Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

17 ноября 2025

Добрый день ! У сына 4 года частые абструктивные бронхиты в связи с чем мы стоим на учете у аллерголога -иммунолога . 4 месяца принимали пульмикорт по 2 мл 1 р в день и два месяца монтелукаст. Скучаю доктор прописала нам бронхомуналл , препарат принимаем 4 день и у ребенка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-11-19T16:28:16+03:00

Здравствуйте! После приема бронхомунала возможно появление кашля в связи с активацией иммунитета.
Если нет симптомов ОРВИ,температура тела не повышается,кашель не усиливается и на приеме у доктора патологии выявлено не было,то вероятнее всего это нормальная реакция организма на данный препарат. При возникновении симптомов в виде усиления кашля,повышения температуры тела,насморка рекомендуется очная консультация педиатра.

Question 2

Расшифровать анализы на аллергию

2 ответа

17 ноября 2025

добрый день, ребенок сдал пищевую панель на аллергию , помогите расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-17T18:19:26+03:00

острая аллергическая реакция развивается при употреблении минимального количества аллергена в первые минуты -часы.

от количества употребляемого продукта зависят псевдоаллергические реакции, при которых задействован не иммуноглобулин е зависимый механизм развития реакции.

при псевдоаллергической реакции обычно рекомендуют подбирать минимально переносимую дозировку продукта, после употребления которой не будет возникать симптомов

Question 3

Пробы на аллергию на контраст

1 ответ

17 ноября 2025

Добрый день!Мне 42 года. Рост 174, вес 64 кг. Полтора года назад мне делали МРТ с контрастом Гадовист 7,5. Перед МРТ выпила 2 таблетки но-шпы и только дома обнаружила, что они уже просрочены на 4 месяца. Через часов 6 была аллергическая реакция, в виде аллергического пятна на...

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-17T20:19:55+03:00

Здравствуйте в подобном случае
Ваша реакция после МРТ не полностью типична для истинной аллергии на гадолиний: начальная сыпь через несколько часов возможна, но повторное появление высыпаний через 10–14 дней чаще бывает при общей лекарственной или кожной реакции, а не при сенсибилизации к контрасту. Тем не менее перед повторным исследованием риски нужно оценить.
Кожные прик-тесты, внутрикожные тесты и аппликационные тесты с Гадовистом могут быть выполнены у аллерголога, но их диагностическая точность ограничена,отрицательный результат не гарантирует отсутствие реакции при введении, а положительный встречается редко, но указывает на высокий риск.
На практике при отрицательных пробах МРТ проводят с премедикацией (антигистамин ± короткий курс стероидов), медленным введением контраста и наблюдением после процедуры. Это максимально снижает риск, но полностью исключить реакцию невозможно.

Question 4

Повышены эозонофилы

4 ответа

17 ноября 2025

Ребенок 4,5 года полтора месяца назад болела, насморк, кашель, температура 38 пару дней, вместе с этим приобрели котенка. Кашель долго проходил, но в итоге прошел. Заложенность сохраняется, аденоидн увеличены, 2 стадия. Может ли так проявляться аллергия на нового члена семьи?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-11-17T12:22:55+03:00

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа . В целях диагностики рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки и дообследование для исключения аллергического процесса - IgE , риноцитограмму , аллергочип Alex2 или Protia (при необходимости можно выполнить уменьшенный аллергочип на конкретные аллергены ) .До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей Мометазон 1 дозе 1 р/д - нос спрей Аквамарис Эктоин по 1впр 4р/д - блокирует аллергены в полости носа
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Если аллергический процесс подтверждается , то аллерген рекомендуется исключить ( контакт)

Question 5

Красные пятна, чесотка

4 ответа

17 ноября 2025

Ребенку 2 годаУже дней 4-5 красные руки и прыщи по всему телу и он чешет все это.Даю зиртек и энтеросгель пока улучшений никаких, на мой взгляд прыщей становится больше. Средство для стирки не меняла, еда стандартная как всегда, нового ничего не вводила.

