

Эдуард, добрый день.
Повреждение мениска по Stroller 3 степени-это прямое показание к оперативному лечению(артроскопии), плюс киста в 5см не маленькая , ее также параллельно нужно устранять.
Поэтому обратитесь к своему травматологу и готовьтесь к операции.
Если разрыв 3ст не оперировать, оторванная часть будет мешать при ходьбе, травмировать хрящ и это приведет к еще большему прогрессированию вашего артроза(а он у вас уже 2степени), что может закончится через лет 5-10 эндопротезированием сустава.
В данный момент, до оперативного лечения спасаться от боли можно следующим образом:
-покой колену, носить фиксатор коленного сустава
- Мелоксикам 15мг внутримышечно 3 дня 1р в день, далее перейти на таблетировпнный препарат по 1т*2р в день 7 дней, после еды под защитой омепразола.
-втирать Диклофенак гель 5%3 р в день в коленный сустав
-физиотерапия(ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, магнитолазеротерапия 10 процедур)
Здоровья Вам!

Надежда Атаманчук12 Апреля 2022

4.5

Хирург

Ходить сразу после операции-это в зависимости как она пройдёт, кому-то разрешают сразу, кому-то сначала ходьба с костылями и тростью , потом без)

Данил Ланге12 Апреля 2022

4.2

Хирург

Здравсвтуйте. Ну на мой взгляд нужно все таки посетить травматолога ортопеда на данный счет. И вероятнее всего придется сделать артроскопию и удалить поврежденные фрагменты мениска плюсом осмотреть полость сустава. Кисты Бейкера так же подлежат оперативному лечению в плановом порядке у того же специалиста. Судя по заключению МРТ я бы не сказал прямо что разваливается колено, просто нужен грамотный подход в лечении, думаю что консервативное лечение не поможет (таблетки). будьте здоровы

Яков Мартиросян12 Апреля 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Эдуард !
Вы поступили совершенно правильно проводив МРТ, т.к. она и только она даёт истинную картину проблемы !
Что же она показала у Вас ?
1.Основная и самая главная проблема это дегенеративное повреждение обоих менисков (и внутреннего и наружного ) ! Чаще всего, как правило повреждается только внутренний мениск, но в Вашем случае это не так , повреждены оба мениска!
Любое ли повреждение мениска требует операции?
Нет не любое ! Повреждения первой, второй степени по классификации Stoller операции не требуют , требуют консервативного лечения !
Повреждение третьей "Б" степени по Stoller требует обязательного оперативного лечения , а повреждение третьей "А" степени (это то, что у
Вас ) является таким пограничным состоянием и в такой ситуации оперировать или нет зависит от других факторов тоже (какие ещё изменения в суставе , какое консервативное лечение и как долго проводилось и какова была польза от него !) ! В Вашем случае , учитывая то , что кроме повреждения внутреннего мениска третьей "А" ст по Stoller , имеется ещё повреждение наружного мениска второй ст. по Stoller, имеются 2 кисты Бейкера, одна из которых приличных размеров , имеются так же дегенеративные изменения передней и задней крестообразных и боковых связок , но они не существенны !
Было бы у Вас только повреждение внутреннего мениска третьей "А" степени и если бы мы не знали ,что консервативное лечение Вам не помогло , то задумались бы, - нужно ли оперировать ?! А при таких изменения буквально всё за то ,что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно !
Операция выполняется артроскопическим , а не открытым способом !
Что именно будут делать во время операции ?
Это :
- РЕЗЕКЦИЯ (удаление поврежденных частей) ПОВРЕЖДЕННЫХ ВНУТРЕННЕГО И НАРУЖНОГО МЕНИСКОВ ;
- УДАЛЕНИЕ КИСТ !
В более молодом возрасте , когда повреждение травматическое , а не дегенеративное , эластичность менисков сохранена , то часто проводится щадящая операция , проводится не резекция менисков , а просто поврежденные места ушиваются , но при дегенеративных изменениях, как в Вашем случае , ушивать не получится скорее всего придётся сделать резекцию ! Это не значит, что калечащая операция , она тоже даёт хорошие результаты !
Так что нужно Вам оперативное лечение и только !Обратитесь к своему хирургу , добивайтесь возможной квоты , т.к. вмешательство дорогое , если сделать платно !
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу!
Если остались вопросы, то напишите !
Удачи Вам !