Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

4 февраля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!! У ребенка крапивница с 21 числа, 2 неделиНикогда аллергии не было, новых продуктов не вводили, ничего нового в дом не приносилиНачалась мелкой сыпью после Зодак проходила, так дня 4, потом обсыпало очень сильно и уже с элементами...

Татьяна

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-04T18:37:33+03:00

Татьяна, добрый вечер.
Проявления острой крапивницы чаще всего проявляются на фоне инфекции. Подскажите пожалуйста ребёнок на кануне высыпаний не болела? Если высыпания появились впервые то специальные исследования не требуются.
В подобных случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2го поколения типа зодак или зиртек или Эриус или Дезал по возрасту.Если данной дозировки на сутки нехватает то можно увеличить прием до 2х раз в день под контролем врача . Прием может быть длительный до нескольких недель и даже месяцев.

Question 2

Можно ли жить с кошкой

3 ответа

5 февраля

27 лет. Аллергик, астма в ремиссии. Около года прожил с кошкой с ее 2 месяцев до ~года. Стерилизации на тот момент не было, уборка не частая, очистителя воздуха нет, контроля и запрета прохода кошке не было.Тесты:Кошка, rFel d1 (e94) IgE — 41.60 кЕд/лКошка, перхоть (e1) IgE —...

Алексей

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-05T17:38:14+03:00

Здравствуйте.
Выявление специфических иммуноглобулинов е к мажорному аллергену кошки -fel d 1 , к перхоти кошки и соответствующие клинические проявления со стороны глаз и носа при контакте с питомцем подтверждают аллергическую реакцию на питомца.
Чаще всего респираторная аллергия с течением времени прогрессирует , естественная толерантность редко развивается.
С течением времени (но не возможно сказать какого именно времени) при постоянном контакте с питомцем могут усиливаться симптомы со стороны носа, глаз (будет увеличиваться продолжительность обострений), соответственно усилению симптомов - будет требоваться соответствующая медикаментозная терапия, так же с течением времени воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути и могут появиться приступы бронхиальной астмы.
По прежнему самым эффективным способом лечения аллергии на домашних питомцев является полное ограничение контакта с ними.

Соблюдение гипоаллергенного быта, симптоматическая терапия не влияют на прогноз заболевания в будущем, а только могут чуть замедлять прогрессирование симптомов.
Из мероприятий гипоаллергенного быта обычно рекомендуют: ежедневную уборку, использование очистителя воздуха, мытье питомца со специальным шампунем, который будет уменьшать количество выделяемого аллергена в окружающую среду (шампунь Pet+), вычесывание питомца, кормление, чистка лотка - по возможности делегироваться другим членам семьи или проводить данные манипуляции самостоятельно, в защитной маске, после контакта с питомцем мыть руки, лицо, менять одежду.
Из симптоматической терапии могут быть использованы: промывание носа солевыми растворами в течение дня (очищают, увлажняют слизистую носа), барьерные спреи в нос (препятствуют контакту слизистой носа с аллергенами), антигистаминные препараты 2 поколения (дезлоратадин / кестин / левоцетиризин) по потребности.
Самым эффективным способом лечения аллергии считается АСИТ кошкой, но данные препараты не зарегистрированы в России.

Question 3

Аллергия у ребенка

3 ответа

5 февраля

У ребенка 6 лет пищевая аллергия.Проявляется высыпанием на локтевых сгибах.чешется.потом проходит .какой анализ можно сдать ,например в гемотест на пищевые аллергены?Бесплатная История с поликлиникой это очень долго,хочется пойти и сдать прямо сейчас,пока проявилось.И второй...

Марина

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2026-02-05T16:46:53+03:00

Здравствуйте, покраснение на сгибах это симптом атопического дерматита. Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.

Пищевая аллергия проявляется обычно до 2х лет. Только положительный результат анализа, не подтверждает наличие аллергии.
Пищевая аллергия проявляется так:
У ребенка каждый раз после того как он покушает аллерген в первые 2 часа появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, кашель, затрудненное дыхания,отделяемое из носа.
Все что позже 2х часов не считается.
Помочь может пищевой дневник. Если замечаем реакцию на какой-то продукт, то сдаем спец.IgE (ImmunoCAP) к конкретному продукту. Если просто так сдать Алекс или аллергочип, без симптомов. На основании только этих анализов продукты не исключают.

Ухудшать течение атопии могут сладости и продукты с пищевыми добавками, консервантами. Рекомендую кушать конфеты Бабаевские или красный октябрь вафельные в ограниченном количестве. Также пастилу, зефир, мармелад с хорошим составом, домашнее варенье, выпечку.

Для диагностики аллергии на кошек:
Самый точный анализ
Кошка, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), rFel d1.
Только важно , что бы симптомы появлялись при контакте с котиком.
А именно: зуд лица, носа, глаз, чихание, слезотечение, насморк, покраснение глаз, заложенность носа, кашель.
Если при контакте с котиком все хорошо. А анализ положительный это не говорит об аллергии. Но и не гарантия того что она не появится через несколько лет тесного контакта с животным. Т.е точно прогнозировать аллергию на животных по анализам нельзя.

Question 4

Асит берёза и ликопид совместное применение

2 ответа

5 февраля

Ребёнок 6 лет аллергия на березу и травы. Асит сталораль 2й год применения начали с 31 янв. Так как болела два месяца. Во время болезни назначили ликопид 1мг 10дн, 3 курсами, с перерывом 20дн. Вот сейчас нужно начинать принимать. Можно ли принимать вместе два лекарства? Если...

Марина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-06T17:45:34+03:00

Здравствуйте!
Ликопид иммуностимулятор системного действия,он активирует различные звенья иммунитета, повышая общую сопротивляемость к бактериальным и вирусным инфекциям , к аллергическим механизмам он отношения не имеет , но его рекомендуется использовать только при поддерживающей дозировке, так как на фоне начала набора дозы он может не проявлять реакции сталораля.

Аллерген и ликопид принимают 1 раз в день – утром или вечером, рекомендуется разделить приём ликопида и сталораля по времени,например, утром сталораль, вечером ликопид.

Всего доброго!

Question 5

Аллергия у малыша 2 года

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте. У малыша 2 года несколько месяцев не проходит сыпь на ногах. Последнее время часто стали появляться реакции на многое и на то что раньше не было.Обращались к педиатру. Недавно были у аллерголога иммунолога. Нам назначили анализы. Повторно идём 10 числа. Но меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-02-05T14:39:09+03:00

Здравствуйте! Внимательно изучил ваши анализы. Понимаю ваше беспокойство. Ситуация действительно сложная: длительная сыпь у малыша, расширяющийся круг аллергических реакций и необходимость исключить ряд продуктов в питании. Во-первых, в подобном случае, учитывая данные обследования, необходимо прежде всего ограничить, а лучше исключить контакт ребенка с кошкой (выявлена аллергизация на эпителий кошки). Аллерген кошки очень летучь и сохраняется в помещении до 6 месяцев даже после удаления животного из помещения. Если это невозможно (понимаю, что это члены семьи), нужно создать максимально безаллергенную зону (не пускать кошек в комнату, где спит и играет ребенок, никогда; убрать из детской комнаты все пылесборники - ковры, мягкие игрушки, плотные шторы. Заменить на легко моющиеся поверхности. После контакта ребенка с кошкой мыть ребенку руки и лицо с мылом. Кроме этого у ребенка выявлена аллергия на пыльцу березы. В данном случае мероприятия будут следующие, в период цветения березы - это закрывать окна, использовать кондиционер и очистители воздуха, после прогулки менять одежду, умывать ребенка, промывать нос солевым раствором, а также по возможности ограничивать прогулки в сухую ветреную погоду. И установить очиститель воздуха с НЕРА-фильтром в детской и чаще проветривать. По питанию, для усключения аллергена молока, а их несколько (по анализам), необходимо в подобном случае исключить полностью коровье молоко и все продукты на его основе (обычное молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, сливочное масло, сметану, мороженое). Биолакт тоже должен быть исключен, так как это ферментированный продукт из коровьего молока. Говядина и телятина, из-за перекрестной реакции с молоком исключаем тоже. Чем кормить (безопасная база для ребенка с подобной аллергией ) - индейка, кролик, свинина (нежирная), мясо ягненка, конина, рыба с большой осторожностью, только если ранее хорошо переносилась. Из круп - гречка, рис, кукуруза, пшено. Варить на воде или на специализированной смеси.

Question 6

Отёкшие веки у ребенка в 10 месяцев

2 ответа

5 февраля

Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку 10 месяцев. Уже месяца 2 как у него периодически отекают глаза, так же присутствуют какие-то маленькие прыщики. Вокруг рта и носа так же есть покраснения. В наличии 4 нижних зуба. В анамнезе атопический дерматит. Мазала адвантаном +...