Анастасия

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-17T10:39:13+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Есть наводящие вопросы
Подскажите, простуда? Насморк? Прививки делали?
Как ответите
Напишите мне
Прочитаю и дам ответ

Question 6

Сингуляр совет

3 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте, ситуация такая дочке 4,5 почти 5.С 12.10-17.10 была на больничном с диагнозом болезнь верхних дыхательных путей. Ларингит. Температуры не было. Кашель жёсткий и осиплость голоса.Выписали, но кашель ещё остался. Дышала неделю пюльмикортом ещё, кашель влажный...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-17T10:13:52+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема Монтелукаста насморк и кашель обычно уменьшаются постепенно,усиление кашля из-за приема Монтелукаста маловероятно.
У детей с 2 до 6 лет Монтелукаст применяется в дозировке 4мг, увеличение дозировки не рекомендуется.
Проведение аллергодиагностики на фоне приема Монтелукаста разрешается,этот препарат не влияет на результаты анализа ,можно сделать Атопическую панель Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро Гемотест( это педиатрическая панель) в панели аллергены домашней пыли ,плесневых грибков, кошки ,собаки, аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав,20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2, в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже, но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 7

Сильный зуд в разных частях тела. Подозрение на крапивницу. Расщифровка анализов

4 ответа

17 ноября 2025

Где-то неделю назад начались появлятся красные пятна на теле (живот, руки, голова), зудят. Сдали анализы, помогите пожалуйста расшифровать. Какая может быть причина появления этой сыпи? Женщина, 50л

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-17T21:11:46+03:00

Здравствуйте.
Повышение уровня СРБ и СОЭ в анализе крови наиболее характерны для инфекции.
Рекомендуется осмотр терапевта для выявления причин имеющихся отклонений в анализе крови.
Повышение уровня тиреопероксидазы является показанием для консультации эндокринолога с целью исключения аутоиммунного тиреоидита.
Причинами развития крапивницы могут быть инфекции,патология внутренних органов-щитовидной железы,печени,почек, поджелудочной железы,прием лекарств,поливитаминов, БАД, пищевые погрешности.
Для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин ,АЛТ, АСТ, мочевина ,креатинин ,мочевая кислота.)
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода, даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения -Ксизал, Зиртек, Зодак Эриус.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП )
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых ,морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники ,орехов, зелёного чая.
Всего доброго.

Question 8

Вакцина от цветения березы

1 ответ

17 ноября 2025

Здравствуйте! Сыну 15 лет, с 5 лет аллергия на цветение березы. Слышала, что появилась вакцина от цветения березы. Подскажите пожалуйста действительно ли есть такая вакцина и где ее можно приобрести?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-17T22:11:26+03:00

Здравствуйте.
Вакцина проходит клинические испытания и ещё не скоро будет доступна для детей.
В настоящий момент времени из доступных препаратов для лечения аллергии на берёзу есть препараты для подъязычной терапии Сталораль аллерген березы или препараты для подкожной инъекционной АСИТ отечественными аллергенами.

Question 9

Про бросание глюкокортикостероидов

1 ответ

16 ноября 2025

Здравствуйте, ситуация такая - обострилась аллергия, появилось множество побочных явлений, и два разных врача выписали мне 2 гормональных препарата - терапевт выписал акридерм для губ (мазал 1 р в д 5 дн), а лор в нос выписал момат рино адванс. Я пшикаю его 3 дня по 2 пшика...

Данила

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-17T07:37:32+03:00

Момат Рино такое же действующее вещество ,как и в назонексе - мометазон.
Если препараты использовать с правильной техникой ,в дозировке по инструкции,не превышать разрешенную длительность,то и не только каких-либо системных последствий не будет ,но и так же будут сведены к минимуму побочные эффекты на местном уровне.
Местные гормональные кремы / мази могут назначаться и более длительными курсами 7-10 дней,5 дней это короткий курс.

Question 10

Покраснения у ребёнка на ножках, причина?

3 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте! Недели две назад появились покраснения на ножках у ребёнка. ( малышу 5 месяцев и 3 недели) сначала было в области коленок, а теперь и на ляшечках. Подскажите пожалуйста причину и что делать? Ребёнок на смешанном вскармливании, но по большей части на смеси...

Наталья, Снежногорск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-17T14:21:00+03:00

Попова Виктория Николаевна

Ванну нельзя
Душ без мочалки можно
Сушить промокая

Question 11

Аллергия на БКМ

2 ответа

16 ноября 2025

Аллерголог поставила диагноз бкм . Сказала перейти на смесь нан лечебная или нутрилон пепти гастро . Сейчас на смеси козя. Смесь ребёнок кушает хорошо, стул хороший, срыгивания хаотичны . Спустя месяц кормления , начали появляться не большие высыпания местами . На мои...

Дарья, Курск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-16T19:20:14+03:00

При подтверждённой аллергии на белок коровьего молока лечебную смесь используют не пожизненно, а на период, пока иммунная система не «перерастёт» аллергию. Обычно это 6–12 месяцев строгой диеты, затем под контролем аллерголога проводят пробу с молочными продуктами, чтобы понять, прошла ли реакция. Сама смесь аллергию не лечит — она просто исключает аллерген и даёт кишечнику и иммунной системе время восстановиться. Наблюдение включает контроль симптомов, ведение пищевого дневника, периодические осмотры аллерголога и плановую пробу на толерантность в возрасте 9–12 месяцев и далее по показаниям. Обычно большинство детей перерастают аллергию к 2–3 годам.

