Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

14 января

Здравствуйте! Ребенку 2,6 года. С 4 месяцев у нас были проявления атопического дерматита, связано это было с ведением прикорма. Проявлялось шершавостью кожи и покраснениями. На данный момент дерматит особо не беспокоит, если конечно не нарушаем диету. На постоянной основе...

Ирина

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2026-01-15T08:49:54+03:00

Ирина,здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания. Учитывая то,что возникал атонический дерматит,вполне вероятно,что есть аллергический ринит. Описанные жалобы в виде появления кашля в лежачем положении свидетельствуют о том,что кашель может быть спровоцирован назальным затеком. Возможно,замечали,что у ребенка периодический насморк или заложенность носа?
Сингуляр разрешен к применению с 2 лет, он может быть применен при аллергическом рините или бронхиальной астме.
С целью диагностики аллергического ринита проводится риноцитограмма, но основным методом диагностики являются клинические проявления в жизни.

Question 2

Высыпание вокруг рта после молочной каши

3 ответа

14 января

Здравствуйте Ребенку 6 месяцев. На искусственном вскармливании + прикорм. После молочной каши появляется мелкое высыпание вокруг рта. При этом стул и самочувствие в норме. При употреблении других продуктов такой реакции не наблюдается. После приема зодак все проходит. Это...

Екатерина, Ялта

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-14T22:40:45+03:00

Здравствуйте!
При отсутствии других симптомов можно предположить, что данные проявления, скорее всего, связаны с контактным раздражительным дерматитом.
В таких случаях не требуется соблюдение диеты с исключением молочных продуктов. Рекомендуется избегать попадания пищи на кожу лица ребёнка и после кормления умывать ребёнка чистой водой.
Также можно использовать барьерные кремы перед кормлением, так как они создают защитный слой между кожей и пищей, например, A-Derma Dermalibour Барьер или аналогичные средства.
Для лечения высыпаний рекомендуется частое применение средств с цика, таких как La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+, Uriage Bariederm, SVR Cicavit+, Avene Cicalfate+

Question 3

Аллергия на пыльцу полыни

3 ответа

14 января

Добрый день. В 2024 г впервые появилась аллергия. По тестам на луговые травы (лёгкая степень), полынь (выше средней реакция) С 2025 г начали лечение по программе АСИТ. Оралейер от луговых травАнтиполлин микс полыней. По итогу в начале сезона реакции на луг.травы не было....

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-14T14:42:37+03:00

Здравствуйте,Екатерина.
В качестве альтернативы при сложностях с проведением АСИТ препаратами для приема внутрь,а также при наличии аллергии к нескольким группам аллергенов возможно обсудить с лечащим врачом аллергологом применение инъекций такого препарата,как Рузам.
Рузам — противоаллергический препарат, который оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие,уменьшает отёк слизистых оболочек и кожи, снижает содержание эозинофилов и дегранулированных тучных клеток в очаге воспаления, а также повышает концентрацию секреторного иммуноглобулина класса А в слизистых оболочках, увеличивая их сопротивляемость к инфекции.
При поллинозе препарат вводится за 6–8 недель до периода цветения причиннозначимого аллергенного растения.
Курс лечения Рузамом состоит из 10 подкожных инъекций ,которые делаются 1 раз в неделю.
Для получения значимого эффекта при поллинозе рекомендуется провести не менее 3 курсов.
Рузам применяется при лечении аллергических заболеваний более 20лет,имеет большую доказательную базу по безопасности и эффективности,имеет значительно меньше противопоказаний по сравнению с АСИТ,разрешен к применению у детей с 4 лет и у взрослых.
Всего доброго.

Question 4

Аллергия степень 3 и 2?что делать?

3 ответа

14 января

Здравствуйте.У ребёнка (6лет)около года назад была диагностирована аллергия на пыльцу берёзы. Вчера были сданы повторные анализы, по результатам которых выявлена сенсибилизация к ряду пищевых продуктов.Клинические проявления наблюдаются только при употреблении фундука:...