Марина, Дмитров

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-06T15:00:57+03:00

Марина, так как трет глазки значит отмечается зуд, дискомфорт.
Очень хорошо, что записаны на прием к докторам.
Зодак и зиртек можно принимать от нескольких недель до нескольких месяцев, он очень хорошо выводится из организма.
Про аллергены выше уже вам писала.

Question 7

Аллергия(крапивница), после ветрянки. Какие антигистаминные можно на ГВ

3 ответа

5 февраля

В январе вместе с детьми переболела ветрянкой(дети 6 лет и 2 года на ГВ).Все болели с температурой и обильными высыпаниями. У всех за пять дней до высыпаний начинались аллергические проявления. У старшей была осиплость голоса, у меня и у младшей сухость в носу, периодически...

Анна, Котлас

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-06T15:41:09+03:00

Здравствуйте,Анна.
При рецидивирующих высыпаниях на фоне крапивницы
рекомендуется
продолжать прием антигистаминных препаратов до стабилизации состояния .
Для детей оптимально использовать более современные препараты -Ксизал или Супрастинекс(не Супрастин!)-могут приниматься длительными курсами,имеют меньше побочных реакций.
На фоне грудного вскармливания допустимо использование Цетиризина или Лоратадина(возможность применения лекарств на фоне грудного вскармливания можно отслеживать на сайте Е-лактация).
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Рецидивирование проявлений крапивницы может быть связано с нарушениями функции внутренних органов после перенесенных инфекций,с вирусными инфекциями ,с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло, с приемом лекарств в виде суспензий и сиропов, содержащих красящие и вкусовые добавки;а также с пищевыми аллергенами,с приемом витаминов, антибиотиков.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад ,мед, морепродукты, цитрусовые ,клубника ,малина, орехи ,зеленый чай;исключить продукты, содержащие красители, вкусовые добавки -карамель ,мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
При сохранении проявлений крапивницы на фоне терапии рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин,АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин, СРБ)для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.

Question 8

Аллергия .

3 ответа

5 февраля

Подскажите пожалуйста, у ребенка по анализам вылезла аллергия , 7 лет ребенок живет с кошкой и собакой , никаких проявлений в виде зуда , чиханий или других симптомов не было рядом с ними. В момент цветения осень или весной появляется чихание рядом с травой . Из-за этого и...

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2026-02-05T12:36:49+03:00

Здравствуйте!
По предоставленному анализу выявлен положительный результат к грибковому аллергену,аллергену кошки и собаки,а также к пищевым аллергенам.
Основной метод диагностики в аллергологии-клинические проявления в жизни.
Положительный результат по анализу может отмечаться при латентной сенсибилизации-это состояние, при котором в организме присутствуют специфические иммуноглобулины класса E (IgE) к определённому аллергену, но клинические проявления аллергии отсутствуют.
Если в жизни вы не замечали ухудшения состояния при контакте с кошками и собаками в виде заложенности носа,зуда век,кашля, то маловероятно наличие аллергической реакции.
Подскажите,при употреблении продуктов,на которые выявлен положительный результат,в жизни была реакция?до этого употребляли их в рационе?

Question 9

Цветение или аллергия?

1 ответ

5 февраля

Ребенку три недели, появилась сыпь! Аллерголог сказал это аллергическая реакция на питание мамы( находится на ГВ) но есть подозрение что это цветение, по сколько диета соблюдается, на улице и утром сыпь бледная и высыпание только на лице!

Дария, Ейск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-05T17:43:07+03:00

Здравствуйте, если высыпания похожи на прыщики, локализуются только на лице, не беспокоят ребенка (нет зуда) , в таком случае чаще всего это акне новорожденных, оно не связано с питанием матери, не требует специфической диеты, разрешается самостоятельно в течение 4-6 месяцев.

Question 10

Сыпь на щеке у ребёнка

1 ответ

3 февраля

Добрый вечер, ребенок, 2,5 месяца, с детства на ИВ (нутрилон премиум ) , приблизительно месяц назад появилась сыпь на одной щеке. По совету педиатра отменили бобитик , витманид д 3(сначала принимали аквадетрим, потом перешли на вигантол ). После купания сыпь усилилась, ...

