Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

15 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку через неделю 7 месяцев. На ГВ. В месяц была операция на пилоростеноз. Сейчас есть АБКМ И ЛН. Я на диете. Из-за обострённой фазы АБКМ не могла начать введение прикорма в 6 месяцев. Начали в 6 м. и 20 дн. с гречневой каши. В 1-ый день 8 ноября - пол...

Анна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-15T18:08:42+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях при АБКМ риск реакции на новые продукты выше, но тяжёлые реакции редки. Если в первый день на минимальную дозу реакции нет, вероятность анафилаксии далее низкая, хотя при увеличении порции теоретически возможна. Новые продукты вводите утром, по чуть-чуть, с наблюдением 2–3 часа. Реакция на гречку в виде кашля и шумного вдоха могла быть не истинной аллергией, но исключить продукт вы сделали правильно.
В домашнем наборе при ограниченном доступе скорой должны быть обычно жидкий антигистаминный (
цетиризин/фенистил, назначенный только врачом по массе тела кортикостероид для экстренного применения и, по возможности, детский автоинъектор адреналина. При признаках анафилаксии (отёк губ/век, хрипы, свистящее дыхание, вялость, рвота, сыпь по всему телу) первой помощью является адреналин в мышцу, затем антигистаминный и вызов скорой. Новые продукты не давайте вечером и при плохом самочувствии, порции увеличивайте постепенно.

Question 2

Сыпь и раны у ребенка 3 лет

2 ответа

15 ноября 2025

Пол года у ребенка на теле появляются высыпания, которые в последствии она расчесывает до крови. За это время были у педиатров, двух разных дерматологов, аллерголога, сдавали соскобы на чесотку, сдавали полный кишечный скрининг на возбудители и поразитов. Всё чисто....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-11-15T18:52:53+03:00

Здравствуйте. По приложенным файлам можно предложить явления атопического дерматита, в вашем случае он возможно связан с явлениями аллергии( хотя в большинстве случаев не связан), поэтому сдать анализ Алекс 2 в подобных ситуациях обычно рекомендуется для выявления причины. Также обязательно в похожих случаях рекомендуется ухаживать за кожей, соблюдать температурный режим, влажность, использовать эмолленты, при купании использовать масла для купания, не тереть мочалкой, промакивать

Question 3

Красные шершавые пятна

1 ответ

15 ноября 2025

здравствуйте, беспокоят красные шершавые пятна у 6ти месячного ребенка. Он постоянно на полу, кроме снов конечно, на смешанном питании, введен прикорм ( овощи, каши, курица, индейка,масло подсолнечное и сливочное), аллергия проявилась только на чернослив и чуть тыкву, думала...

Юлия

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-15T16:01:09+03:00

Попова Виктория Николаевна

На здоровье

Question 4

Красные пятна у новорожденного 2 месяца

2 ответа

15 ноября 2025

Добрый день. У новорожденного красные пятна. Не зудит, не чешутся. При крике становятся ярче. На гв. На ночь смесь семилак Голд 60 мл и докармливаю грудью для хорошего сна. Диету держу. Убрала молочку,все Вб красное, в рационе только зелёные фрукты овощи, хлебцы, мясо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-15T13:27:52+03:00

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, могу предположить - это акне новорожденных. Физиологическое состояние
Это реакция сальных желез на гормоны матери
С питанием данное состояние не связано.
Состояние временное, проходит самостоятельно к возрасту 4-6 мес
Для акне характерно:
- светлеет во время сна, прогулки,
- краснеет после купания или плача ребенка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- наносить эмоленты: липобейз, эмолиум, атодерм крем биодерма после купания
- неотанин крем 2 раза в день на более красные зоны
Сушить кожу промокательными движениям

Question 5

Аллергия на рыбу, шок-тесты

1 ответ

14 ноября 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста с ответом на вопрос, по поводу шок тестов! Сдавали недавно кож-тесты, результаты прикреплю ниже. Треска под номером 12, обведено кружочком. Из военкомата отправили на провокационные тесты в областную больницу, через госпитализацию. Вопрос в...

Кристина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-13T23:25:58+03:00

Здравствуйте в подобных случаях кожные тесты с положительной реакцией на треску как у вас под №12 свидетельствуют о сенсибилизации организма, то есть наличии иммунного ответа к аллергену, но не всегда гарантируют клиническую реакцию при употреблении продукта. Провокационные тесты действительно проводятся только в условиях стационара под контролем аллерголога и реанимационной готовности, так как риск тяжёлой реакции существует, особенно при длительном воздержании от продукта и наличии атопического фона. Обычно к таким тестам прибегают лишь при необходимости документального подтверждения диагноза, например, для военкомата, когда данные анамнеза и лабораторных исследований недостаточны. На практике врачи крайне осторожно подходят к их проведению, строго оценивая риски, противопоказания и состояние пациента. Предсказать точно, будет ли реакция, невозможно, но при выраженном кожном ответе и длительном исключении рыбы из рациона вероятность системной реакции при провокации остаётся высокой.

Question 6

Аллергия на диаскинтест

2 ответа

15 ноября 2025

Добрый день, меня интересует вероятность аллергичечкой реакции на диаскинтест. В 2017 году ребёнок прошёл лечение в тубсанатории, с тех пор сняли с учёта, исправно наблюдаемся у фтизиатра и педиатра, ребёнок ведёт здоровый образ жизни. Но на диаскинтест всегда положительная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-15T12:35:33+03:00

Здравствуйте.
Диаскин тест может вызывать местные и общие аллергические реакции,при их возникновении педиатр или фтизиатр должны зафиксировать в амбулаторной карте размер местной реакции и характер местной и общей аллергической реакции.
При подтверждении аллергической реакции на Диаскинтест для диагностики туберкулёзной инфекции по согласованию с фтизиатром может проводиться тест Т-спот, который является лабораторным методом диагностики туберкулеза и является более достоверным методом выявления туберкулёзной инфекции у детей с аллергическими заболеваниями.
Всего доброго.

Question 7

Сдали анализ на аллергию

3 ответа

15 ноября 2025

Помогите понять что сейчас делать с этой ситуацией

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-15T08:06:22+03:00

Здравствуйте.
С какой целью сдавали аллергочип?
При получении положительных результатов аллергологического тестирования рекомендуется каждый положительный результат анализа сопоставить с симптомами ,которые беспокоят ребенка.

Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е не показывает аллергию,а отражает только факт выработки иммуноглобулина к белкам (сенсибилизация не равно аллергии).
Сенсибизация в свою очередь может быть бессимптомная,когда только есть положительный результат анализа,а симптомов при контакте/употреблении аллергена нет,такая бессимптомная сенсибилизация не опасна и не требует исключения/ ограничения контакта.

Так же есть клинически значимая сенсибилизация (аллергия) ,когда положительному анализу соответствуют определенные клинические проявления,которые развиваются в первые минуты -часы от контакта/ употребления аллергена.
Аллергическая реакция на питомцев обычно проявляется в виде таких симптомов как зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах,покраснение,слезотечение, кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания,обострение атопического дерматита, крапивница от контакта кожи с шерстью и слюной.
Пищевая аллергия обычно проявляется в первые минуты -часы от употребления продукта и проявляется в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, кашля,свистящих хрипов, затруднения дыхания,потери сознания при тяжёлых аллергических реакциях, зуде,першении в горле при употреблении продукта.

Question 8

Кашель !! Сильный!!

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте, были у аллерголог,сдали анализы,повышение на молоко,казеин,анализы приложу,скажите,пожалуйста, сильные ли это повышения? Нужно ои полностью исключить молоко и кисломолочку? Можно ли растительное молоко? Еще ребенка часто ночью, во сне мучает кашель,сухой, как...

Элина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-14T12:19:39+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
Ваш IgE на молоко и казеин низкий, но при наличии симптомов атопический дерматит, ночной кашель, ухудшение после молочных продуктов молоко и всю кисломолочку необходимо полностью исключить на 6–8 нед , затем проводить пробную провокацию. Растительные напитки можно, но они не являются заменой смеси. Ночной сухой кашель с улучшением на сингуляре говорит о вероятном аллергическом воспалении дыхательных путей. Если на фоне монтелукаста были ночные истерики, препарат лучше не продолжать, так как это характерная побочная реакция; альтернативой является регулярный Назонекс и антигистаминный препарат на ночь. Полисорб и Ингасалин можно использовать ; Немозол без подтверждённого паразитоза давать не требуется. Для кожи ежедневные эмоленты и краткие курсы противовоспалительных кремов при обострении. Если кашель держится более двух недель после начала терапии, нужен повторный осмотр аллерголога.

Question 9

Высыпания у ребенка

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте! Сыну почти 4 года, в середине сентября переболел ОРВИ, за несколько дней до начала болезни на теле начали появляться единичные высыпания, похожие на укус комара, в основном по паре пятнышек на руке или ноге. Примерно через неделю после выздоровления начало...

Елена

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-15T01:25:09+03:00

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно думать о крапивнице
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Все подозрительное - исключайте
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
- зиртек по возрасту 1 раз в день 10 дней
- энтеросгель или полисорб по схеме 5 дней
- наружно: адвантан эмульсия 2 раза в день
7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать

Проверить работу ЖКТ. Выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
Рекомендуют выполнить госпитализацию в стационар и пройти терапию под контролем врача очно

Question 10

Расшифровка анализов на аллергию

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Ребенку 1,7. Что значит данный показатель по аллергену на коровье молоко? Можно ли ребенку молочную продукцию, содержащую, БКМ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-16T09:27:57+03:00

Да, с этими анализами обязательно можно и нужно идти к аллергологу сыпь с рождения, эпизоды жидкого стула и сенсибилизация к белкам коровьего молока требуют очной оценки и подбора питания. Возможна также реакция и на другие продукты, поэтому специалист сможет определить необходимость расширенной диагностики.

Покраснение щёк на холоде очень частое проявление холодовой гиперчувствительности или атопического дерматита, а не классической аллергии. Щёки быстро становятся алыми, стянутыми, иногда шероховатыми это реакция сухой и чувствительной кожи на перепад температуры.

Уход в подобных случаях перед выходом на улицу наносить защитный крем «ветер/холод», либо плотный эмолент; дома использовать увлажняющий крем 2 раза в день; избегать умывания горячей водой и частого умывания без необходимости. Если есть шелушение или стойкая краснота, можно использовать кремы с пантенолом или цинком на ночь.

Question 11

Аллергия на кошек у ребенка, какое решение

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый день!Ребёнку 5 лет. Ранее было общение к кошками, реакции не замечено.Неделю назад в гостях поцарапала кошка грудь, дочка терлась о кошку лицом (целовала), сильно терла глаз потом, отёк один глаз, после антигистаминного спало, но прошло до конца через сутки. Не поняли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-11-14T22:28:59+03:00

Для уточнения диагноза сдается анализ крови на аллерген: Кошка, перхоть (e1), IgE, ImmunoCAP (Cat dander (e1), IgE). При аллергии на кошку обычно рекомендуется убрать кошку, так как постоянный контакт может усиливать аллергию и возможно присоединение бронхиальной астмы. Кастрация, шампуни, специальные корма могут уменьшить аллерген, но полностью не убирают. Если есть уже аллергия, то маловероятна, что она пройдёт.

Question 12

Холодовой аллергический ринит.

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте, лечиться ли аллергический ринит от холода прохлады круглогодичный , какие препараты посоветуете , использую Цетрин, Блогир были и другие но особо не помогает , пробовал лечит но максимум шесть месяцев и дальше начинается снова , в месяц раз четыре бывает . После...

Заурбег, Махачкала

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-14T22:46:10+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях при аллергии на холод чаще всего речь идёт не о классическом аллергическом рините, а о холодовой гиперреактивности слизистой тот же вазомоторный ринит. Она проявляется водянистым насморком и заложенностью при выходе на холод или прохладу, проходит после согревания и не связана с аллергенами, поэтому антигистаминные вроде Цетрина помогают слабо. Состояние хроническое, но контролируемое.
Оптимальное лечение включает ежедневные интраназальные глюкокортикостероиды мометазон, флутиказон, будесонид курсом 6–12 недель, затем по необходимости. При выраженной водянистой секреции эффективны назальные антихолинергические препараты например ипратропия бромид которые хорошо уменьшают ринорею именно на холоде. Дополнительно помогают промывания солевыми растворами, снижение контрастов температуры и защита носа шарфом или маской на улице. Уколов или внутривенных препаратов, реально решающих именно холодовой ринит, не существует; иммунотерапия здесь также неэффективна, потому что нет аллергенного механизма. Если симптомы частые, стоит посетить ЛОРа для исключения искривления перегородки, аллерголога для подтверждения неаллергической природы ринита, и при необходимости пройти курс местной терапии под контролем специалиста.

Question 13

Частый ларинготрахеит у ребенка 1.5 года

3 ответа

14 ноября 2025

Добрый вечер!!! У ребенка 1.5 года частые ларинготрахеит. Скажите пожалуйста к какому специалисту обратиться для консультации так как есть опасения чтоб в дальнейшем не перешло все это в бронхиальную астму. Какие можно в нашем возрасте сдать анализы на аллергены?

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-14T21:04:16+03:00

Здравствуйте.
Ларинготрахеит это состояние, которое возникает на фоне течения вирусной инфекции,которые из-за особенностей иммунной системы у маленьких детей могут часто их беспокоить + накладываются возрастные особенности строения органов дыхания.
Паралельно так же в эпизод ларинготрахеита могут встречаться и другие признаки вирусной инфекции - повышение температуры,насморк ,боль в горле.
С течением времени по мере взросления ребенка -уменьшения количества вирусных инфекций, количество эпизодов ларинготрахеита будет снижаться.
Данное состояние не является предшественником бронхиальной астмы .
Риск развития бронхиальной астмы есть при частых обструктивных бронхитах ,это уже другой уровень развития реакции - бронхи ,а не гортань и трахея.
При обструкции обычно выслушиваются свистящие хрипы при аускультации и для купирования эпизода обструкции требуются ингаляции через небулайзер с бронхолитиками- беродуал,сальбутамол (снимают обструкцию),в некоторых случаях в терапию подключаются и ингаляционные противовоспалительные средства - пульмикорт ,при ларинготрахеите беродуал не эффективен,в терапии могут использоваться ингаляционные противовоспалительные средства - пульмикорт.
Аллергологическое тестирование при частых ларинготрахеитах не показано ,если все эпизоды протекают на фоне вирусных инфекций.
У респираторной аллергии есть четкие определенные клинические проявления при контакте с аллергеном - насморк с прозрачным отделяемым, чихание, заложенность носа,зуд в полости носа, покраснение глаз ,слезотечение,зуд в глазах,кашель, свистящие хрипы ,затруднение дыхания.
Если таких симптомов нет, аллергологическое тестирование не показано.
Ларинготрахеиты обычно ведёт педиатр ,который наблюдает ребенка и знает его особенности течения вирусной инфекции.

Question 14

Тест IgE (эпителий кошки, E1)

4 ответа

14 ноября 2025

Дочка, 17 лет, очень хочет кошку, обещали подарить, но поскульку у нее аллергия на цветение и хлорку, решили сдать тест. Сдали: IgE (эпителий кошки, E1) 38.2* kU/L < 0,35 Класс 4 (позитивный с выраженными клиническими проявлениями) Есть ли шанс завести кошку, может быть...

Александра

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-14T20:41:29+03:00

Здравствуйте.
Ранее при контакте с кошками возникали какие-либо симптомы аллергической реакции?
Цифра в анализе не отражает силу симптомов,сила симптомов определяется только по клинической картине реакции на кошку.
Можно по анализам получить невысокие цифры,но в действительности при контакте с аллергеном развивать тяжёлые симптомы в виде симптомов бронхиальной обструкции,ринита и конъюнктивита,но так же можно получить по анализам высокий класс и не иметь вовсе симптомов в реальной жизни,такое состояние называется бессимптомная сенсибилизация (когда есть положительный результат анализа,но нет симптомов при контакте с аллергеном).
Бессимптомная сенсибилизация не равно аллергия.
Гипоаллергенных пород кошек пока не выведено,все основные белки ,которые могут вызывать у человека аллергические реакции есть у всех пород кошек ,но их выделяемая концентрация может быть разной,это зависит от породы питомца,пола,возраста,стерилизации/ кастрации,поэтому ,иногда пациенты могут отмечать,что у них развиваются реакции на одних кошек,а на других нет,но с течением времени респираторная аллергия может прогрессировать и иммунной системе будет необходима все меньшая и меньшая концентрация аллергена,чтобы запустить реакцию ,таким образом человек начинает реагировать и на тех питомцев,на которых ранее не было реакции.
Гипоаллергенный быт,симптоматическая терапия при развитии симптомов могут облегчать симптомы ,но ,к сожалению,не будут влиять на прогноз течения заболевания и его прогрессирование.
Единственное эффективное лечение аллергии на домашних питомцев в настоящий момент времени - аллерген-специфическая иммунотерапия,но препараты АСИТ кошкой не зарегистрированы на территории России,поэтому данная терапия не доступна.

Question 15

Кошки при аллергии на березу

2 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Сыну 15 лет, с 5 лет аллергия на цветение березы. У нас живет кошка с 7 лет, сейчас хотим завести еще котенка, переживаю не ухудшится ли состояние сына.По анализам сейчас аллергия только на березу, анализ на кошку методом иммунокапэпителий и перхоть E1 - 0.19...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-15T15:03:43+03:00

Эозинофилия это косвенный признак аллергического ринита ,но может встречаться и при других не аллергических ринитах ,только при данном изменении аллергический ринит не устанавливается