Question 12

Сыпь на лице

2 ответа

16 ноября 2025

Недели три назад переболели простудой, был сильный насморк, осиплость голоса, вылечились, через дней пять примерно вышла сыпь на носу и рядом, обратились к педиатру, герпес не подтвердился, предположительно была аллергия и подозрения на пиодермию, мазали гентамицином пили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-11-16T18:51:35+03:00

Гербутова Наталья Петровна

Пожалуйста, поправляйтесь!

Question 13

Как вылечить кашель

3 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте, сын болел 4 недели,пили разные микстуру, дышали пульмикортом, на данный момент кашель остался, с утра откашливается потом в течении дня несколько раз кашляет и всё. Нос иногда заложен, чихание бывает! Заметила после творожков или сладостей. Сдали анализы,...

Даниил

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-16T15:57:24+03:00

Здравствуйте
По анализам и течению болезни складывается картина затяжного постинфекционного кашля на фоне возможного аллергического компонента. Повышенные эозинофилы и умеренное повышение лимфоцитов и СОЭ могут отражать восстановление после инфекции, но также указывать на аллергическое воспаление. Связь заложенности носа, чихания и усиления кашля после творожков и сладкого косвенно подтверждает пищевую чувствительность: показатель по коровьему молоку 0.80 говорит о слабой сенсибилизации, клейковина 0.20 в пределах нормы. Учитывая, что кашель остаётся только утром и эпизодически днём, он может быть связан с остаточной мокротой и раздражением слизистой, но аллергия на молочный белок может поддерживать заложенность и утренний кашель. Картина в подобном случае соответствует сочетанию поствирусного кашля и лёгкой аллергической сенсибилизации к молоку, требующей наблюдения и щадящей диеты на время.

Question 14

Чешется все тело

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте!уже месяц чешется тело,особенно живот и руки,пропила лактофильтрум,каждый день антигистаминные,почистила печень гептралом,сдала анализы на гельминтов и иммуноглобулин(прикрепляю)единственное что спасает Тералиджен 1/4 на ночь,но пить из долго не хочу

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-15T17:51:47+03:00

Здравствуйте в подобных случаях анализы указывает на аллергическое или атопическое происхождение симптомов. Антигистаминные мало помогают, а облегчение от Тералиджена говорит о снижении кожной чувствительности, но не решает причину. Лактофильтрум, «чистка печени» и гептрал на зуд не влияют. При нормальных анализах на гельминтов основной вариант это хроническая аллергическая реакция, чаще всего скрытый контактный или пищевой аллерген, либо сухость кожи и дерматит. Оптимально исключить раздражающую косметику, горячий душ, ввести регулярное увлажнение кожи и перейти на современный неседативный антигистаминный на 2–4 недели курсом. Желательно очно посетить аллерголога или дерматологов для осмотра кожи, оценки возможных триггеров и, при необходимости, назначения топических средств или базовой противоаллергической терапии

Question 15

Аллергия непонятного происхождения

2 ответа

16 ноября 2025

Около двух месяцев утро начинается с чихания и обильного насморка бело-прозрачной слизью. Потом в течении дня более-менее нормально. Переодически чешется верхнее нёбо. Пробовала пить Цетрин, но на него странная реакция, начинает чесаться подбородок и нижняя часть лица, пятен...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-16T12:58:03+03:00

Здравствуйте.
Утренние симптомы в виде насморка с прозрачным отделяемым, чихания характерны для аллергического ринита и реакции на бытовые аллергены, а именно на клещей домашней пыли.
Аллергический ринит обычно подозреваем по симптомам (2 и более: чихание, насморк с прозрачным отделяемым, заложенность носа, зуд в полости носа).
Эозинофилы в общем анализе крови, в риноцитограмме не являются обязательными признаками аллергического ринита и могут не быть повышенными.
Общий иммуноглобулин е так же не является специфическим показателем аллергии, в настоящий момент времени не используется в качестве скрининга на аллергию.
Основа диагностики аллергического ринита -жалобы и положительные результаты аллергологического тестирования.
В диагностике аллергического ринита обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е: смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae.
ImmunoCAP в настоящий момент времени является золотым стандартом лабораторной диагностики.
Для облечения симптомов обычно рекомендуют:
-промывание носа солевыми растворами в течение дня аквалор / аквамарис / долфин
- поддержание оптимальных микроклиматических условий в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50 %
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользоваться специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг