Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Оттек губы

31 января

дравствуйте, ребенку 5 лет, ребенок с 1 года с атопическим дерматитом, кожа сухая, постоянный зуб в локтевых загибах и на ногах, особенно в зимний период, в ремиссии были максимум месяц и все начинает заново. 2 года назад отекла губа после приема немозола , до этого съела...

Юлия, Минск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-31T23:25:08+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
такая реакция может быть связана как с истинной пищевой аллергией, так и с перекрёстной реактивностью или неспецифическим высвобождением гистамина. То что ранее ребёнок переносил данные продукты не исключает развитие аллергии со временем так как сенсибилизация может формироваться постепенно. Также возможна реакция не на сам продукт а на добавки, степень зрелости, способ обработки или сочетание с другими факторами инфекция, приём лекарств, обострение атопического дерматита . Для уточнения причин показано аллергологическое обследование с определением специфических IgE к подозреваемым продуктам и очная оценка аллерголога до выяснения причин данные продукты в подобных случаях рекомендуется исключить.

Question 2

Аллергия у ребенка

2 ответа

31 января

Малышу 3 месяца, в начале января появилась небольшая сыпь на животе, пошли к педиатру сказали, что возможно на порошок стиральный, а через пару дней появились на ножках и локтях, что-то типо волдырей, пошли опять к педиатру она сказала, что это атопический дерматит, отправила...

Ирина, Астрахань

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-31T23:45:04+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
у ребёнка вероятна аллергическая реакция на коровий белок . Назначение полностью гидролизованной смеси Нутрилон Пепти Аллергия и мази для кожи правильное. Усиление сыпи к вечеру может быть нормальной реактивностью кожи или остаточным эффектом аллергии и не обязательно требует смены смеси. Рекомендуется в подобных случаях продолжить текущую смесь применять назначенные средства для ухода за кожей, вести дневник симптомов

Question 3

Высокие эозонофилы, иммуноглобулин Е- чешется все тело без высыпания

4 ответа

31 января

Здравствуйте, в течение года ринит, частое чихание, выделяемое из носа по утрам обильное, прозрачное. Присутствует не каждый день, не зависит от места сна. Может внезапно появится в магазине, на работе, постоянно хожу с салфетками. Месяц назад появился кожный зуд без...

Марина, Пермь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-31T21:13:51+03:00

Марина, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить развитие паразитарной инвазии.

Подскажите пожалуйста, употребляете ли вы в пищу слабосоленую рыбу, мясо диких животных, птиц, есть ли дома домашние животные??

Question 4

Аллергия. Отеки губ, области под глазами, переносицы

3 ответа

31 января

Здравствуйте. Больше года отекает лицо , губы, когда область переносица, под глазами. Отеки достаточно сильные. Аллерген выявила это морепродукты и на парфюмы. Морепродукты исключила,с парфюмерии никак, мама не пользуюсь, но окружающие... Сдавала много анализов, все в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-31T23:42:16+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях исключение морепродуктов обязательно да и контакт с парфюмерией рекомендуется минимизировать. Для контроля симптомов показан обычно в подобных случаях регулярный приём антигистаминного препарата II поколения цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или лоратадин 10 мг 1 раз в сутки. При выраженных отёках под контролем врача возможны краткие курсы кортикостероидов, например, дипроспан внутримышечно по схеме, согласованной с аллергологом осно. Рекомендуется наблюдение у аллерголога-иммунолога для подбора поддерживающей терапии и возможной иммунотерапии, а также контроль функции печени и желчного пузыря у гастроэнтеролога с продолжением терапии урсосан, эссенциале при необходимости. Полного устранения аллергии без исключения контакта с аллергенами достичь невозможно, поэтому основной акцент это в данном случае минимизация контакта и регулярная поддерживающая терапия.

Question 5

Какие продукты точно исключить

4 ответа

31 января

Здравствуйте ! Ребенку год и 5, примерно в год начались высыпания на лице , примерно после окончания смеси . Сдали на 20 аллергенов, привычен на коровье молоко, кошку , арахис и бета лактоглобулин . Подскажите , пожалуйста, какие продукты точно исключить ? Уже около месяца...

Софья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-31T23:32:14+03:00

Здравствуйте у ребёнка с подтверждённой аллергией на коровье молоко, бета-лактоглобулин, арахис и с возможной чувствительностью к кошке обычно рекомендуется полностью исключить из рациона любые продукты, содержащие коровье молоко и молочные белки это включает кефир, молоко, творог, йогурт, сливки, молочные каши и смеси. Арахис и продукты с его содержанием также должны быть исключены. Каши на воде можно давать, другие продукты вводятся постепенно и с осторожностью. Контакт с кошкой следует в подобных случаях минимизировать, так как шерсть и эпителий являются источником аллергенов.

Question 6

Удаление молочного зуба

3 ответа

31 января

Здравствуйте. Ребенку 2,4. У нас четыре зуба раскрасили и , остались пеньки , на одному зубе есть свищ. В местной поликлинике сказали удалять. Остальные еще потерпеть можно. Вопрос такой я не знаю есть ли у ребёнка аллергия на анестезию, есть аллергия на антибиотик...

Юлия, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-31T15:46:43+03:00

Добрый день. При наличии аллергии на пенициллиновые антибиотики и возможной склонности к аллергическим реакциям перед процедурой допустимо принять антигистамин второго поколения например, цетиризин или лоратадин в возрастной дозировке это пол таб обычно для снижения риска реакции. Если ребёнок голодный, это не препятствует приёму антигистамина, но за 1–2 ч до наркоза пищи давать не следует. Врач-анестезиолог в подобных случаях должен быть заранее проинформирован обо всех известных аллергиях и предыдущих реакциях чтобы обеспечить максимальную безопасность проведения процедуры.

Question 7

Что можно при асит

4 ответа

31 января

Добрый день, подскажите,пожалуйста, можно ли выпить сегодня вина, если сегодня был приём оралейр третий день, первый день максимальная доза, у сына юбилей)

Ольга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-31T14:22:38+03:00

Добрый день. В подобных случаях умеренное употребление вина в день приёма Оралейра допустимо если терапия переносится хорошо и ранее не было выраженных местных или системных реакций. Однако алкоголь может усиливать приток крови к слизистым и теоретически повысить риск местных реакций, поэтому рекомендуется выдержать интервал не менее 3–4 ч между приёмом Оралейра и алкоголя и ограничиться небольшим количеством вина. При появлении зуда отёка во рту першения в горле или общего недомогания от алкоголя лучше отказаться.

Question 8

Насморк и анализ крови на аллергическую панель.

1 ответ

31 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли сдавать анализ крови на аллергическую панель ( универсальная панель5) на фоне появившегося насморка. Ребёнку 11 лет, второй день насморка и редкое подкашливание (примерно один раз в часа три- четыре). Присутствует диагноз...

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-31T13:55:06+03:00

Здравствуйте.
анализы крови на определение специфических иммуноглобулинов е можно сдавать в период обострения симптомов, в период ремиссии, на фоне течения вирусной инфекции (данные факторы не влияют на уровень специфических иммуноглобулинов е)

Question 9

Утренний насморк

4 ответа

30 января

Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Меня мучает утренний насморк и чихание, сдала анализ на иммуноглобулины…

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-31T01:39:22+03:00

В подобных случаях для уточнения диагноза в подобных случаях рекомендуется дообследоваться и сделать мазок из зева на эозинофилы. И так как дома есть кошки то в подобных ситуациях необходимо исключить нет ли аллергии на кошек и сделать анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам кошки (самым точным методом диагностики на данный момент считается методом IMMUNO CAP) (на мажорный аллергокомпонент кошки rFel d1).
Также при подобной симтоматике необходимо исключить нет ли реакции на клещей домашней пыли. Если дома есиь цветы или грибковые проявления то на грибки.

Question 10

Атопический дерматит?

5 ответов

30 января

Добрый день! Ребенок 11 месяцев, на гв, прикорм общий стол 2 дня назад на пояснице/ копчике образовались красные высыпания, как будто натерла резинкой от трусов, но вчера очаг высыпаний значительно увеличился, покрылась спина, сегодня уже вся спина полностью, на щеке тоже...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-30T23:50:44+03:00

В качестве средств для стирки используйте гели и двойное полоскание. Питание должно быть правильное и сбалансирование. Не злоупотребляйте ничтаминлибераторными продуктами: цитрусовые, экзотические фрукты , крепкие мясные и рыбные бульоны, ароматизаторы и усилители вкуса .Ранее употребляемые продукты продолжайте употреблять, поскольку Вы бы отмечали на них реакцию сразу при истинной аллергии .

Question 11

Аллергия на теле

2 ответа

30 января

Здравствуйте сыну 13 лет. Аллергик. Аллергия на березу, травы. Сейчас появились непонятные пятна на теле. Чешутся. Антигистаминные пьем уже больше недели. Что это за пятна? Аллергия? Или что то другое? Какие анализы и какое обследование нужно пройти?

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-01-30T23:02:20+03:00

Добрый день, локализация высыпаний не совсем характерна для атопического дерматита.

Скорее всего высыпания также не связаны с аллергией, так как сейчас ничего не цветет.

Существует очень много заболеваний из группы -зудящих дерматозов. К ним относится в том числе чесотка и «почесуха».

В таких ситуациях рекомендуется показать ребенка врачу-дерматологу

Question 12

Аллергическая реакция

3 ответа

30 января

Покраснение щечек, голени обеих ножек шершавые и красные, также высыпало на попе мелкие прыщики, бывает красные яички. Понятно что аллергическая реакция, возможно что накопившаяся. Сохраняется около месяца. Какие анализы посоветуете. Мальчик, год и три месяца

Вячеслав, Саратов

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-31T10:20:29+03:00

Необходимость выполнения данного анализа точнее определяется после осмотра ребенка

В общей практике обычно рекомендуется выполнять

Question 13

Красные пятна на коже у ребёнка

1 ответ

30 января

Примерно два месяца назад у ребёнка появились красные пятна. Сперва на задней поверхности бедра были одиночные пятнышки, которы которые с утра отсутствовали, а в течение дня проявлялись все сильнее. Педиатр посоветовала подержать диету (ничего красного), включать увлажнитель,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-01-31T08:57:00+03:00

Тогда нужно увеличить расход крема как я и писал выше

Около 400 мл в месяц.

Наносить по правилу «крем на торт»

Нанесли впиталось, еще нанесли, и когда уже перестает впитывать, столько коже достаточно

Question 14

Это крапивница?

5 ответов

30 января

В начале января возникла сильная аллергическая реакция (вероятнее всего, на китайские конфеты). Отекли губа и частично веки. После этого с периодичностью в день-два стали появляться красные пятна похожие на укусы комаров. Обычно в районе туловища и рук. Держатся день,...

Кирилл

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-30T20:10:14+03:00

Здравствуйте,Кирилл.
Да,подобные высыпания характерны для крапивницы с ангиоотеками.
В развитии крапивницы могут иметь значение инфекции-вирусные , бактериальные (Helicobacter pylori), паразитарные (лямблии, гельминты);
заболевания внутренних органов(болезни щитовидной железы, печени, поджелудочной железы,почек, ЖКТ), аутоиммунные заболевания,реакции на холод/тепло,на прием
лекарств,поливитаминов,БАД, аллергические реакции ,стрессы.
При первом эпизоде крапивницы обычно рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ,)общий анализ мочи для оценки состояния внутренних органов.
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна.
В лечении крапивницы используется курсовое применение антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин, Никсар, Ксизал, Зиртек.
При зуде эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона(вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- -шампунь, гель для душа,крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед,морепродукты, фастфуд,клубника,малина, земляника ,цитрусовые, орехи;исключить продукты,и содержащие красители, вкусовые добавки -карамель, мармелад, жевательная резинка,чипсы,цветные газированные напитки.
Рекомендуется очная консультация аллерголога по результатам анализов для решения вопроса о необходимости проведения более расширенного обследования,выявления показаний для консультации других специалистов.
Всего доброго.

Question 15

Аллергический ринит, подготовка к приему

2 ответа

30 января

Здравствуйте!Около двух месяцев назад стало замечать, что мне трудно дышится. Особенно утром и вечером. При этом соплей не было, просто ощущение отека.Обратилась к лору, она поставила аллергический ринит неуточненный.Назначила спрей Дуоназе 2 раза в день утром и вечером в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-30T20:19:01+03:00

Здравствуйте.
Обычно для исключения / подтверждения аллергического ринита рекомендуется:

- мазок из носа на клеточный состав - риноцитограмма (косвенно может указывать на характер воспаления на слизистой носа) при аллергическом рините в риноцитограмме будут определяться эозинофилы

- если симптомы беспокоят при нахождении в помещении,то в таком случае обычно рекомендуют исключать реакцию на круглогодичные бытовые аллергены ,а именно на клещей домашней пыли,на плесень,на аллергены домашних питомцев (кошка).

В диагностике аллергических реакций используется определение специфических иммуноглобулинов е методом ImmunoCAP (данный метод является золотым стандартом диагностики аллергических реакций,является высокоспецифичным методом определения аллергенов)

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий

Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)