Колено разваливается — вопрос №844810

Question

Колено разваливается — вопрос №844810

Эдуард, Москва

631 просмотр

12 апреля 2022

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с лечением (необходима операция? какая?). Проблема с коленом уже несколько лет. Проходил обследование 3 года назад, делали УЗИ, выявили кисту Бейкера небольшую. Принимал хондропротекторы длительно + обезболивающие. Не особо помогало. В последнее время всё ухудшилось, колено болит все сильнее, хромаю, ногу очень больно согнуть, таблетки не помогают. Сделал самостоятельно МРТ, там похоже все плохо, кисты уже две (одна большая) и куча непонятных слов. Посмотрите, пожалуйста. К врачу иду через неделю, но думаю, опять отмахнется, назначит очередные бесполезные препараты. Что делать? УЗИ (2019 года) и МРТ свежее прилагаю.

Вопрос закрыт

коленный сустав

киста Бейкера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 12 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте, Эдуард.
Повреждение мениска 3ст по Stoller является показанием для оперативного лечения. Консервативно это не лечится.

Пожаловаться

Эдуард, 12 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо. Это серьезная хирургическая операция? Я читал, можно откачать жидкость пункцией.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 12 апреля 2022

Хирург

Эдуард, операция проводится эндоскопически с помощью проколов, необходимо удалить повреждённые части мениска, которые являются причиной хронического воспаления в коленом суставе(синовита, кист бейкера)

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 12 апреля 2022

Хирург

На данный момент необходимо зафиксировать коленный сустав ортезом.
Артрокер 1к2р.д 1мес
Мидокалм 150мг 1р.д 10дн
Местно диклофенак гель 5 %.
Покой, ограничение физической активности.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Эдуард, 12 апреля 2022

Клиент

Ольга, давно уже хожу с наколенником. Спасибо за помощь!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 12 апреля 2022

Хирург

На здоровье! Поправляйтесь!

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 апреля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Эдуард, добрый день.
Повреждение мениска по Stroller 3 степени-это прямое показание к оперативному лечению(артроскопии), плюс киста в 5см не маленькая , ее также параллельно нужно устранять.
Поэтому обратитесь к своему травматологу и готовьтесь к операции.
Если разрыв 3ст не оперировать, оторванная часть будет мешать при ходьбе, травмировать хрящ и это приведет к еще большему прогрессированию вашего артроза(а он у вас уже 2степени), что может закончится через лет 5-10 эндопротезированием сустава.
В данный момент, до оперативного лечения спасаться от боли можно следующим образом:
-покой колену, носить фиксатор коленного сустава
- Мелоксикам 15мг внутримышечно 3 дня 1р в день, далее перейти на таблетировпнный препарат по 1т*2р в день 7 дней, после еды под защитой омепразола.
-втирать Диклофенак гель 5%3 р в день в коленный сустав
-физиотерапия(ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, магнитолазеротерапия 10 процедур)
Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 12 апреля 2022

Клиент

Надежда, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 апреля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Поправляйтесь поскорее!

Пожаловаться

Эдуард, 12 апреля 2022

Клиент

Надежда, а еще подскажите, пожалуйста, через сколько после этой операции можно будет ходить? У меня работа "на ногах". Насколько длительный будет больничный?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 апреля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Эдуард, восстановление займёт около месяца, физические нагрузки не раньше 3х месяцев.

Пожаловаться

Эдуард, 12 апреля 2022

Клиент

Надежда, не понял, только через 3 месяца можно будет ходить?

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 апреля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Через 3 месяца -это спорт, физические нагрузки и тд. А ходить вы будете сразу после операции, только покой колену будет до месяца.

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 апреля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Ходить сразу после операции-это в зависимости как она пройдёт, кому-то разрешают сразу, кому-то сначала ходьба с костылями и тростью , потом без)

Пожаловаться

Эдуард, 12 апреля 2022

Клиент

Надежда, ясно, спасибо огромное!

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 12 апреля 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Ну на мой взгляд нужно все таки посетить травматолога ортопеда на данный счет. И вероятнее всего придется сделать артроскопию и удалить поврежденные фрагменты мениска плюсом осмотреть полость сустава. Кисты Бейкера так же подлежат оперативному лечению в плановом порядке у того же специалиста. Судя по заключению МРТ я бы не сказал прямо что разваливается колено, просто нужен грамотный подход в лечении, думаю что консервативное лечение не поможет (таблетки). будьте здоровы

Пожаловаться

Эдуард, 12 апреля 2022

Клиент

Данил, спасибо.

Пожаловаться

Эдуард, 12 апреля 2022

Клиент

Яков, спасибо большое за такой развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Треск и боль в колене

1 ответ

7 апреля 2022

lizkanovinskaya@mail.ru, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если не держит связка в коленном суставе?

5 ответов

1 октября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

МРТ коленного сустава. Нужно ли лечение?

2 ответа

22 февраля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Инъекция флексотрона

1 ответ

25 апреля 2024

Александр Ванюшин

Вопрос закрыт

Лечение боли в колене PRP терапия

3 ответа

13 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T20:15:56+03:00

Здравствуйте, Эдуард !
Вы поступили совершенно правильно проводив МРТ, т.к. она и только она даёт истинную картину проблемы !
Что же она показала у Вас ?
1.Основная и самая главная проблема это дегенеративное повреждение обоих менисков (и внутреннего и наружного ) ! Чаще всего, как правило повреждается только внутренний мениск, но в Вашем случае это не так , повреждены оба мениска!
Любое ли повреждение мениска требует операции?
Нет не любое ! Повреждения первой, второй степени по классификации Stoller операции не требуют , требуют консервативного лечения !
Повреждение третьей "Б" степени по Stoller требует обязательного оперативного лечения , а повреждение третьей "А" степени (это то, что у
Вас ) является таким пограничным состоянием и в такой ситуации оперировать или нет зависит от других факторов тоже (какие ещё изменения в суставе , какое консервативное лечение и как долго проводилось и какова была польза от него !) ! В Вашем случае , учитывая то , что кроме повреждения внутреннего мениска третьей "А" ст по Stoller , имеется ещё повреждение наружного мениска второй ст. по Stoller, имеются 2 кисты Бейкера, одна из которых приличных размеров , имеются так же дегенеративные изменения передней и задней крестообразных и боковых связок , но они не существенны !
Было бы у Вас только повреждение внутреннего мениска третьей "А" степени и если бы мы не знали ,что консервативное лечение Вам не помогло , то задумались бы, - нужно ли оперировать ?! А при таких изменения буквально всё за то ,что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно !
Операция выполняется артроскопическим , а не открытым способом !
Что именно будут делать во время операции ?
Это :
- РЕЗЕКЦИЯ (удаление поврежденных частей) ПОВРЕЖДЕННЫХ ВНУТРЕННЕГО И НАРУЖНОГО МЕНИСКОВ ;
- УДАЛЕНИЕ КИСТ !
В более молодом возрасте , когда повреждение травматическое , а не дегенеративное , эластичность менисков сохранена , то часто проводится щадящая операция , проводится не резекция менисков , а просто поврежденные места ушиваются , но при дегенеративных изменениях, как в Вашем случае , ушивать не получится скорее всего придётся сделать резекцию ! Это не значит, что калечащая операция , она тоже даёт хорошие результаты !
Так что нужно Вам оперативное лечение и только !Обратитесь к своему хирургу , добивайтесь возможной квоты , т.к. вмешательство дорогое , если сделать платно !
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу!
Если остались вопросы, то напишите !
Удачи Вам !