Консультация гематолога /

Падают тромбоциты при вирусе у ребенка — вопрос №858543

1124 просмотра

Ребенок 3г. После орви упали тромбоциты до 47 Был госпитализирован, наблюдали, следующий день 83. Отпустили. Через неделю 300
Через 8 дней снова орви, и тромбоциты 37
Назначили преднизолон. Что далее?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!А у ребенка есть жалобы?Слабость, боли в суставах, высыпания?
Клиент
Яна, добрый день.
В первые дни ораи были единичные высыпания петехий, кроаотечений не было. Не жалуется

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
погодите, так последние тромбоциты - 337...?
Клиент
Яна, нет 337 в первый день болезни.
Сегодня 37
Терапевт, Гастроэнтеролог
какой файл с кровью по счету самый свежий?
Клиент
Яна, первый
Терапевт, Гастроэнтеролог
ок, вижу. Вижу, что вам сделали пересчет по Фонио(это точнее) - там 101, тоже маловато.С каким диагнозом и жалобами вас уложили первый раз?От чего лечили?
Клиент
Яна, пложили с подозрением на васкулит.
Не подтвердился.
Отпустили с иммунной тромбоцитопенией. Лечили ничем. Так теперь на каждый орви будет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я пока тоже не вижу показаний для гормонов. Тактика - перседать в динамике через 10 дней (по Фонио), за это время исключить персистирующие инфекции, паразитозы.
Клиент
Яна, анализы на инфекции все отрицательные.
В прошлый раз высеялось немного атиптчных мононуклеаров, но пцр на эпш.б. был отрицательным.
Поняла вас, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы можете сейчас пропить свои 5 дней преднизолон(увидела в тексте ниже) и потом уйти с него.анализы пересдать через 10 дней, наблюбдая за ребенком. если снова появится сыпь - то, конечно, обследоваться в другом-углубленном формате
Клиент
Яна, поняла.
Скажите пожалуйста можно ли посещать ДДУ?
Или дома сидеть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно, если у ребенка нет изменений по части ОРВИ и вообще самочувствия.Кстати, когда будете пересдавать анализы, сдайте так же СРБ
Клиент
Яна, поняла.
Большое спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, показаний для назначения преднизолона сейчас нет у ребёнка, при пересчёте по Фонио уровень тромбоцитов достаточный

Детям хорошо помогает лечение внутривенным иммуноглобулином по схеме

Ребёнок в более старшем возрасте будет меньше болеть вирусными инфекциями и возможно это проблема сама собой решится
Клиент
Мария, добрый день.
Т.е.преднизолон можно отменить? Принял сегодня уже, вообще педиатр прописывал на 5 дней
Гематолог
Нет, так делать нельзя
В какой дозировке вы приняли преднизолон сегодня?
Клиент
Мария, 3 таблетки по 5 мг
Гематолог
Ребёнок весит 15кг?
Теперь принимайте 5 дней в этой дозировке, затем медленно отменить со снижением по 1т в 3 дня до полной отмены
Гематолог
Преднизолон принимать после еды, можно запивать молоком (для защиты желудка)
Клиент
Мария, весит 16,7 кг.
Про медленную отмену поняла.
Можно уточню про детский сад тоже.
Можно ли посещать? У педиатров мнения разнятся на этот счет .
Гематолог
Лучше через 7 дней проконтролировать анализ крови, и тогда пойдёте в сад
Дети травмируются часто, поэтому лучше не рисковать
Принятый ответ
Клиент
Мария, ясно
Большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите, что у нас может быть.
20 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Тромбоциты понижены
28 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Отклонения показателей в анализах
3 августа 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Пониженные тромбоциты
26 сентября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин у подростка
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал