Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как правильно принимать ( в день) Омегу 3, магний Б6, Б-комплекс, с добавлением А,С,Д3, Е. И витамин К.

Руслан

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-01T23:19:51+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
Омегу-3 принимают 1 р в д во время основного приёма пищи содержащего жиры (обычно завтрак или обед) суточная дозировка по сумме EPA+DHA 500–1000 мг. Витамины A, D3, E и K жирорастворимые их принимают вместе, 1 раз в день строго с едой, лучше утром или в обед в D3 обычно 800–2000 МЕ в сутки если нет дефицита, витамин K 50–100 мкг, витамин E 100–200 МЕ, витамин A не превышая 700–900 мкг ретинол-эквивалента в сутки с учётом питания. Магний B6 принимают отдельно от остальных витаминов, чаще во второй половине дня или вечером, после еды, суточная доза магния 200–400 мг по элементарному магнию . Витамины группы B лучше принимать утром или днём, во время еды, так как они могут оказывать лёгкий тонизирующий эффект дополнительно принимать B6 отдельно не нужно, если он уже есть в комплексе. Витамин C можно принимать в любое время дня, 1–2 раза в сутки после еды, в дозировке 250–500 мг. Такой режим снижает риск побочных эффектов и улучшает усвоение.

Question 2

Фобия аллергии и удушья

3 ответа

1 февраля

Добрый день. Мне 39, у меня фобия задыхаться от аллергии. Все детство жила с кошками, собаками, но с возрастом появилась аллергия на некоторых собак. Например если оближет лабрадор, будьтерьер, то пятно как от крапивы. Или закладывает нос. Глаза не краснеют, чихания нет. У...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-01T23:08:43+03:00

Здравствуйте.
Гипоаллергенных пород собак и кошек в настоящий момент времени пока не выведено.
Все питомцы содержат одинаковый набор аллергенов, которые могут вызывать реакции у людей, но от в зависимости от породы, пола, возраста, статуса стерилизации/кастрации выделение аллергенов может быть разной концентрации, поэтому некоторые пациенты с аллергией на домашних питомцев могут по началу реагировать на одних, а на других при контакте с ними не будет никаких проявлений (значит данный питомец может выделять в окружающую среду меньшую концентрацию аллергенов , чем нижний порог чувствительности у конкретного человека).
Но с течением времени нижний порог чувствительности может меняться и с течением времени человек может начать реагировать на тех питомцев, на которых раньше не было никаких реакций.
Респираторная аллергия с течением времени может прогрессировать (очень редко когда развивается естественная толерантность), воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути и есть риск формирования бронхиальной астмы, но когда это конкретно произойдет не предскажет ни один анализ.
Уменьшить прогрессирование симптомов обычно помогает :
-контроль симптомов аллергического ринита (контроль воспаления симптоматической терапией, убирает симптомы, контролирует воспаление, но в целом, все равно не влияет на прогноз заболевания), с целью контроля воспаления могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон (назонекс /дитамал/нозефрин) согласно инструкции к препарату данные спреи могут использоваться по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, минимальный курс терапии -1 месяц, в зависимости от клинического эффекта могут быть использованы и более длительные курсы под контролем очного врача
-антигистаминные препараты 2 поколения - цетиризин / дезлоратадин/кестин по 1 таб 1 раз в день

Question 3

Зуд, крапивница

2 ответа

1 февраля

30го января утром сходила на лазерную эпиляцию, на майку надела комбинезон, который простирала в порошке. ( Случайно простирала в порошке. У меня бывает сыпь на порошок) Потом приготовила голубцы с томатной пастой, немного переборщила количеством томата. Ночью был зуд в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T21:30:42+03:00

Здравствуйте.
В развитии крапивницы могут иметь значение различные факторы-диетические погрешности ,нарушение функций внутренних органов,прием лекарств,поливитаминов,БАД, реакция на холод/тепло,на косметологические процедуры и косметику,на средства для стирки одежды.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний, рекоменду
ется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин,Никсар,Ксизал ,Зиртек.
При зуде кожи эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона(вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- -шампунь, гель для душа, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед,морепродукты, фастфуд,клубника,малина, земляника ,цитрусовые, орехи;исключить продукты,содержащие красители, вкусовые добавки -карамель,мармелад, жевательная резинка,чипсы, цветные газированные напитки.
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна.
Всего доброго.

