Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

30 января

Уже на протяжении года меня мучает крапивница, появляется исключительно, когда я сплю именно ночью, на утро, когда проснусь может пройти и без таблеток, самостоятельно. Она ещё гуляет по телу, ноги, руки, живот, ягодицы. Я сейчас пью уже полгода кестин 20мг на ночь, полностью...

Диана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-30T19:42:14+03:00

Прием Кестина на результаты аллергодиагностики не влияет,и отменять его не требуется;перед сдачей других анализов оптимально ознакомиться с правилами подготовки к анализу на сайте лаборатории .

Question 2

Аллергия у 5 месячного ребёнка

4 ответа

30 января

Сдали анализы прокоментируйте пожалуйста результат

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-30T18:35:55+03:00

Здравствуйте
По представленным результатам анализов аллергии не определяется

Как правило, для ребенка этого возраста подобные исследования диагностически не значимы в силу возраста

Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений

Question 3

Клещи домашней пыли и жжение горле

3 ответа

30 января

Здравствуйте!Может ли аллергия на клеща домашней пыли D. pteronyssins и D, farina давать жжение в горле, на нёбе, бывает, что ощущаю много слизи по задней стенке горла?Аллерголог предлагает 2 недели брызгать Дезринит утром и вечером и пить Монтрал МЛ по 1 таблетке...

Константин

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-30T19:12:51+03:00

Здравствуйте, Константин.
При выраженной сенсибилизации к клещам домашней пыли подобные симптомы характерны для проявленияй аллергического ринита.
Схема назначенного лечения соответствует клиническим рекомендациям по лечению аллергического ринита.
Для уменьшения аллергенов клещей домашней пыли в помещении рекомендуется использовать воздухоочиститель,убрать коллекторы пыли в виде ковров,мягких игрушек,использовать синтетические наполнители постельных принадлежностей,рекомендуется проводить противоклещевую обработку мягкой мебели,штор специальными средствами-Акарицидами.
Под наблюдением аллерголога при отсутствии противопоказаний может быть назначено лечение аллергенами-АСИТ -это лечение позволяет уменьшить реакцию на аллерген,улучшить качество жизни,снизить медикаментозную нагрузку на организм.
Всего доброго.

Question 4

Затяжной кашель у ребёнка, 28 дней

2 ответа

30 января

У сына 2,8 г роды КС, пол года ГВ+ смесь, потом только смесь на козьем, болеет не часто, аллергию прежде не на что не выявляли, папа с мамой тоже не аллергики.2 января начался кашель, в ночь со 2 на 3 он заболел с температурой, 4-5 дней болел, потом остался только кашель,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-01-31T08:23:27+03:00

Здравствуйте, любые результаты аллергопроб мы сопоставляем с клиническими проявлениями , то есть, есть ли жалобы при употреблении в пищу молочных продуктов?При аллергии на клещей домашней пыли обычно беспокоят длительная заложенность носа и покашливания , постоянные, заложенность носа обычно беспокоит круглый год. В данной ситуации есть связь с вирусной инфекцией, то есть ребенок болел и на этом фоне кашель начался, более похоже что перенес аденоидит, на фоне отека аденоидов затек слизи по задней стенке глотки и провокация кашля, ухудшение в помещении связано вероятно или с наличием паласов/ковров (где высокая концентрация клещей домашней пыли) или на фоне активной работы отопительных приборов, так как сейчас зима(в бассейне улучшение за счет повышенной влажности). По аллергопробам выявлена сенсибилизация к двум белкам молока, но они термолабильны, то есть этот аллерген при термической обработке разрушается и молоко можно употреблять.

Question 5

Высыпания по всему телу

3 ответа

30 января

Уже как пол года опухает лицо, губы( и становятся красными). Несколько дней назад опух язык. Не понимаю на что это может быть. Пару дней назад на локтях появились покраснения, сыпь и жжение. Сегодня на коленях тоже самое… спину и грудь высыпало небольшими прыщиками.

