Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Дочь с утра съела йогурт и стала красной от макушки до пяток

16 ноября 2025

Утром дочь 1,10 месяцев съела йогурт и покраснела вся от макушки до пяток. Я дала ей Зодак пять капель и намазала Фенистил гелем, вызвала скорую. Скорая приехала посмотрела и сказала дать зодака еще пять капель, состояние хорошее, укол ставить не стали. Сразу дала еще пять...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-16T13:55:26+03:00

Здравствуйте.
приложите фото высыпаний.
Ангиоотек это острая аллергическая реакция, которая развивается в первые минуты - максимум 2 часа от контакта с аллергеном, но чаще в первые минуты.
При отсутствии положительной динамики со стороны высыпаний обычно рекомендуют вызов скорой медицинской помощи, для введения системных гормонов.
При некоторых состояниях, например, при крапивнице , суточная дозировка антигистаминных 2 поколения (зодак) при отсутствии эффекта от стандартной дозировки может быть увеличена вдвое от обычной дозировки.

Question 2

Синдром Маршалла или что-то другое? Что делать и к кому обращаться?

2 ответа

16 ноября 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.Ребёнок (д.р. 30.10.2008) часто болеет с раннего возраста.Перенесенные заболевания в роддоме: ГБН по резус-фактор конфликту, недоношенность 1 степени, желтушно-анемическая форма, ОЗПК, церебральная ишемия 2 степени.В 3 года —...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-16T16:43:00+03:00

Здравствуйте.
В подобном случае раз у ребёнка с раннего возраста прослеживается выраженная склонность к затяжным и рецидивирующим инфекциям, что при такой длительной и тяжёлой истории уже не укладывается в обычную «частую заболеваемость» и требует исключения иммунологических и ауто-воспалительных нарушений. Многочисленные ангины с высокой температурой, частые госпитализации, аллергия на антибиотики, эпизоды стоматита, высокая лихорадка, плохо поддающаяся жаропонижающим, а теперь и недостаточный эффект от дексаметазона всё это может говорить о нарушении регуляции иммунного ответа. После удаления миндалин и снижения бактериальной нагрузки повторные подъёмы температуры и высыпания в ротоглотке без эффекта антибактериальной терапии делают бактериальную инфекцию маловероятной и заставляют думать о периодических/ауто-воспалительных синдромах PFAPA-подобные проявления, синдромы семейных периодических лихорадок, иммунодефицитах вторичного или первичного типа, поствирусных нарушениях иммунитета или хронических очагах воспаления вне миндалин. Потеря ответа на дексаметазон может говорить о том, что процесс стал не просто воспалительным, а приобретает ауто-воспалительный характер, на который однократные стероиды действуют всё слабее. Наиболее правильная тактика сейчас это обследование у иммунолога и ревматолога, желательно в центре, где занимаются ауто-воспалительными заболеваниями детей и подростков требуется расширенный иммунный статус (IgG/А/М, субпопуляции лимфоцитов, функции нейтрофилов), маркеры ауто-воспаления (С-реактивный белок, ферритин, антистрептолизин-О, иммунные комплексы), анализы на вирусы, гастроэнтерологический пересмотр при наличии гастродуоденита, а также исключение периодических лихорадок (MEFV, MVK, TNFRSF1A — по показаниям).

Question 3

Аллергия у ребенка

1 ответ

16 ноября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Дочка (9 лет) 4 года назад на море заболела ротовирусом, делали узи и появилась ужасная аллергия на гель который используют для узи. Далее с животика жуткая крапивница пошла по всему телу, прошло. Вернулись домой, дочка постоянно с заложенным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-16T15:52:47+03:00

Добрый день! Понять и предсказать будет ли аллергическая реакция усиливаться или уменьшаться мы не можем, Но, как правило, считается, что аллергия носит накопительный характер и часто прогрессирует со временем при постоянном длительном контакте с аллергеном. У детей при наличии реакции на домашних животных может прогрессировать аллергия вплоть до бронхиальной астмы. Это основное опасение, Почему мы отказываемся от домашних животных при наличии на них реакции. Гипоаллергенных животных не существует, бывает животные, которые легче переносят купание, например, порода Сфинкс. Гипоаллергенные средства для купания и гипоаллергенный корм полностью не решает вопросы с аллергией. Но, возможно помогут, если реакция не очень выражена и возникает не каждый раз при контакте. Только опытным путём можно понять отреагирует ли ребёнок на то или иное животное, дополнительную информацию даст молекулярная диагностика на конкретная аллергены кошки. Реакция может быть например, только на самцов, В некоторых случаях, Но это достаточно редкая ситуация. Чаще всего аллергия возникает на основные кошачьи аллергены, которые присутствуют у каждого животного.

К сожалению, в России не разработаны вакцины для АСИТ на домашних животных, но, такие вакцины есть за границей. Поэтому, есть шанс, что все-таки от такой аллергии можно избавиться. Это наиболее эффективный способ приучить организм реагирования на аллерген спокойнов благодаря специальной методике постоянного контакта с микродрзами аллергена.

Question 4

Расшифровка анализа

2 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте! 6 мая 2025 ребенку удалили аденоиды. Ребёнку сейчас 3 года 11 месяцев. В середине октября этого года, ребёнок стал "кхекать", но не горлом , а где-то в области носоглати. Звук, похох как-будто он сглатывает слизь со стенок носоглатки . Ранее, при...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-16T11:42:39+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Подобные проявления у ребенка могут быть также связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом -обратным забросом пищи из желудка в пищевод , вследствие чего наблюдается раздражение носоглотки кислым желудочным содержимым и подкашливание.
Этой проблемой занимаются гастроэнтерологи .
Уровень общего иммуноглобулина Е находится в пределах референсных значений( не повышен ).
Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е не исключает наличия аллергических реакций.
При подозрении на аллергический характер подкашливания можно сделать Атопическую панельProtia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель), в панели аллергены домашней пыли ,плесневых грибков, кошки ,собаки, аллергены деревьев, злаковых и сорных трав,20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока .
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 5

Мужчина, 57. На протяжении нескольких месяцев мучил кашель с мокротой.

3 ответа

16 ноября 2025

Несколько месяцев был кашель с мокротой. Кашель был сильный, особенно в ночное время суток. Мокрота отходила обильно. Обращались к пульмонологу, лечение, анализы прилагаю. После приёма антибиотиков состояние стало лучше, кашель и мокрота прошли. Несколько недель назад снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-16T10:27:22+03:00

Здравствуйте.
С учётом рецидивирующего приступообразного кашля, применения в лечении ингаляций Пульмикорта,а также повышения уровня общего иммуноглобулина Е и эозинофилов в клиническом анализе крови имеются показания для проведения аллергодиагностики -можно сделать Респираторную панель Protia Allergy-Q ,в панели +- 60 аллергенов, делают Инвитро ,Гемотест.
По результатам анализа обратиться к аллергологу(при выявлении аллергии по анализу),или к пульмонологу.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2, в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже, но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результат выдаётся отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 6

Аллергия на глазах

2 ответа

16 ноября 2025

Добоый день,у меня аллергия на кукурузный крахмал,проявилась в прошлом году,обычно при контакте именно на лице или при приеме пищи в которой есть он,началось с того что глаза просто чесались,потом прошло,потом умылась энзимной пудрой опух глаз,внутри вылезла будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-16T08:42:53+03:00

Здравствуйте!

Для снятия зуда и отёка век рекомендуется добавление капель на основе олопатодина, курсом 5-7 дней.
Приём антигистаминных препаратов лучше сохранить, можно принять супрастин, или препараты на основе левоцетиризина или дезлоратодина.
Отёк Квинке развивается быстро , сразу при контакте с аллергеном, у вас в настоящий момент локальных реакция. Она не распространится, при условии отсутствия контакта с аллергеном и приёме антигистаминных.

При нарастании отёка, следует вызвать БСМП.

В жидких формах антигистаминных препаратов кукурузный крахмал не содержится.
Капли "Зодак" (действующее вещество Цетиризин). В составе капель нет крахмала, но в таблетках "Зодак" содержится кукурузный крахмал.
"Ксизал" ( левоцетиризин) в каплях тоже нет кукурузного кразмала.
Сироп "Кларитин" (Лоратадин). В составе сиропа нет крахмала.

Некоторые производители таблеток используют крахмал, другие — нет, в таблетках необходимо изучать аннотацию. Так в составе оригинального препарата "Эриус" (Дезлоратадин) в таблетках) используют в составе картофельный крахмал, а в дженерики добавляют кукурузный.
Всего доброго.

Question 7

Ребенок заболел

4 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте Ребенок болеет уже месяц Начиналось с того что у нас после садика были сопли ( прозрачные лились очень много ) кашель , и температура (анализы крови прикрепляю )сдавали так же кал ( норма) ребенка мучал запор Далее после 2 недель болезни выписались и снова пошли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-16T09:16:00+03:00

Здравствуйте , да в подобных случаях
то, что сопли проходят дома и возвращаются сразу после сада, а также отёчность носа и умеренно повышенные эозинофилы, действительно может указывать на аллергический компонент. При этом отсутствие хрипов и «чистые лёгкие» говорят против пневмонии. Пульмикорт при вирусной обструкции помогает, но при чистых лёгких и отсутствии свистов он не обязателен.
В подобных случаях рекомендуется продолжать ежедневные промывания носа солевыми растворами, курс назального стероидного спрея по назначению врача, антигистаминные по возрасту при выраженном отёке. Обязательно очно сходить к аллергологу тк нужны специфические IgE (или панель), оценка быта и триггеров. Также ЛОР должен исключить аденоидит, так как он часто даёт длительную ринорею , кашель и рецидивы сразу после сада.

Question 8

Аллергия на молоко

3 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте, у ребенка выявили аллергию на молоко, проявления мелкая сыпь на ногах, можно ли ребенку кефир, бифидок, безлактозное молоко, выпечку приготовленную без использования молоко, сколько времени соблюдать диету, врач посоветовал год и через сколько пересдать кровь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-16T08:09:05+03:00

Здравствуйте !
Основной принцип диеты при аллергии на белок коровьего молока (БКМ) — полное исключение всех продуктов, содержащих этот белок.

Кефир, бифидок, ряженка, йогурт, творог, сыр,сухое молоко,молочная сыворотка — нельзя. Все эти продукты производятся из коровьего молока и содержат те же самые белковые аллергены, что и само молоко. Процессы сквашивания не разрушают белок до конца, поэтому они так же аллергенны.

Безлактозное молоко — это молоко, из которого удалили молочный сахар (лактозу). Белки (казеин, сывороточные белки) при этом остаются в полном объеме. Если аллергия именно на белок (а это 90% случаев аллергии на молоко у детей), то безлактозное молоко вызовет такую же реакцию. Поэтому его тоже нельзя.

Если вы сами выпечка и не добавляете молоко или уверены что в покупной выпечке нет молока, сливочного масла, сливок, сметаны, то такая выпечка безопасна. Всегда внимательно читайте состав готовой магазинной выпечки.

Для приготовления каш,выпечки и просто питья используйте специализированные смеси на основе аминокислот (неокейь лсп) , растительное молоко( обогащенное кальцием овсяное, рисовое, миндальное (с осторожностью, так как орехи — аллерген) )
Диета соблюдается длительно минимум 6-12 месяцев, далее вводятся продукты по молочной лестнице.
Всего доброго.

Question 9

Повышен ige и экб

4 ответа

16 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 4 года. После того , как начала ходить в сад начались бесконечные густые сопли , которые перерастают в частые отиты, синуситы и воспаляются аденоиды. За 4 месяца 3 отита не знаю, что и делать (. Сейчас снова отит сдали анализы прикреплю. Могут ли данные...

Алевтина, Краснодар

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-16T07:51:39+03:00

Здравствуйте
Аллергический ринит это клинический диагноз,который устанавливается по наличию клинических симптомов и положительных результатов аллергологического тестирования,которые будут коррелировать с симптомами
В общей анализе крови нет повышения эозинофилов ,они в норме (при постановке диагноза эозинофилия необходимо увеличение выше 0,5 абсолютного количества эозинофилов),на относительные показатели не ориентируемся
ЭКБ не является специфическим показателем наличия аллергии,не входит в стандарты диагностики аллергических заболеваний ,в силу низкой специфичности,так как может повышаться при любом воспалительном процессе ( на фоне инфекций)
Общий иммуноглобулин е так же не является специфическим показателем наличия аллергии,в настоящий момент времени не входит в стандарты диагностики аллергических состояний (показатель не скрининг на аллергию),не специфически может повышаться на вирусные,бактериальные инфекции
Аллергический ринит клинический диагноз,который можем заподозрить при наличии 2 и более симптомов: чихание,зуд в полости носа,насморк с прозрачным отделяемым,заложенность носа.
Если данных симптомов нет ,аллергологическое тестирование не показано.
По описанию с наибольшей долей вероятности проблема со стороны именно лор органов (начало посещения сада-частые инфекции,гипертрофия аденоидов на фоне частых инфекций, особенности строения лор-органов- евстахиевая труба короткая и широкая,поэтому инфекция из носоглотки легко попадает в уши,особенности иммунной системы - в силу возраста не может ещё эффективно противостоять большинству вирусных инфекций).
В таких случаях рекомендуется осмотр оториноларинголога эндоскопом исключить гипертрофию аденоидов.
Основа лечения гипертрофии аденоидов - длительные курсы назальных противовоспалительных спреев, например, назонекс.

Question 10

Аллерго пробы при ОРВИ ребёнку Ig E спец.

1 ответ

16 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли при ОРВИ ребёнку сдать специфическии иммуноглобулин Е ( яблоко, клещ домашней пыли, пыльца берёзы и луговые травы)?

Екатерина, Углич

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-16T13:14:59+03:00

здравствуйте.
вирусная инфекция не влияет на специфические иммуноглобулины е, поэтому аллергологическое тестирование не запрещено проходить в период вирусной инфекции.
такое ограничение обычно распространяется на кожные пробы.

Question 11

Аллергия ,боль в горле

4 ответа

16 ноября 2025

За вечер вылезла аллергия как кропивница,сперва заболела горло ,посмотрела оно красное ,и на небе тоже есть покраснение ,потом началась сыпь и резко за пару часов ,температуры нет ,самочувствие нормальное Что это может быть ?Пью сейчас антидепрессант эсцитолопрам 10 дней Но...

Ирина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-16T07:58:36+03:00

Здравствуйте,Ирина.
Крапивница может развиваться на фоне вирусных инфекций,при приеме лекарств, поливитаминов, БАД.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого времени ,даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты -Ксизал, Кестин, Никсар, Зиртек,Зодак.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов ,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона( вызов СМП).
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники, орехов ,зелёного чая.
Всего доброго.

Question 12

Диета, АБКМ?

2 ответа

15 ноября 2025

Ребенок, 2 года. С августа начали ходить в детский сад, в сентябре у ребенка появился продолжительный отхаркивающий кашель(есть по сей день), частые больничные в детском саду. В октябре пролежали в больнице с пневмонией и двухсторонним отитом, ставили антибиотик. Кашель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-16T17:27:00+03:00

Да, убирать молочные продукты из рациона не нужно, так как доказательств аллергии на белок коровьего молока у ребёнка нет, реакций на молочное ранее не было, а лабораторные данные отрицательные. Сохранение молочных продуктов важно для питания и уровня железа, поэтому ограничивать их без показаний не требуется.

Question 13

Пятна по телу у ребенка

5 ответов

15 ноября 2025

Пару дней назад ребенок проснулся утром весь в пятнах. В течении дня они проходили. На следующий день появились снова. Заметила что пятна появляются ближе к вечеру. Температуры нет. Пятна зудят. Хронических заболеваний нет. Горло красноватое, но во рту нет пятен. Ветрянкой...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-15T21:16:46+03:00

Здравствуйте.
Если для высыпаний характерны следующие признаки,то в таком случае подозреваем острую крапивницу.
элементы существуют меньше суток
-элементы исчезают и не оставляют следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элементы исчезают, а затем вспыхивают на других участках тела
-элементы зудят.

Острая крапивница чаще всего связана с вирусной инфекцией - реакция иммунной системы на сам вирус и его продукты распада,которые раздражают тучную клетку ,в результате чего она высвобождает из себя гистамин,который является причиной высыпаний и зуда.
Эпизод острой крапивницы обычно разрешается в течение 10-14 дней ,в 95% процентах случаев,поэтому на данный период обычно рекомендуют принимать антигистаминные препараты 2 поколения, например,левоцетиризин.
Антигистаминные препараты рекомендуют обычно принимать ежедневно в одно и тоже время,в не по факту возникновения высыпаний,таким ежедневным приемом блокируем тучную клетку , соответственно она не выбрасывает гистамин,это повышает качество жизни и помогает пережить эпизод острой крапивницы более комфортно без высыпаний и зуда.
Антигистаминные препараты 1 поколения не являются в настоящий момент времени первой линией терапии крапивницы ,так как у данных препаратов много побочных эффектов,выраженный седативный эффект,небольшой период действия, быстрое привыкание к стандартным дозировкам.
Впервые возникший эпизод острой крапивницы обычно не требует активного лабораторного обследования,если нет четкой связи с каким-либо аллергеном и появлением высыпаний.
При аллергической крапивнице ,высыпания обычно появляются каждый раз в первые минуты-часы от контакта с аллергеном, если такой четкой взаимосвязи нет,в таком случае аллергологическое тестирование не требуется.

Question 14

Не проходит сыпь у ребенка

3 ответа

15 ноября 2025

Разьясните пожалуйста, очень непонятная ситуация. В начале октября к ребенка появились на руках пятна похожие на паппулы, сначала были единичные, затем стали быстро распространяться на ноги и руки, дерматологи поставили синдром джанотти крости на фоне вирусной инфекции, в...

Арина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-15T22:11:10+03:00

Здравствуйте в подобном случае
ситуация укладывается в затяжную поствирусную кожную реакцию, а не в активную инфекцию. Первичная папулёзная сыпь действительно была похожа на синдром Джанотти–Крости, который часто провоцируется любыми вирусами и сопровождается умеренным повышением эозинофилов и IgE. Позднее появление яркой эритемы по типу небуллёзной многоформной эритемы также типично как иммунная реакция после вирусной инфекции, а не как признак конкретного возбудителя. Отрицательные повторные IgM/IgG к ЦМВ говорят о том, что ЦМВ не был причиной, а положительные IgG к Эпштейн–Барр отражают перенесённую когда-то инфекцию, которая не активна сейчас и не объясняет высыпаний.
Затяжные остаточные элементы, мелкие прыщики, очаги дерматита и сохранённо повышенный IgE указывают на поствоспалительный дерматит и склонность кожи к атопическим реакциям, а не на текущую инфекцию. Важно исключить агрессивную косметику, ароматизированные средства, частые горячие ванны и вовремя увлажнять кожу. Длительное применение Аэридерма месяц подряд нежелательно стоит обсуждать с дерматологом переход на негормональные противовоспалительные средства пимекролимус/такролимус, регулярные эмоленты и короткие курсы гормонального крема только при обострении.
Дополнительно имеет смысл проверить риноцитограмму, общий IgE в динамике. Пищевые IgE при норме исключают пищевую причину. Длительность сыпи до 6–8 недель после вирусной реакции является допустимой, особенно при атопичном фоне, и не указывает на скрытую инфекцию.

Question 15

Не проходит крапивница

2 ответа

15 ноября 2025

Добрый день. После лечения спины миорелаксантами,обезболивающими и дипроспаном, мильгаммой( предполагаю что это повлияло на появление крапивницы). Сперва появился зуд на руках, через несколько дней появились пятна в подмышках , пару, на ногах сзади, на ягодицах, пятна растут...

Евгения

Вопрос закрыт