Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

13 ноября 2025

Здравствуйте, при употреблении каких то продуктов, особенно содержащих кислоту, опухают половые губы, при мочеиспускание присутствует жжение

Янина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-14T21:30:24+03:00

Касимова Алена Игоревна

Хорошего вечера 🌷

Question 2

Аллергия на яйцо

3 ответа

13 ноября 2025

Добрый день. Мальчик, 3 года. В осенне-зимний период часто чешется и расчесывает себя по типу атопического дерматита. В этом году особенно сильно чешется, связывали это со стрессом из-за адаптации в детском саду. Решили также в поликлинике проверить IGe на аллергию. В 1,5 г....

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-13T17:20:42+03:00

Здравствуйте.
Атопический дерматит ,который обостряется сезонно ,а не непрерывно рецидивирует и трудно поддается терапии ,маловероятно ,что связан с пищевой аллергией к яйцу и молоку.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е к аллергенам (респираторным или пищевым) не указывает на аллергию ,а указывает на факт сенсибизации (повышенной чувствительности иммунной системы к белкам молока и яйца).
Но в свою очередь сенсибизация подразделяется на бессимптомную сенсибилизацию ,когда в реальной жизни при употреблении молока,кисломолочных продуктов, блюд с яйцом или при употреблении в чистом виде не возникает обострения / ухудшения атопического дерматита в первые минуты-часы от употребления данных продуктов,так же нет других симптомов иммуноглобулин - е опосредованной реакции в виде рвоты, крапивницы,ангиоотека,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания ,потери сознания при тяжёлых реакциях.
То есть только есть положительный результат анализа без симптомов.
В таком случае при отсутствии четкой связи обострения атопического дерматита с употреблением данных продуктов ,они не исключаются из рациона.
Если такая связь есть ,то для уточнения диеты рекомендуется компонентная диагностика: определение специфических иммуноглобулинов е к основным компонентам молока: казеин / альфа-лактальбумин / бета-лактоглобулин,к основным компонентам яйца: специфические иммуноглобулины е к овомукоиду (термостабильный белок).
Но чаще всего атопический дерматит обостряется именно из-за внешних факторов:сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубые швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, стресс, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.

Question 3

Аллергия на кота?

2 ответа

13 ноября 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Почти 18 лет прожила с котом, котик умер в феврале. В конце сентября этого года подобрали котёнка. Сейчас котик подросток, пока не кастрирован. Лечили кота от глистов, потом простейших. Поначалу все было нормально, спустя две...

Александра, Мелитополь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-14T12:33:41+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
да, аллергия на кота возможна даже при отрицательном специфическом IgE к перхоти и эпителию , и это встречается довольно часто. Кошачья аллергия вызывается не одним аллергеном наиболее значимым является Fel d 1, но существуют и другие (Fel d 2, 4, 7), которые могут не входить в стандартные панели в небольших лабораториях. Поэтому отрицательный Е1 не исключает клиническую аллергию.
Ваше описание в подобных случаях это чёткая картина бытовой аллерго-зависимой реакции: зуд в носу, прозрачный насморк, заложенность, зуд глаз, улучшение вне дома и полное исчезновение симптомов у мамы. Причинно-значимый триггер это новый молодой кот, особенно некастрированный уровень аллергенов у таких животных значительно выше. Симптомы усиливаются при пребывании в помещении, уменьшаются на воздухе это типичная реакция на бытовой аллерген. Сезонной аллергии сейчас быть не должно, поэтому совпадение временных рамок с появлением котёнка крайне показательно.
Рекомендовано ежедневно проветривать, исключить доступ кота в спальню и на постель, установить очиститель воздуха с HEPA, убрать тканевые ловушки пыли, мыть кота гипоаллергенным шампунем 1 раз в 1–2 нед, контролировать паразитов. Можно принимать антигистаминный препарат 10–14 дн подряд и назальный стероид 2–4 нед для стабилизации. Кастрация снизит уровень аллергенов в течение 2–3 месяцев. Если симптомы уйдут при раздельном проживании с котом диагноз подтверждается клинически.

Question 4

Крапивница

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте.Наша история началась 2 месяца назад.У сына 8 лет,стала проявляться крапивница.Ездили по врачам,искали причину.Дерматолог назначил анализы,мы сдали.Прикреплю ниже.Что можно сказать по анализам,крапивница не аллергическая,связана ли она с вирусной инфекцией?Как...

Алёна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-13T16:24:11+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови повышены моноциты и лимфоциты только в относительных значениях (в процентах) ,при норме абсолютных показателей данных значений ,такое изменение диагностически не значимо.
В первую очередь ориентируемся на абсолютные показатели (они так же указаны в бланке).

Общий иммуноглобулин е в норме ,но он не исключает природу крапивницы (аллергическая или не аллергическая).
Это исключается по связи высыпаний с воздействием определенного аллергена (при пищевой или респираторной аллергии крапивница появляется в первые минуты контакта с аллергеном - максимум 2 часа,повторяется каждый раз при повторном контакте с подозреваемым аллергеном).
Такая длительная крапивница практически никогда не связана с аллергией.

В приложенном анализе снижен уровень витамина Д ,при дефиците данного витамина обычно рекомендуют прием лечебных дозировок препаратов витамина Д (Аквадетрим / Вигантол) ,при исходном уровне витамина Д в 18 нг / мл обычно рекомендуется лечебная дозировка 3000 МЕ витамина Д в течение 1 месяца с оценкой эффективности терапии через 1 месяц ,при нормализации показателей уровня витамина Д далее рекомендуется использовать профилактическую дозировку препарата витамина Д - 1000 МЕ ежедневно,в первую половину дня,без перерыва на летние месяцы.

При длительности высыпаний больше 6 недель подозреваем хроническую крапивницу ,противовирусные препараты не входят в стандарты лечения хронической крапивницы.

Question 5

Как поднять иммунитет у ребенка

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Аденоиды 2-3 степени. Часто болеет. В основном синуситы. В носу по риноцитограмме бактериальная инфекция. В апреле месяце текущего года провели курс Тимогена (10 дней). Стало лучше. Нос задышал. Но через месяца 4 опять заложенность. Как часто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-13T18:25:32+03:00

Здравствуйте!
Препарат Тимоген модулирует работу всего клеточного звена иммунитета. Его эффект не ограничивается только носом.

Препарат Деринат хороший вариант при аденоидах. Он помогает бороться с инфекцией местно и восстанавливает поврежденную слизистую носоглотки, что очень важно после частых воспалений. Считается одним из самых безопасных иммуномодуляторов.
При аденоидите рекомендуется:

Ежедневное промывание носа физраствором или средствами типа "Аквалор", "Аква Марис" для гигиены.

Местные глюкокортикостероиды - основа консервативного лечения аденоидов 2-3 степени. Препараты "Назонекс" (разрешен с 2 лет) или "Авамис" не всасываются в кровь и безопасны, эффективно снимают отек и воспаление аденоидной ткани, уменьшая ее в размерах. Курс лечения назначает врач, обычно на 1-3 месяца.

Как дополнение к глюкокортикостероидам для восстановления слизистой и борьбы с инфекцией рекомендуется Деринат по 2 капли 2-4 раза/сут, курсом до 1 месяца.
Всего доброго!

Question 6

Аллергии на смеси у ребенка

3 ответа

13 ноября 2025

Дочке 3,5 месяца. На ив ушли в 1 месяц. Начали симилак Голд - красная сыпь и корочки за ушами. Ушли на кабриту - 3 недели все хорошо было, а на 4-ой начались снова высыпания по спине шершавые красные пятна и корочки на лбу у основания волос. Ушли на нутрилон пепти аллергия ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-11-14T05:36:36+03:00

К любой смеси идёт адаптация в течение месяца и эффект не ранее чем через 2 недели

Question 7

Аллергический дерматит на лбу и вокруг глаз

2 ответа

13 ноября 2025

Добрый день! Меня беспокоит аллергический дерматит (только на лице), сдавала Иммуноглобулин Е (IgE), пришел результат 1303, далее были капельницы, в составе которых был: Реамберин, Дексаметазон, Тиосульфат натрия, далее Иммуноглобулин Е (IgE) увеличился почти на 300 единиц,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-11-14T05:39:06+03:00

Обильное увлажнение кожи эмоллентами( Ля Роше увлажняющий крем, Липобейз, Атлпик), текстура подбирается в зависимости от времени года ( летом пенка, лосьон, зимой крем, мазь). Перед выходом на улицу стараться наносить защитные колдкрема

Question 8

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, со всеми ли вакцинами совместимость прием атомоксетина( Аттекс)

1 ответ

13 ноября 2025

Ребенок 7 дет. Прививки по инд графику. Принимает Атомоксетин 10 мг. Уже третий месяц Поставили Адесель М. Также предстоит через месяц корь/краснуха /паротит. Стоит ли отменять приём Атомоксетина?

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-13T12:38:14+03:00

Здравствуйте.

При проведении вакцинации живыми вакцинами от кори,краснухи,паротита не запрещено продолжать прием атомокситина.
Прямых противопоказаний не отражено ни в инструкции к препарату,ни в инструкции к вакцине.
Данный препарат не относится к лекарственным препаратам,которые подавляют иммунный ответ и могут снижать эффективность вакцинации (как это делают системные гормоны,противоопухолевые препараты,цитостатики), поэтому отменять терапию нет необходимости.

Question 9

Отек одного глаза

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте! 12.11 с утра проснулась с одним отечным глазом. Перед сном красива брови краской, которой крашу 6 лет и делала маску. К ночи отек стал больше и пошел вниз лица. Вызвали скорую. Поставили антигистаминное и преднизолон. Уснула. К утру отек три же что и вчера. Что...

Мария, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-13T12:16:35+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
описанная симптоматика соответствует острому аллергическому или токсико-аллергическому отёку на компоненты краски или маски для лица. Усиление отёка на фоне уже проведённого лечения требует продолжения терапии.Рекомендуется в подобных случаях обратиться к врачу или вызвать скорую помощь для возможного повторного введения глюкокортикостероидов и антигистаминных средств в инъекционной форме. До осмотра следует исключить любые косметические средства, умываться только чистой водой, при возможности приложить прохладный компресс. Симптомы со стороны запястий могут быть проявлением общей аллергической реакции. Признаков менингита описанное состояние не имеет, но при повышении температуры, ригидности затылочных мышц или выраженной головной боли нужно очно обратиться за медицинской помощью.

Question 10

Переход с капельницы на таблетки

2 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку (18 лет) делают капельницу преднизолона. Это уже 4 капельница. Лечим крапивницу. Высыпания уже почти прошли. 2 дня назад доза была 8 мг., сегодня будет 6 мг. Постепенно снижаем дозу, чтобы уйти с гормона. И ввиду того, что ребенок учится ей сложно ...

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-11-13T16:41:07+03:00

Здравствуйте. Да допустимо снижение дозы гормона с использованием таблеток. Чаще всего рекомендуется снижение через 2 дня на 1 мг с постепенной полной отменой и переход на антигистаминные препараты по мере необходимости.

Question 11

Высыпания у новорожденного

3 ответа

13 ноября 2025

Добрый день. У новорожденного есть небольшие высыпания по телу, как точечки красные или прозрачные на вид почти видно,но ощущаются как шершавость. Щечки немного сухие. Стоит ли бить тревогу? 2 месяца нам

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-13T10:26:24+03:00

Лактозар назначается врачом при установленной лактазной недостаточности

Question 12

Повышены IgE и ЭКБ

2 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте. Сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога (камень в желчном) По повышеным эозинофилам гастроэнтеролог заподозрила паразитоз. В итоге сдала три раза кал методом парасепт. 6 раз на энтеробиоз у себя и у ребенка. И сдала кровь на днк внекишечных паразитов. Всё...

Елена

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-13T11:19:46+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях повышение общего IgE и эозинофильного катионного белка отражает активность аллергического или эозинофильного воспаления, но не всегда связано с паразитозом. При отрицательных анализах на паразитов вероятнее всего, причиной является хроническое аллергическое воспаление слизистой носа н-р ринит, зависимость от сосудосуживающих капель или пищевая непереносимость. Возможен также отложенный эффект после перенесённого боррелиоза или хроническое воспаление ЖКТ. Рекомендуется в подобных случаях очная консультация аллерголога-иммунолога для определения специфических IgE к основным аллергенам панель ингаляционных и пищевых, а также контроль ферритина, витамина D, мочевой кислоты и функций печени. До операции желательно стабилизировать состояние слизистой носа и ограничить использование сосудосуживающих капель, применяя солевые растворы и местные стероидные спреи по типу назанекса или момезона 2 р/д .

Question 13

Что делат., появляются на коже пятна красные уплотненные, зудятся,

3 ответа

13 ноября 2025

Зуд, красные плотные пятна, отек глаза, перерастает в отек половины лица,

Денис

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-13T11:26:25+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях симптомы указывают на острый ангионевротический отёк т.е. отёк Квинке в сочетании с крапивницей, что представляет потенциально небезопасную аллергическую реакцию. Причиной могут быть лекарственные препараты, пищевые аллергены, укусы насекомых или инфекционный триггер. Рекомендуется в подобных случаях принять антигистаминный препарат второго поколения цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, исключить возможный аллерген и очно обратиться за медицинской помощью, особенно при усилении отёка или нарушении дыхания. В дальнейшем требуется очная консультация аллерголога-иммунолога для выявления причины и профилактики повторных эпизодов.

Question 14

Отекают губы, закладывает ухо, лекарства не помогают

2 ответа

13 ноября 2025

Добрый день! Мне 37 лет, без хронических заболеваний. В течение недели по утрам резко отекают губы, раздувается губа либо сверху справа, либо сверху слева, либо нижняя так же по пол губы, целиком обе губы не отекали. Отек может быть сильным, с увеличением примерно в три раза,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-13T11:44:03+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях картина соответствует рецидивирующему ангионевротическому отёку, вероятно спровоцированному бактериальным воспалением или инфекцией на фоне повышенной чувствительности сосудистой стенки. Наличие признаков бактериальной инфекции по общему анализу крови требует уточнения очага воспаления и возможного курса антибактериальной терапии . Рекомендуется очная консультация аллерголога и терапевта, контроль общего и биохимического анализа крови, уровня С4 и С1-ингибитора, продолжение антигистаминных препаратов второго поколения и исключение провоцирующих факторов. При усилении отёка или появлении затруднённого дыхания очно обратиться за медицинской помощью.