Тарана

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-14T12:38:11+03:00

Здравствуйте!
Любое аллергологическое обследование должно интерпретироваться с учётом клинических проявлений. Наличие изменений в анализах говорит о сенсибилизации — это значит, что в ответ на контакт с определённым аллергеном организм выработал иммуноглобулин E (IgE). Такая сенсибилизация может проявляться симптомами, а может протекать бессимптомно — в этом случае никаких действий предпринимать не нужно.
По результатам анализов от 14.01.2026 выявлена сенсибилизация к яйцам, орехам и молоку (уровень очень низкий).
Какие симптомы возникают у ребёнка после употребления этих продуктов и через какое время?
Были ли какие-либо симптомы у ребёнка с конца апреля по середину июня?

Question 5

Антивирусные препараты без пиницилина

2 ответа

14 января

Добрый день.Болею сахарным диабетом 1 типа с 13 лет. Где-то в возрасте 14 лет обнаружилась аллергия на пенициллиновые препараты (сыпь и пятна по телу, зуд, жжение губ и в местах сыпи и пятен). Где-то года 3 назад появилась аллергия на антивирусный препарат Арбидол, аллергия...

Михаил, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-15T00:05:17+03:00

Добрый день. При сахарном диабете 1 типа и аллергии на пенициллины и Арбидол выбирать аналоги противовирусных препаратов нужно с осторожностью. Большинство ОРВИ у взрослых лечатся симптоматически обильное питьё, покой, контроль температуры, жаропонижающие при необходимости, промывание носа солевыми растворами. Препараты интерферона и иммуномодуляторы могут вызывать реакции и применяются только по показаниям. Осельтамивир или занамивир назначаются только при подтверждённом гриппе и по рекомендации врача. Самостоятельно подбирать аналоги Арбидола не рекомендуется.
При первых симптомах ОРВИ вам безопаснее ограничиваться симптоматическим лечением и наблюдением, а при тяжёлом течении, высокой температуре или подозрении на грипп обращаться к врачу очно для подбора терапии с учётом анамнеза аллергии и диабета.

Question 6

Сталлораль

1 ответ

14 января

Здравствуйте. Сегодня третий день терапии Асит, подскажите, если ребенок не выдержит препарат 2 минуты, а сразу проглотит случайно, нужно ли закапать заново? Сейчас именно так и произошло, я снова дала три капли, что б подержал как положено. Теперь задумалась, а правильно ли это

Таисия, Липецк

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-14T08:39:47+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Хорошего дня!

Question 7

Шелушение на правом глазу

4 ответа

13 января

Ребёнку 1.7Шелушение на первом глазу и немного на левом снизу. Диета, мази ,капли от аллергии, назначенные врачами не помогли

Ангелина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-01-13T22:01:57+03:00

Здравствуйте! Шелушение может быть связано с множеством причин. С чем сами связываете появление шелушения ? Есть ли у ребенка атомический дерматит и другие хронические заболевания? Есть ли сухость кожи? Есть ли шелушение других участков тела? Какие препарты вы использовали в лечении и как долго ? Применяли ли вы увлажняющие средства , если да , то с какой периодичностью ? Применяли ли вы гормональные средства и элидел? Как давно у ребенка эти симптомы ? Есть ди покраснение глаз ? Есть ли зуд кожи век?

Question 8

Аллергическая крапивница

4 ответа

13 января

У ребенка на спрей для горла возникла аллергическая крапивница, врач назначила на 3 дня 1 ампулу супрастина и 1,5 преднизолона. На месяц Алервей по 1 т в сутки. Уколы ставим второй день утром, но в районе 20-21 часа он снова покрывается высыпаниями. Что делать в этой...

