Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

18 ноября 2025

У ребёнка 1,5 года пришел анализ с повышением эозинофилов . У нее неделя не проходит сыпь , это связанно ? На что надо сдать анализ , чтобы выявить на что аллергия . Сыпь как будто на одной стороне больше , рука нога живот , вчера начали наносит крем неотанин

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T10:58:04+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Повышение уровня эозинофилов и появление высыпаний у детей возможны не только при аллергических реакциях,но и на фоне вирусных инфекций, или гельминтозов.
Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панельProtia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока, а также аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
Результат выдаётся отдельно по каждому аллергену.
Для выявления паразитов -наиболее информативен анализ кала по методу Рarasep трехкратно.
Для ухода за кожей при высыпаниях рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз ,Эмолиум, Биодерма, Липикар (шампунь, гель для купания ,крем)..
Всего доброго.

Question 2

Отек Квинке появляется на протяжении месяца

4 ответа

18 ноября 2025

За последние недели 3 переодически опухают части лица и иногда язык, садится голос, вызываем скорую они делают укол преднизолона, становится легче не сразу, отек держится еще несколько часов. По анализам практически все в норме, врач не может понять причину отеков, из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адоевцева Мария Александровна · Answer · 2025-11-18T19:53:38+03:00

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть какой-нибудь триггер, после чего появляются отеки? С чем-либо связываете?
Анализы сдавали на аллергены именно?
Ранее были подобные эпизоды? На что-нибудь аллергия есть?

Question 3

Высыпания у новорожденного с рождения и не проходят

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку почти 3 месяца. При рождении была инфекция, лежали с 15 дней жизни в больнице с визикулопустулезом, периодически такие же высыпания подсыпают, но сдали анализ на стафилококк, он отрицательный. На акне не похоже, к нашему возрасту должно пройти. Также,...

Юлия

Вопрос закрыт

Адамия Юлия Юрьевна · Answer · 2025-11-18T20:13:26+03:00

Здравствуйте
Меня зовут Адамия Юлия Юрьевна-врач 1 категории.
Ознакомилась с Вашим вопросом!
Когда конкретно появилась сыпь? Ребенок рожден с ней? Или через несколько дней/недель?
Сыпи появилась в одном месте и за 3 месяца не прошла? Или появляется-проходит-появляеися в новом месте?
Сыпь при плаче краснеет?
Если ее сейчас потереть, то покраснеет ?
Ответьте пожалуйста на вопрос, и я дам комментарий по вашему состоянию .

Question 4

Как поднять иммунитет

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте с августа месяца болею каждый месяц ОРЗ или ОРВИ, только вылечусь и опять заражают на работе, сейчас опять пневмония, как поднять иммунитет какие препараты пропить?

Елена

Вопрос закрыт

Адоевцева Мария Александровна · Answer · 2025-11-18T17:21:49+03:00

Здравствуйте, поднять иммунитет можно с помощью полноценного сбалансированного питания, физической активности, прогулок на свежем воздухе. На данный момент не существует препаратов с доказанной эффективностью, поднимающих иммунитет.
Подскажите, пожалуйста, анализ крови на витамин Д сдавали? Лечение по поводу пневмонии получаете?

Question 5

Ребенок после смены климата болеет 2 месяца

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте. У нас проблема. Мы сменили место жительства 2 месяца назад. Другой климат. Все эти 2 месяца мы безвылазно болеем. Я, взрослый человек, постоянно рецидивирующие ангины, ребенок 13 лет просто 2 месяца температура от 37.5 до 37.8. Причину найти не могут. Врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-11-19T12:39:12+03:00

Здравствуйте!
Да, описанные симптомы могут быть проявлением акклиматизации, особенно если климат сменился резко и радикально.
Кроме того, в 13 лет происходит изменение гормонального фона ребёнка, половое созревание - с этим тоже могут быть связаны жалобы (и в том числе повышение температуры тела).
В приложенном анализе есть признаки недавно перенесённой ОРВИ, небольшие, некритичные изменения, которые восстановятся самостоятельно.
В подобной ситуации я бы рекомендовала повести температурный дневник - записывать температурц утром и вечером пару недель и обратиться на очную консультацию эндокринолога.
А пока для, поддержания иммунитета достаточно соблюдения простых правил:
- достаточный сон, ежедневные прогулки
- физическая активность (хотя бы ходьба пешком) по 1-1,5 в день
- полноценное питание
- приём витамина Д по 1500 ЕД в сутки

Question 6

Аллергия на кота, можно ли оставить его

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте. Кот живёт год с нами, недавно ещё взяли котёнка. Примерно полгода назад начался кашель, заложенность носа, насморк, тяжело дышать очень, свисты, хрипы, бульки мокрота то жёлтая, то зелёная, густая. Рентген и кт все чисто. Делала спирографию, норм, пролечивалась...

Ника

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-19T09:23:09+03:00

При бронхиальной астме может быть мокрота ,но обычно она не окрашенная,трудно отделяемая.

Question 7

Постепенное введение аллергена при АБКМ

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 6 лет, год назад была выявлена аллергия на молоко и кисломолочные продукты ( анализ прикрепила). Из симптомов: покраснение в районе ануса при употреблении не сразу, по истечении нескольких часов, жидкий стул,низкий рост и вес ( рост 107, вес 17 кг)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-20T04:02:55+03:00

Да,при возникновении слабой аллергической реакции,которая проходит самостоятельно ,оптимально продолжить прием продукта,но в меньшей дозировке..

Question 8

Передозировка глюкокортикоидов?

2 ответа

18 ноября 2025

Весь день у меня ужасное, слабое самочувствие, все как будто болит, особенно беспокоит боль внизу спины и в груди посередине. Я ничего такого не делал/не ел, не знаю, что это может быть. Я лечился от аллергии и ее проявлений на прошлой неделе. Я мазал акридерм на губы 5 дней...

Данила

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-18T07:12:01+03:00

Здравствуйте,Данила.
При использовании препаратов для местного применения ,содержащих глюкокортикостероидные гормоны в виде назальных спреев или кремов, развитие передозировки невозможно.
Вероятнее всего,в Вашем случае имеет место астенизация на фоне
заболевания .
Рекомендуется соблюдение режима сна и бодрствования,полноценный сон,сбалансированное витаминизированное питание,прогулки на свежем воздухе, при сохранении жалоб на боли в животе и нарушении стула-консультация гастроэнтеролога или терапевта.
Всего доброго.

Question 9

Крапивница у ребенка 2 года 8 месяцев

3 ответа

17 ноября 2025

Добрый вечер. У ребенка 2.8 появились пятна на теле, как при крапивнице. Первые появились после сна. Дала зодак и полисорб, через полчаса все прошло. Потом после дневного сна опять проснулся с пятнами. Дала полисорб. Поел и опять покрылся. Пока не проходит полностью, но...

Дарья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-17T20:20:45+03:00

Здравствуйте.
По фото и описанию можно предположить острую крапивницу.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (реакция иммунной системы на вирус или продукты его распада),которые раздражают тучную клетку, которая высвобождает из себя гистамин,который и вызывает все клинические проявления крапивницы - высыпания и зуд.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадин 2,5 мл 1 раз в день.
Антигистаминные обычно рекомендуют принимать ежедневно в одно и тоже время,а не по факту возникновения высыпаний.

Question 10

Расшифровка анализа

4 ответа

17 ноября 2025

Подскажите. Ребенку 1,8. На кошку получается положительный результат ? Общий ig в норме. На кошку показало получается?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-17T20:21:05+03:00

Здравствуйте.
Уровень иммуноглобулина Е к аллергену кошки повышен(реакция положительная),это является подтверждением сенсибилизации к аллергену кошки .
Однако если при контакте с кошкой у ребенка не возникает признаков аллергии в виде чихания,насморка,зуда век,сыпи на коже или кашля-этот повышенный показатель может расцениваться как бессимптомная сенсибилизация и прекращать контакт с кошкой не требуется.
И наоборот,если подобные проявления при контакте с кошкой возникают-контакт с кошкой нежелателен.
Всего доброго.

Question 11

Аденоиды удаление

3 ответа

17 ноября 2025

Ребёнок 4.7 лет плохо ходит в садик третий год, просто порочный круг… вечно не дышит нос по месяцу, стоит походить в сад неделю… и почти всегда не знаешь чем ребёнка лечить, тк больше симптомов, как храп и дыхания ртом днем нет… лечились авамис/назонекс, зиртек и так далее,...

Юлия, Клинцы

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-17T19:44:12+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
при длительном носовом дыхании ртом, частых рецидивах заложенности без храпа и температуры, высоком IgE, повышенных эозинофилах и выраженной гипертрофии аденоидов более 2/3 просвета действительно чаще всего сочетаются две проблемы: аллергическое воспаление и механическая обструкция из-за крупных аденоидов. Если аденоиды уже перекрывают большую часть носоглотки и ребёнок стабильно не дышит носом месяцами, плохо ходит в сад, часто болеет и нет эффекта от гормональных спреев и антигистаминных, то лечение аллергии само по себе аденоид не «рассосёт». В таких случаях тактика обычно следующая: сначала удаление аденоидов, чтобы убрать механическую блокировку, затем наблюдение у аллерголога и терапия (монтелукаст, противоаллергические спреи, контроль аллергенов). Пытаться лечить медикаментозно до операции можно, но если 2–3 месяца курсов Назонекса/Авамиса и монтелукаста не дают стойкого носового дыхания, дальнейшее ожидание редко меняет ситуацию и только затягивает проблему. При высоком IgE и эозинофилии это скорее подтверждает аллергическое воспаление, но не отменяет показания к операции, если есть стойкая обструкция. Прыщики, которые держатся 1,5–2 месяца, чаще всего либо аллергические элементы, либо папилломы/поствоспалительные узелки — стоит показать очно дерматологу, но это не связано с аденоидами. Оптимальная логика действий: подтвердить степень аденоидов эндоскопией у ЛОРа, выполнить аденотомию при подтверждённом перекрытии >2/3 и отсутствии эффекта от терапии, затем вести аллергический компонент с монтелукастом и контролем аллергенов, чтобы предотвратить повторный рост.

Question 12

Обструктивный бронхит

3 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте, ребёнок на данный момент 3 года 11 месяцев, с момента посещения садика начал болеть каждый месяц бронхитами когда с обструкцией, когда без неё. (В садик пошли в июне 2024) Каждый поход в садик на 3 день заканчивается слезоточивостью глаз и заложенностью носа, на...

Любовь, Ярославль

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-17T19:42:43+03:00

Здравствуйте.
Частые рецидивирующие вирус- индуцируемые обструктивные бронхиты очень часто встречаются у детей дошкольного возраста и связаны с возрастными особенностями строения дыхательной и иммунной системы.
С течением времени частота вирусных инфекций снижается и соответственно снижается и количество эпизодов обструкции.
При частых обструктивных бронхитах (3 и более эпизода) обычно рекомендуется обсуждение назначения базисной терапии минимум на 3 месяца для профилактики развития вирус-индуцируемых обструкций.
В качестве базисной терапии могут быть использованы ингаляции с пульмикортом через небулайзер,ингаляции с фликсотидом через небулайзер или препараты монтелукаста.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель обязательного наличия аллергии ,в настоящий момент времени не входит в стандарты диагностики аллергических реакций как скрининг на аллергию .
Иммуноглобулин е вырабатывается не только к аллергенам ,но и к вирусам,бактериям,к паразитам,к собственным клеткам организма.
Повышенный уровень общего иммуноглобулина е может встречаться (и часто встречается) и при отрицательных результатах аллергологического тестирования.
Обследование на иммунодефицитное состояние обычно рекомендуют при определенных клинических состояниях:8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция, при отсутствии данных состояний иммунодефицит не подозреваем.

Question 13

Повышен интерферон гамма

2 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите, от чего может быть так сильно повышен интерферон гамма? Болел ОРВИ примерно 1 мес назад.Весной сдавал этот же анализ, было всё в норме.

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-17T19:47:47+03:00

Здравствуйте.
Интерферон-гамма часто повышается после перенесённой вирусной инфекции, особенно если она была с выраженным иммунным ответом. Он может оставаться увеличенным ещё 4–8 недель после ОРВИ это нормальное остаточное повышение. Также интерферон-гамма растёт при активных вирусах (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус), при хронических воспалительных процессах и реже при аутоиммунных состояниях. Если общее самочувствие нормальное и других отклонений в анализах нет, повышение через месяц после ОРВИ обычно считается физиологическим и со временем нормализуется.

Question 14

Сопли и кашель у ребенка

3 ответа

17 ноября 2025

Сдала аллергены ребенку , лечим сопли уже больше месяца вместе с кашлем, сначала говорили что из-за зубов, зубы все вылезли, потом оказалось что нашли бактерию в носу , сначала педиатр назначала капать отревин и антибиотик пшикать в нос , потом пошли к Лору назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-17T19:58:01+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
у ребёнка затяжные сопли и кашель месяц и более это типичная картина затянувшегося ринофарингита после инфекции, особенно если в мазке была обнаружена бактерия. То, что зелёных соплей уже нет, означает, что острый процесс снят, но слизистая ещё отёчная и раздражённая из-за этого сохраняется остаточный кашель. Повышенный IgE для этого возраста умеренное повышение, а не тяжёлая аллергия. Положительная сенсибилизация к эпителию кошки 1.10 говорит о наличии аллергического компонента, но в таком возрасте чаще проявляется заложенностью носа и длительным ринитом, а не классическими сезонными симптомами. Аллергия может усиливать затяжное воспаление носоглотки, но она не является единственной причиной кашля сейчас.
В подобных случаях продолжать курс, назначенный ЛОРом, так как остаточный кашель после ринофарингита может держаться 2–4 недели. Обязательно исключить контакт с кошками дома или у родственников, потому что даже небольшая сенсибилизация при частом контакте поддерживает хронический насморк. В комнате поддерживать влажность 45–55%, температура 20–21 градусов, ежедневно проветривать и убрать ковры/мягкие игрушки в спальне. Для носа использовать мягкие промывания солевыми растворами 1–2 раза в день и по рекомендации ЛОРа короткий курс противовоспалительного назального спрея. Кашель не лечить сиропами он уйдёт, когда пройдёт воспаление носоглотки. Если через две недели сохраняется насморк или кашель, стоит повторно показаться ЛОРу, чтобы исключить аденоидит. На аллергены пересдавать сейчас не нужно, так как результаты уже показали лёгкую сенсибилизацию, достаточно контроля контактов и наблюдения очно у аллерголога.

Question 15

Отдышка, заложенность носа, во сне дыхание ртом, головная боль по утрам

1 ответ

17 ноября 2025

Больше года постоянные орви, перенес сильный стресс тоже год назад. В июне переболел орви, долго держалась температура 38, после постоянно заложен нос , есть отдышка при любой нагрузке. На данный момент сделал узи щитовидной железы, кт гайморовцх пазух, фгдс, узи жкт - ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-17T20:12:05+03:00

Здравствуйте.
По описанию и анализам у вас прослеживается типичная картина затяжного постинфекционного состояния после частых ОРВИ и сильного стресса, на фоне которого иммунная система стала более истощённой и реагирует слабее, но признаков опасного иммунодефицита или аутоиммунного заболевания нет. Постоянная заложенность носа и одышка после нагрузки чаще всего объясняются сочетанием длительного воспаления дыхательных путей после бронхита, аллергического ринита на полынь, а также повышенной чувствительности бронхов после перенесённых инфекций.
Иммунограмма показывает сниженные Т-лимфоциты, Т-хелперы и NK-клетки это частое временное снижение после частых вирусных инфекций и стрессов, обычно восстанавливается в течение 6–12 мес. Интерферон-альфа слегка повышен также бывает после ОРВИ. Интерферон-гамма нормальный. Неовир и ликопид меньше 2 это показатели стимуляции, они не говорят о болезни.
EBV IgG высокий это просто след перенесённого ранее мононуклеоза или контакта с вирусом; не признак активной инфекции. Антитела к микоплазме IgG положит это маркёр прошлой инфекции, лечение не требуется.
Высыпания на руках могут быть проявлением лёгкой аллергии или сухого дерматита на фоне снижения кожного барьера.
Сохраняется заложенность и одышка тк это сочетание аллергического ринита на полынь + поствирусная гиперреактивность бронхов + астенизация после частых инфекций. В подобных случаях рекомендуется контролировать аллергический ринит ( промывания назальные стероиды коротким курсом, антигистаминные в сезон), постепенно увеличивать физическую нагрузку, восстановить сон, снизить стресс. Из иммуномодуляторов ничего добавлять не нужно иммунограмма восстановится сама. Если одышуасохраняется более 2–3 мес, стоит выполнить спирометрию с пробой.