Question 4

Заложенность носа,частое чихание дома

4 ответа

1 февраля

Дома кошка(британец) и собака (шпиц) обнаружила,что дома постоянно заложенность носа и частое чихание Сдала аллергочип ALEX,результаты прикреплюЕще беспокоит очень,при выходе на улицу в мороз(даже -5) и в ветер , в течение 10 минут очень краснеет и опухает лицо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Громыко Глория Александровна · Answer · 2026-02-01T21:09:28+03:00

Здравствуйте!
Исходя из симптомов заложенности носа дома и наличия домашних животных, предполагается аллергический ринит и исключается в первую очередь аллергия на животных и клещей домашней пыли.
В вашем анализе выявлена сенсибилизация к собаке в виде Can f4 - самый распространеннный и мажорный аллерген, который выявляется в большинстве случаев при аллергии на собаку. В тоже время выявлена сенсибилизация к кошке, но в виде миноргого аллергенаFel d2, который реже обнаруживается у людей с аллергией на кошку и его симптомы обычно слабее, чем симптомы при мажорных аллергенах. И так же обнаружен минорный аллерген на клещей домашней пыли Der p2. Исходя из результата анализа, можно предположить, что аллергические проявления вызваны мажорным аллергеном Can f4 к собаке.
Что в таких случаях обычно предпринимают:конечно, стоит ограничить контакт с питомцем, но если такой возможности нет, то прием антигистаминных 2 поколения, например дезлоратадин или левоцетиризин, или лоратадин. При отсутвии эффекта можно добавить спреи в нос на основе мометазона (назонекс, морис) курсом на 1 месяц или таблетки синглон на более длительный срок (3-6 месяцев).
Что касается высыпаний на коже, похоже на раздражительный дерматит вызванный холодом и ветром. В таких случаях перед выходом за 30 минут используют колд-крема ( в составе обычно масло ши, вазелин, церамиды). Ограничить пилинги, агрессивные методы ухода за кожей, если имеются. Использовать увлажняющие крема в течении дня.
Берегите себя и будьте здоровы!

Question 5

Асит Столораль береза

1 ответ

1 февраля

Сколько надо не пить и не есть после капель асит «Сталораль»?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Истратова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-02-01T19:30:14+03:00

Добрый день. Препарат Сталараль принимается строго натощак. После приема капель необходимо соблюдать следующие временные интервалы:
Держать капли под языком 2 минуты, после этого можно проглотить. Не принимать пищу и напитки сразу после приема препарата в течении часа. Приём пищи и напитков до и после приёма препарата может снизить эффективность лечения

Question 6

Предположительно аллергия с влиянием на ЖКТ

4 ответа

1 февраля

У меня был длительный 5-ти летний период проблем с ЖКТ - жуткие метеоризмы, желтый жидкий кислотный зловонный кал, покалывания в грудной клетке, головные боли, слабость и все симптомы интоксикации с повышением температуры, частым мочеиспусканием и учащением сердцебиения. Из...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-02-01T20:05:36+03:00

Добрый день, аллергия возникает в непосредственном месте контакта с веществом.

Если это контакт на слизистых- то чихание, заложенность носа, кашель, зуд в глазах.

Если это пища-то могут быть высыпания на коже, вздутия метеоризмы, кровь а стуле, а редких случаях анафилаксия.

Получается респираторные аллергены-( верблюжья шерсть) по определению не могут вызвать симптомы со стороны ЖКТ. Вероятнее всего симптомы связаны не с аллергией, так как диеты не приводили к улучшению самочувствия.

Скорее всего речь идет о другом заболевании ЖКТ, которое следует разобрать с гастроэнтерологом. У людей склонных к тревоге очень часто похожие жалобы связаны с СРК, особенно если на работе присутствует дополнительный стресс

А ремиссия в турции возможно была связана с тем что вы отдыхали, а не работали (что опять же очень часто наблюдается при СРК)

Question 7

Аллергия у ребенка , вопрос по анализам

3 ответа

1 февраля

Добрый день! Моему сыну 2года 5 мес , вес 16 кг, с 3-х месяцев у него акбм, асфиксия . В мае 2025 года сдавали анализы, их прикрепляю. Помогите пожалуйста разобраться, были у двух аллергологов и говорят разные рекомендации. Яйцо мы не пробовали вводить, по анализам один врач...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T15:35:23+03:00