Марина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-13T21:34:59+03:00

Здравствуйте,Марина.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Зиртек,Аллервэй, Зодак,Ксизал-не оказывают отрицательного влияния на печень,почки,нервную систему, могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик,Липобейз, Эмолиум,Биодерма -шампунь, гель для душа ,крем.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед,морепродукты, фастфуд,цитрусовые,клубника ,малина ,земляника, орехи , экзотические фрукты.
В плане обследования для оценки состояния внутренних органов на фоне медикаментозной аллергии обычно назначаются клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза,мочевина,креатинин,мочевая кислота,билирубин,АЛТ,АСТ,СРБ).
Всего доброго.

Question 9

Анализы на аллергию на белок коровьего молока

3 ответа

13 января

Подскажите какие анализы нужно сдать трехмесячному ребенку ,чтобы выявить аллергию на белок коровьего молоко , полностью на ИВ ребенок .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-13T18:39:13+03:00

Если это происходит каждый раз во время каждого кормления ,то это может являться реакцией на смесь.

Question 10

Вышли пятнышки на теле

3 ответа

13 января

Приехали на Шри-Ланку. Пошли в первый день к океану, солнца уже не было к тому моменту, после этого на утро вышли пятнышки на внутренней стороне ляшек, похожие на аллергию. На второй день обгорела, но намазалась спф 30. Далее с каждым днем ситуация ухудшалась , пятна...

Карина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-13T15:23:05+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
сыпь может быть фотодерматитом реакция кожи на солнце или контактной аллергией на солнцезащитное средство. Возможна также пищевая аллергическая реакция на морепродукты, особенно если появились желудочные симптомы. Усиление сыпи после смены крема с SPF 30 на SPF 50 может указывать на чувствительность к компонентам крема.
Рекомендации в подобных случаях это прекратить использование новых кремов, до выяснения причины использовать мягкие гипоаллергенные солнцезащитные средства и одежду, закрывающую кожу. Для снятия зуда и воспаления кратковременно допустимо антигистаминное цетиризин 10 мг 1 раз в день и местно кремы с каламином или гидрокортизоном 0,5–1% коротким курсом, если нет открытых ран. При выраженных желудочных симптомах или ухудшении общего состояния обратиться к врачу для оценки пищевой аллергии и гастроэнтерологического статуса.

Question 11

Продолжение АСИТ ?

4 ответа

13 января

Дочке 5 лет, с середины декабря 2025 года начали Асит терапия на пыльцу березы. 30 декабря заболели гриппом и сейчас только остаточный кашель остался. Остановились на 6 нажатиях фиолетового флакона начального курса . Как нам возобновить асит ? Или дождаться приема аллерголога...

Ольга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-13T14:46:51+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
после перенесённого гриппа АСИТ можно возобновлять только на фоне полного общего благополучия, без температуры, выраженной интоксикации и активного воспаления, остаточный редкий кашель без ухудшения самочувствия обычно не является противопоказанием. Поскольку был перерыв из-за острого заболевания, возвращаться сразу к 6 нажатиям не рекомендуется. Стандартная тактика возобновить с меньшей дозы (обычно 1–2 нажатия начального флакона) и далее снова постепенно титровать дозу .
Если перерыв был более 7–10 дней, либо у ребёнка ранее были выраженные реакции на АСИТ, правильнее дождаться очного аллерголога. Безопасность важнее скорости набора дозы.

Question 12

Повышен Иммуноглобулин Е

3 ответа

13 января

У ребенка повышен иммуноглобулин Е - 2 420 МЕ/мл. Есть подтвержденная аллергия на кошек. Периодические имеется контакт с аллергеном. Какие анализы необходимо сдать для установления причины повышения иммуноглобулина Е ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-13T11:51:31+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель,который указывает на какое-то определённое состояние.
Антитела могут вырабатываться к аллергенам,к вирусам,бактериям,паразитам,к собственным клеткам организма.
Чаще всего у пациентов с аллергическими реакциями уровень общего иммуноглобулина е может быть высоким,это в целом отражает особенности работы иммунной системы при аллергии.
Если есть жалобы со стороны ЖКТ ,то в план обследования может быть включено исключения паразитарной инвазии - кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.