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-30T16:48:24+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для крапивницы.
Если длительность крапивницы составляет более 6 недель-она расценивается как хроническая.
В развитии крапивницы могут иметь значение инфекции-вирусные , бактериальные (Helicobacter pylori), паразитарные (лямблии, гельминты);
заболевания внутренних органов(болезни щитовидной железы, печени, поджелудочной железы,почек, ЖКТ), аутоиммунные заболевания,прием
лекарств,,поливитаминов,БАД, аллергические реакции ,стрессы.
В программу обследования включаются клинический анализ крови,биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ,креатинин, мочевина,мочевая кислота, СРБ),общий анализ мочи для оценки состояния внутренних органов,
ПЦР кала на гельминты и простейшие,анализ на Helicobacter pylori,ТТГ ,Т3 Т4, АтТПО, АтТГ для оценки состояния щитовидной железы,
для аллергодиагностики можно сделать панель Protia AllergyQ IgE 44 аллергена -делают Гемотест, Инвитро .
В лечении крапивницы используется курсовое применение антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин, Никсар, Ксизал, Зиртек-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона(вызов СМП).для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- -шампунь, гель для душа,крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед,морепродукты, фастфуд,клубника,малина, земляника ,цитрусовые, орехи.
Рекомендуется очная консультация аллерголога по результатам анализов и при наличии показаний консультации эндокринолога,гастроэнтеролога и других специалистов .
Всего доброго.

Question 6

Низкие лейкоциты в крови и повышенные лимфоциты

2 ответа

30 января

Всё началось с момента когда пошли головокружения и присутствие тошноты практически постоянно. Немного стал дискомфорт под подмышками(сделала узи-лимфоузлы до трех штук примерно около 1-1,5 см). Общий анализ крови лейкоциты за последние три месяца от 2,8-3,6. Гемоглобин за...

Марина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-31T07:58:52+03:00

Здравствуйте,Марина.
Подобные симптомы в виде головокружения,тошноты,упадка сил могут быть связаны с низким уровнем гемоглобина,в связи с имеющимся также также увеличением лимфоузлов,снижением лейкоцитов имеются показания для консультации гематолога.
Для выявления возможного персистируюшего течения герпетических инфекций как причины слабости,увеличения лимфоузлов,снижения лейкоцитов рекомендуется количественный анализ крови на ПЦР к вирусу Эпштейна Барр,цитомегаловирусу,вирусам герпеса 1 и 6 типов,при положительных результатах анализов рекомендуется обратиться на очную консультацию иммунолога или инфекциониста.
Стойкое головокружение и слабость могут быть признаками нарушений функции щитовидной железы ,а также неврологических нарушений,в связи с чем рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы ,анализ крови на ТТГ, Т3,Т4, АтТПО, АтТГ(при отклонениях в анализах-консультация эндокринолога), а также обратиться на очную консультацию невролога.
Всего доброго.

Question 7

Асит.. Побочные реакции

1 ответ

30 января

Предложили начать лечение асит, аллергия с 2х лет на пыльцу березы, сейчас ребенку 15,сдали анализ на березу - результат78, 80+ много прочла про побочку, поможет не поможет, стоит начать не стоит.. Вопрос, что лучше-инъекции или капли?

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-31T14:00:56+03:00

Здравствуйте.
АСИТ это единственный способ лечения аллергии на данный момент времени, других способов именно повлиять на аллергию нет.
Почему важно проводить АСИТ:
- это уменьшает проявления аллергии в сезон или полностью устраняет симптомы
-уменьшает объем базисной терапии в сезон или вовсе не будет нужды принимать симптоматические препараты
-профилактирует прогрессирование аллергии (с течением времени при постоянном воспалении на слизистых реакция может переходить на дыхательные пути и есть риск формирования бронхиальной астмы)
-профилактирует расширение спеуктра сенсибилизации (с течением времени могут появляться новые реакции - на другую пыльцу, на животных, на клещей домашней пыли)
Эффективность АСИТ пыльцевыми аллергенами составляет 95-97 процентов.
И инъекции, и подъязычная терапия эффективны, здесь больше вопрос удобства и финансовых возможностей.

Question 8

Зуд мешает жить

3 ответа

30 января

ПОМОГИТЕ ВЫЗДОРОВИТЬ, НАЙТИ ЧТО ЛЕЧИТЬ Зуд по всему телу, локализируется то в одном месте, то в другом, красные пятна, красные полосы могут появиться на лице без зуда. Например : чувствую горячо в области брови, смотрю в зеркало красное пятно, проходит через 30 мин, спина -...

Елена, Серов

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-30T14:05:09+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях клинически проявления указывают на хроническую кожную реакцию, которая может быть связана с не-IgE-опосредованной крапивницей, атопическим дерматитом, контактной или раздражающей реакцией а также с редкими системными нарушениями печёночными, почечными, эндокринными или метаболическими .
Для уточнения причины рекомендуется оьычно вести подробный дневник симптомов, фиксируя время появления пятен, возможные провоцирующие факторы пища, стресс, лекарства, контакт с аллергенами, температура, физические нагрузки и динамику зуда.
Лечение в первую очередь симптоматическое. Рекомендуется обычно приём антигистаминных препаратов II–III поколения наприкм зиртек или фексофаст ежедневно для контроля зуда, применение мягких увлажняющих средств для кожи, избегание расчесывания и раздражающих факторов.
Параллельно наблюдение у аллерголога-иммунолога и дерматолога с повторным обследованием, включая общий и биохимический анализ крови, функции печени и почек, а при необходимости кожные тесты или дополнительные иммунологические исследования. Цель в подобных случаях это исключить системные заболевания и подобрать эффективную индивидуальную терапию для контроля симптомов и улучшения качества жизни.
.