Екатерина, Скадовск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-04T20:56:00+03:00

Смена смеси с одной на другую ,где в составе будет такой же белок не решит проблему ,если подозревается именно реакция на смесь

Question 11

Крапивница

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте, мучает крапивница, ни когда ранее не была аллергиком . С июня 2025г и по февраль 2026 н это уже третий случай. Прошла всех врачей, сдала все анализы какие только возможно-все в норме. Анализов и обследований очень много поэтому крепить не буду. У аллерголога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-07T21:22:56+03:00

Нет,такая отсроченная реакция на введение антибактериальных препаратов невозможна.
Диагностикой ревматологических и аутоиммунных заболеваний занимается ревматолог и он определяет объем обследования, возможно необходимо второе мнение ревматолога.
Описываемая картина не вкладывается в критерии крапивницы , необходим дальнейший диагностический поиск.
Диагностика аутоиммунных состояний очень узкоспецифична и ее определяет ревматолог.

Question 12

Что может быть с ребенком?

4 ответа

4 февраля

Нам в больнице поставили обструктивный бранхит, но на первый же день выписали и отправили домой,так как не знают,что с нами дальше делать, сделали рентген и взяли анализ крови, по видео можете сказать,что может быть с ребенком? ребенку 8...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-04T21:07:53+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, есть ли кашель у малышки? Есть ли насморк? Какова температура тела? По видео можно предположить свисты на выдохе, что чаще свидетельствует об обструкции бронхов. В подобных случаях рекомендуются ингаляции с беродуалом 2 раза в сутки, для снятия приступов обструкции. Очень важен питьевой режим не менее 30-40мл/кг/сут. Очень важен и влажный 50-60% и прохладный 18-22 микроклимат в помещении

Question 13

Имунный ответ

3 ответа

4 февраля

Добрый вечер, моей дочери 6 лет, в течении 2 лет у нас обострение атопического дерматит, ремиссия так и не наступает.Перед новым годом мы всей семьёй заболели гриппом и она в том числе, лежала без сил с температурой 39.На третий день температуры, у ребёнка полностью...

Светлана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-04T21:25:40+03:00

Здравствуйте.
Очищение кожи от очагов воспаления в период течения вирусной инфекции, действительно,может встречаться и не говорит о плохой работе иммунной системы,а говорит о ее особенностях работы.
Все дело в том ,что при течении инфекции (особенно,гриппа,который чаще всего протекает с достаточно выраженной симптоматикой) иммунная система направляет все свои ресурсы на борьбу с вирусной инфекцией ,тем самым ослабевая иммунный ответ,который отвечает за течение атопического дерматита,при вирусной инфекции так же вырабатывается большое количество интерферона ,который так же обладает мощным противовоспалительным действием.
После выздоровления соответственно иммунная система переключается на другой тип иммунного ответа и обострение атопического дерматита возвращается вновь.

Question 14

Аллергия, кожный зуд, насморк

1 ответ

4 февраля

Ребенку 8 лет. Обратились ко врачу с насморком, кашель, кожный зуд. Сдали анализы, что кроме антигистамна и исключения аллергенов нужно сделать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-05T08:28:25+03:00

Здравствуйте.
При выявлении сенсибилизации к пыльце березе и наличии клинических признаков аллергии на пыльцу березы в весенний период в виде насморка,зуда век или кашля- под наблюдением аллерголога возможно проведение лечения аллергеном пыльцы березы-АСИТ -это лечение позволяет уменьшить реакцию ребенка на аллерген, улучшить качество жизни, уменьшить медикаментозную нагрузку на организм ребенка.
АСИТ проводится в зимний период в течение как минимум 3 лет.
Всего доброго.

Question 15

Вопрос по сдаче анализов

3 ответа

4 февраля

Добрый день! Уже несколько лет не могу понять, почему возникает периодический синовит (не большой) колен -сильнее левого, немного правого. Сам по себе, потом проходит. Обследована вся у ревматолога, полное обследование -всё в норме, причина непонятна. Заметила также, что...

Марина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-04T17:47:37+03:00

Здравствуйте.
Если Вы предполагаете аллергические реакции на сладкую выпечку,можно сделать по методике Иммунокап анализ на IgE к глютену,молоку,яйцу-есть такая панель в Гемотесте,если имеется в виду дрожжевая выпечка -добавить к этой панели анализ на IgE f45 - Дрожжи пекарские.
Всего доброго.