Здравствуйте.
У детей старше года при АБКМ обычно используется прием гидролизованной молочной смеси Пептамен Джуниор или аминокислотной молочной смеси Неокейт Джуниор,для более сбалансированного питания .
Перевод на другую смесь производится постепенно в течение 5-7 дней.
Решение вопроса о возможности проведении вакцинации и схеме вакцинации осуществляется в период ремиссии аллергического процесса и с учётом возможных противопоказаний от других специалистов.
Противопоказанием для введения живых вакцин ,культивируемых на куриных эмбрионах (вакцина против кори,паротита и т.д) являются анафилактические реакции при приеме куриного яйца,а не сенсибилизация к яйцу по анализам.
Введение продуктов,к которым выявлена высокая степень сенсибилизации ,может проводиться под наблюдением аллерголога в период ремиссии аллергических проявлений,так как возможна так называемая бессимптомная(латентная) сенсибилизация ,когда иммуноглобулин Е к продукту повышен,а аллергическая реакция на него отсутствует .
Вводить каждый новый продукт рекомендуется постепенно,под наблюдением аллерголога или педиатра,начиная с минимально количества,в течение не менее 2 недель, с ведением пищевого дневника для фиксации возможных аллергических проявлений.
Поступление в организм ребенка его пищевых аллергенов ,даже в минимальных количествах ,позволяет сформировать толерантность(переносимость аллергенов) ,период формирования толерантности к аллергенам у детей заканчивается в 4-5 лет .
Всего доброго.

Question 8

Лактозная непереносимость

5 ответов

1 февраля

ЗдравствуйтеРебенку в 3 месяца поставили ЛН. После каждого кормления с 1 дня жизни срыгивал творогом, до момента перехода на безмолочную смесь . в период беременности молочные продукты вызывали рвоту. В год перездали результаты такие же. Я правильно понимаю что это...

Карина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-01T14:11:53+03:00

Здравствуйте
Как правило, генетический анализ на непереносимость лактозы рекомендуется выполнять с возраста 3 г и для взрослых

У детей в возрасте 12 мес, как правило, анализ не информативен и является диагностически не значимым

Question 9

Красные щеки у ребёнка, сочатся!

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте! Ребёнка 1год 4 мес. мучают высыпания на щеках( сначала это были монеточные кругляши), но сейчас всё больше и больше. Периодически сочатся, как только намажешь мазью, ребёнок тут же начинает чесать щеки и вытирать её. Были на ив, началось это в год, с перехода...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-01T15:02:38+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась в Вашей историей и фотографиями.
В данном случае более вероятным может быть такое состояние как младенческий атопический дерматит, которая проявляется локальным покраснением кожи, сухостью, трещинами, могут быть мокнутия и выраженной зуд кожи.
С противовоспалительной заживляющей целью эффективно пр меняются такие препараты как скин-кап или цикапласт или сикальфат от2-3р в сутки до полного заживления. При сохраняющейся сухости кожи далее безопасно , для профилактики и ухода за сухой кожей , используют ла-кри крем или Ля Рош липикар крем или молочко или биодерма Атодерм (но только на не пораженные сухую кожу) . Для противозудного действия( противоаллергического) в этом возрасте можно использовать препараты на основе дезлоратадина (эриус) или цетиризина (зиртек) в возрастной дозе, которые безопасны в любое время суток , и не влияют на сон.
Атопический дерматит это не только аллергическое, но и кожное заболевание! Важно поддерживать хорошее увлажнение кожи и в период ремиссии с целью профилактики обострения. С целью диагностики сенсибилизации сдают кровь ( диагностические панели – универсальная протиа или педиатрическая) , а также фадиатоп инфант. В питании используйте максимально простую пищу, без добавок и ароматизаторов. В помещении, где живет и спит ребёнок, воздух должен быть хорошо увлажнен, использоваться очиститель воздуха и увлажнитель.
Будьте здоровы!

Question 10

Аллергия у ребенка

5 ответов

1 февраля

Добрый день! Дано: ребенок, 1 год 5 месяцев. С рождения на ИВ (молоко не пришло по здоровью матери) НАН оптиПро. Стул у ребенка был раз в 3-4 дня. Без напрягов (тогда педиатр настаивала, что это аллергия и надо сдавать анализы. Я путем изучения литературы поняла, что это...

Мария, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-01T12:38:22+03:00

Здравствуйте
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка

Аллергия к белку коровьего молока более характерна для детей до возраста 12 мес

По представленному описанию вероятнее всего имеет место период адаптации к д / саду, во время которого ребенок будет переносить заболевания вирусного характера

Как правило, обструкция на фоне перенесенного заболевания вирусного характера с аллергией к белку не связана

Question 11

Боюсь аллергической реакции на лонгидазу

3 ответа

1 февраля

Добрый день! Мне необходимо вывести филлер из губ. Выводить нужно лонгидазой, я очень боюсь сильной аллергии (отек или шок).Перед этим врач будет делать пробу на руке, говорит, что если на руке не будет реакции, то можно спокойно вводить препарат. Так ли это? Если проба...

Лилия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T13:39:24+03:00

Здравствуйте.
Для снижения риска аллергических реакций при введении препарата Лонгидаза перед манипуляцией рекомендуется ограничить возможные провоцирующие факторы-нанесение косметических средств на кожу,приема лекарств,поливитаминов,наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед,морепродукты, фастфуд, цитрусовые, клубника, малина,земляника, орехи.
Кожная проба с препаратом информативна в плане выявления риска выраженных аллергической реакции немедленного типа,при этом возможности развития остроченных реакций она не выявляет,но при первом введении препарата риск развития аллергической реакции минимален.
Лечащий врач может не рекомендовать прием антигистаминных препаратов перед процедурой,если считает,что
они могут повлиять на эффективность лонгидазы,а также уверен в безопасности процедуры на основании анамнеза, пробы и условий проведения -если в клинике имеются необходимое оснащение и препараты для экстренной помощи при аллергии.
В случае сомнений возможно введение препарата в условиях стационара с круглосуточным контролем состояния для своевременного выявления и купирования возможных аллергических реакций.
Всего доброго.

Question 12

Астма у ребёнка

3 ответа

1 февраля

У ребёнка 8 лет поставлена астма с 3 лет. Базовая терапия середит 125/50. 2 раза в день. Были выявлены аллергены кошка/собака. Аллергены исключили , переехали. Далее в течении его жизни очень часто впадает в обструкцию даже на базовой терапии. Курсами пропивает монтелукаст....

Екатерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-01T13:45:16+03:00

Здравствуйте!
Нас окружают как круглогодичные ( животные , бытовые- клещи домашней пыли, споры плесени) , так и сезонные аллергенны ( пыльца трав, деревьев).
Помимо аллергенов причинами обострения могут быть вирусы, физическая и эмоциональная нагрузка, качество воздуха, табачный дым.
Если на фоне регулярной и правильно выполняемой базисной терапии беспокоют частые приступы - это говорит об отсутствии контроля над заболеванием. В таком случае требуется пересмотр базисной терапии , но, и требуется определиться с провоцирующими аллергенами и триггерами. Диагностические скрининговые панели - респираторная ( иммулайт, РИДА, ПРОТИА) или «астма и ринит» Иммунокап или Алекс 2( аллергендиагностика на несколько компонентов каждого аллергена не только респираторного, но и пищевого и др).
При выявленной сенсибилизации в тестах важно понимать тот факт, что подтверждается имеющаяся аллергия только наличием клинических симптомов ( кашлем , обострениями астмы , например) при контакте с аллергеном!
Будьте здоровы!

Question 13

Кас. Прививок для недоношенного ребенка

2 ответа

1 февраля

Здравствуйте. Сыну 6 месяцев, недоношенный на 2 месяца. В начале февраля последняя иммунизация Синагисом. Смущает то, что педиатры уже планируют прививки, без предварительного осмотра специалистов. У нас было поражение ЦНС, открытый артериальный проток, проблемы с глазами....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-01T16:23:24+03:00

Если в пульмонологе нет необходимости ( шумное дыхание, хрипы) то его консультация не показана.
А так, да, невролог, кардиолог и офтальмолог обязательны.

Question 14

Токсидермия

1 ответ

1 февраля

Добрый день. Ребенок 2,9 лет, переболела после нового года гриппом, после пролечили антибиотиками Амоксиклав ангина как осложнение. Через неделю после лечения вышли в садик, проходили один день. После ангины пропили Тонзилгон для восстановления. Через день после похода в...

Елизавета

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T11:01:41+03:00

Супрастин , Фенистил -препараты 1 поколения,имеют больше побочных действий.
Предпочтительнее принимать препараты 2 поколения -Ксизал,Зиртек,Зодак.Возрастная суточная для всех данных препаратов дозировка 10 капель,Ксизал рекомендуется разделить на 2 приема по 5 капель ,Зодак и Зиртек можно принимать по такой же схеме или по 10 капель 1 раз в сутки.

Question 15

Смесь при аллергиии на акмб

4 ответа

1 февраля

Добрый день, ребенку 5мес Были на смешанном , с 2 мес на ИВ полностью , ели нутрилон премиум, затем усилились спрыгивание, перешли на нутрилак антирефлюкс,(стала меньше срыгивать, потом научилась переворачиваться на живот и опять вернулось все) с рождения были высыпания , не...

Софья, Шахты

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-01T09:22:33+03:00

Здравствуйте в
подобных случаях усиление сыпи в первые дни при переходе на полностью гидролизованную смесь может быть временной реакцией кожи однако резкое ухудшение требует внимательного наблюдения. Если сыпь сопровождается сильным зудом поведением ребёнка, появлением отёков или кровью в стуле показана очная консультация аллерголога или педиатра. Если этого нет то обычно рекомендуют продолжать питание на смеси 2–4 нед, одновременно применять назначенные эмоленты и вести дневник симптомов, чтобы оценить динамику и переносимость. Анализы на пищевую аллергию у младенцев не всегда информативны, отрицательный результат не исключает клинической аллергии.