Question 9

Можно ли начинать есть молочные продукты ребенку если алегопанель чистая ?

1 ответ

30 января

С 8,5 месяцев у ребёнка при каждой небольшой простуде появлялся абструктивнй бронхит , мы стали искать причину , наблюдаться у пульмонолога , и чтобы исключить все варианты сдавали все возможные анализы , когда мы сдали кровь на не переносимость молока , у нас показало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-30T14:15:55+03:00

Здравствуйте.
Обструктивные бронхиты,которые возникают на фоне течения вирусных инфекций,как правило,не связаны с пищевой аллергией ,а связаны именно с особенностями самих вирусов и с особенностями строения дыхательной системы у маленьких детей.
Такие обструкции называются вирус-индуцируемые.
Если у ребенка за год было больше 3 эпизодов обструктивных бронхитов,в таком случае обычно рекомендуют с профилактической целью назначение базисной терапии минимум на 3 месяца.
В качестве базисной терапии обычно рекомендуют ингаляции через небулайзер с пульмикортом.
Пищевая аллергия на молоко обычно проявляется в первые минуты -часы от употребления продукта и проявляется в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля ,обострения атопического дерматита.
Если вышеперечисленных реакций не наблюдалось при употреблении молочных и кисломолочных продуктов, то в таком случае данные продукты не исключаются из рациона.
Положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е ещё не означает аллергию, а указывает только на факт сенсибилизации (выработки антител).
Аллергией это становится тогда ,когда положительному анализу соответствуют определенные клинические проявления при употреблении данных продуктов.

Question 10

Частые высыпания на определённые продукты

1 ответ

30 января

Ребёнку 5 лет, 7 мес. С рождения чувствительная кожа, реагирует на поозуб воду в летний период в водоёмах. Пользуемся кремом атопик.Беспокрят высыпания на определённые продукты. Высыпанмя появляются и зудят на ягодицах или пол коленями или на локтевых сгибах или под мышкой,...

AngelNikChup@yandex.ru

Вопрос закрыт

Громыко Глория Александровна · Answer · 2026-01-31T11:11:06+03:00

При легких высыпаниях, только начинающихся покраснениях обычно отдают предпочтение кремам с приставкой Cica ( Cicalfate, Cicatopy), они обладают противовоспалительным эффектом. Если высыпания яркие, красные можно воспользоваться адвантаном, но коротким курсом до 5 дней, чтобы не было привыкания. На долечивание, на лицо, легких высыпаниях назначают элидел 2 р/д 1 неделю, далее 1 р/д и через день в общей сложности до 1 месяца.

Question 11

Крапивница?

2 ответа

30 января

Ребенок 6 лет, СД1.Последние дни был высокий сахар (сигнал инфекции), но симптомов инфекции не было. Вчера ходили в кафе (пюре не понравилось, заказала овощи, макароны с сыром, немного поела картошки фри), дома перед сном бутерброд с сыром и яблоко. Ночью немного был низкий...

Елена

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-30T11:06:45+03:00

Здравствуйте. Описанная Вами клиническая картина и развитие реакции может свидетельствовать о таком состоянии как крапивница( острая аллергическая реакция). Крапивница вследствие пищевой аллергии – это крайне редкое состояние. Напротив , чаще крапивницу вызывают не аллергенные факторы , а Антигены различной природы, например такие как вирусные агенты , или на фоне вируснойинфекционной картины и стрессовой нагрузки , в таком случае обычные продукты питания могут восприниматься как аллергены ( псевдоаллергические реакции).
Абсолютно верно принятое решение - дача антигистаминного препарата!
При острой аллергической реакции показан прием антигистаминных второго поколения, таких как Цетиризин или Левоцетиризин в возрастной дозе до 7– 14 дней под контролем врача. При возникновении жалоб на затрудненное дыхание, одышку, общую слабость или отёки– срочно обратитесь за медицинской помощь для возможного введения антигистаминных препаратов внутримышечно и системных глюкокортикостероидов по показаниям. Очень часто крапивница встречается у пациентов не страдающими какие-либо аллергическими заболеваниями.