Question 13

Приём старораль ребенок 11 лет

4 ответа

13 января

У ребенка 11 лет аллергия на березу. Три года принимает старораль. Изначально класс был больше 100 кЕдА/л - 6-й класс (очень высокий), сейчас сдали 67.70 кЕдА/л, это 5-й класс. Все три года аллергия есть, не меньше, чем в первые года. Стоит ли продолжать лечение?

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-01-13T11:19:01+03:00

Здравствуйте.
Эффективность АСИТ не оценивается по уровню антител к берёзе.
Антитела могут сохраняться и быть высокими ещё достаточно долгое время.
Эффективность АСИТ оценивается в первую очередь по динамике симптомов из сезона в сезон,по уменьшению объема симптоматической терапии,которую принимает ребенок из года в год.
Данные параметры обычно отслеживаются и фиксируются.
Минимальный курс терапии составляет 3 года в зависимости от клинического эффекта терапия может продляться до 5 лет.

Question 14

Острая аллергическая реакция

4 ответа

13 января

Ребенок . Мальчик 11,5 лет . Никогда не было аллергической реакции . Сегодня утром поел блины с варенной сгущенкой, чай с черной смородиной ,выпил витамины д3, омега , витамины группы в и для глаз с черникой и цинком . До этого пил их уже 3-4 дня . И периодически пьет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-14T10:39:36+03:00

Если тест на стрептококк окажется положительным, и кожная реакция возникла на фоне или вскоре после инфекции, с высокой вероятностью это будет инфекционно-аллергическая реакция (инфекционная крапивница), а не истинная пищевая или другая аллергия. Совпадение с приёмом новых продуктов в таком случае, как правило, случайное, а ключевым триггером является сама инфекция и иммунный ответ на неё.

Question 15

Аллергия у ребенка 2,8 г. На Яицо, кошку, молоко

3 ответа

13 января

Добрый день. В апреле 2025 была аллергия только на яичный белок и кошачий эпителий. Сейчас сдали повторно, вылезло так же аллергия на яичный белок, яичный желток, кошачий эпителий и молоко (ранее на молоко не было). Аллергия у ребенка проявляется только во время болезни,...

Юлия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-13T15:18:42+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях у ребёнка выявлена аллергия на яичный белок и желток, молоко и кошачий эпителий класс 2 , клинически проявляющаяся преимущественно при вирусных инфекциях в виде лающего кашля, осиплости и ларинготрахеита. Контакт с кошкой исключён, продукты с аллергенами вне болезней рекомендуется ограничивать. В полностью термически обработанных блюдах запеканки, оладьи, блины небольшое количество яиц или молока может переноситься, однако вводить их следует постепенно и только после консультации аллерголога, фиксируя реакцию в дневнике питания.
Для снижения частоты рецидивов и укрепления иммунитета важно, регулярное закаливание, достаточный сон, полноценное питание с овощами, фруктами и белком, соблюдение гигиены, своевременное лечение ОРВИ и вакцинация по календарю. При эпизодах ларинготрахеита ингаляционно назначается пульмикорт 200–400 мкг 1–2 раза в день по показаниям врача, кратким курсом до купирования симптомов.
При необходимости врач лнчащий может рассмотреть иммунотерапию АСИТ при стойкой сенсибилизации к берёзе или другим аллергенам для снижения выраженности аллергии в будущем. Регулярный контроль, специфический IgE каждые 6–12 месяцев, наблюдение у аллерголога для оценки динамики аллергии и корректировки рациона и терапии. В остальном приём антигистаминных препаратов цетиризин 5–10 мг 1 раз в день или лоратадин 10 мг 1 раз в день для детей старше 6 лет возможен при обострениях.