Question 12

Аллергия , отек губ и лица

1 ответ

30 января

Добрый день, не знаю на что аллергия, ранее лет 30 назад началась аллергия подобного рода на жевательные резинки Турбо и т.п., после чего жевачки больше не ел. После была аллергия все эти 30 лет как крапивница, непонятно на что... Но это лайт. В последнее время вернулась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-30T08:31:38+03:00

стиральный порошок не меняли (уточните у супруги-если она этим заведует), кондиционер для белья, не являлись ли провокатором отеков орехи?морепродукты? цитрусы? препараты? шоколад?приправа?

Question 13

Высыпания у ребенка

3 ответа

30 января

Ребенку 1 месяц, были сначала на гв, затем перешли на смесь малютка т.к. нельзя было кормить грудью из-за лекарств, затем ввели смешанное питание, гв и смесь. От малютки запоры, тугой и твердый стул. Решили переходить на нутрилон комфорт (в роддоме он нам подходил). Вот...

Елизавета

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-30T09:04:57+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка

Как правило, специального лечения высыпаний не требуется, исчезает самостоятельно по мере роста ребенка

Может становиться ярче, затем исчезать самостоятельно, допускается распространение на туловище, ручки

Как правило, с питанием это не связано, в подобных случаях, менять смесь нет необходимости

По современным рекомендациям, специальной диеты кормящей маме не требуется

Сохраняйте грудное вскармливание, сейчас это лучшее питание для новорожденного ребенка

Question 14

Сыпь у ребенка по всему телу после антибиотиков

3 ответа

30 января

Добрый день. Сын 13 лет заболел 2 недели назад, температура 37,5-38,5. Горло обложило белым налетом, опухли миндалины, назначили антибиотик. пролечились дома. ничего не прошло. Положили в инфекционное отделение. Одна миндалина опухла сильней, отекла шея с этой стороны....

Инна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-30T09:42:22+03:00

Здравствуйте.
По приложенному фото подозревать крапивницу не можем.
Это диагноз клинический,который устанавливается на основании определенных характеристик высыпаний:
- волдырные высыпания,которые существуют меньше суток,затем исчезают,не оставляя следа (синяков,шелушения, пигментации),а затем вновь появляются в других местах (высыпания при крапивнице не сохраняются больше суток) ,так же при крапивнице есть зуд и положительный ответ на использование системных гормонов и антигистаминных - кожа очищается полностью.
По фото можно предложить антибиотик-ассоциированную сыпь.
В таком случае обычно рекомендуется исключить течение инфекционного мононуклеоза,который может маскироваться под бактериальную ангину.
Для инфекционного мононуклеоза может быть характерна длительная лихорадка, воспаление миндалин,наличие налетов и увеличение лимфатических узлов.
Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание ,в лечении которого не используются антибактериальные препараты.
В таком случае рекомендуется выполнение общего анализа крови в динамике (могут встречаться атипичные мононуклеары,могут быть снижены тромбоциты,лимфоциты),выполнение биохимического анализа крови (могут повышаться такие показатели как АЛТ,АСТ,щелочная фосфатаза),УЗИ ОБП (может определяться увеличение печени и селезёнки - гепатоспленомегалия),так же производится диагностика на наличие возбудителей ,которые наиболее вероятно вызывают данное состояние: определение иммуноглобулина М к ВЭБ , определение иммуноглобулина М к ЦМВ.
Если данная сыпь именно связана с течением инфекционного мононуклеоза ,то в таком случае она не является классической аллергией на антибактериальный препарат,проходит самостоятельно в течение 10-14 дней ,на нее не действуют ни антигистаминные,ни системные гормоны,проходит самостоятельно.
Для облегчения зуда могут быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения - левоцетиризин / дезлоратадин/ цетиризин.

Question 15

У ребёнка 3 года в течение недели появляется крапивница

3 ответа

29 января

У ребёнка (3 года) в течение недели, без видимых причин возникает крапивница на разных частях тела, которая может проходить самостоятельно. Подскажите какая может быть причина постоянно возникающей крапивницы? И какое может быть лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-29T21:59:28+03:00

Здравствуйте.
Да,подобные высыпания наиболее характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода, даже при отсутствии высыпаний , обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Ксизал,Зиртек, Зодак-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей может быть связано с вирусными инфекциями(это самая частая причина) ,а также с реакцией на косметические средства,на средства для стирки детской одежды и детских постельных принадлежностей,с реакцией на холод/ тепло, с приемом лекарств в виде суспензий и сиропов, содержащих красящие и вкусовые добавки;а также с пищевыми аллергенами,с приемом витаминов, антибиотиков,с нарушением состояния внутренних органов после перенесенных инфекций.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов,овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором).
При рецидивировании высыпаний
рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин ,СРБ )-для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.