Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Крапивница

19 ноября 2025

Уже скоро как месяц у меня симптомы крапивницы(22числа будет месяц) Ходила к аллергологу-сказали острая крапивница и нужно принимать антигистаминные препараты , держать диету с низким содержанием гистамина и по чуть-чуть добавлять продукты . ( не помогло , да и уже просто не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-19T15:15:56+03:00

Здравствуйте!

По характеру высыпаний на фото можно предположить крапивницу.
По характеру течения крапивница подразделяется на острую и хроническую.

Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.

В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки.

Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно.

При обострении крапивницы показаны тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину);
Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты,алкоголь) только если вы видите связь с едой, если её нет, то рекоменуется придерживаться обычного питания.

Возможно сыпь появляется в связи с низкой всасывемастью препарата, или недостаточной дозировке

Всего доброго.

Question 2

Отек языка, горла, астма

1 ответ

19 ноября 2025

Здравствуйте, переболела бронхитом с бронхоспазми и ангиной параллельно.вылечили Амоксиклавом+ Сумамед послеПотом началась сильная одышка, сделали кт, послушал пульмонолог, сдала анализы, поставил бронхиальную астму легкое контролируемое течение. Брызгала Серетид как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-19T16:35:59+03:00

Касимова Алена Игоревна

Хорошего вечера 🌷

Question 3

Можно ли давать ребенку безлактозное молоко и смесь?

4 ответа

19 ноября 2025

Добрый день!Ребенку 1,1 мучались с диареей после приема смеси молочной,долго не могли разобраться,так как врач не назначил сразу алергопробы,ставила нам аллергию на коровий белокПерестали есть молочку совсем,все прошло Сдали на аллергию,выявилось непереносимость лактозы На...

Кристина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-19T13:24:30+03:00

Здравствуйте!
Если при расширении рациона ребёнка не беспокоит сыпь, диарея, рвота, то безлактозное молоко и сыры можно есть.
У вашего ребенка, вероятно, сохраняется какое-то количество фермента лактазы, которого хватает, чтобы переварить небольшое количество лактозы он может есть без проявлений со стороны ЖКТ.
Расширять рацион рекомендуется не быстро, а по молочной лестнице, с молочными продуктами без лактозы.
Начинается молочная лестница с кекса, затем идёт блин/оладь, затем йогурт и сыр. Если на фоне расширение продуктов ничего не беспокоит то можно продолжать расширение рациона.
При проявлении диареи с молочными продуктами гастроэнтерологии рекомендуют использовать лактозар.
Егодают непосредственно перед приемом молочной пищи. Это может помочь переваривать лактозу из тех продуктов, которые ребенок иногда ест.
Всего доброго.

Question 4

Монтелар при кашле

2 ответа

19 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 3 года, с рождения проявления аллергии пищевой и на лекарства. Часто болеющая. Пока совсем маленькая была проявлялись в виде сыпи, старше стала зуд, чешется. Был отёк квинке на грецкий орех, причём она его не ела, при контакте со слизистой. Последние два...

Ирина, Балаково

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-19T14:58:40+03:00

Здравствуйте.
При такой истории у ребёнка, помимо пищевой аллергии и эпизода отёка Квинке, формируется выраженная гиперреактивность дыхательных путей, при которой любое ОРВИ или контакт с аллергеном вызывает резкий кашель и отёчность. Ночные приступы, слабый эффект Беродуала и улучшение только после дексаметазона говорят о предастматическом состоянии или раннем варианте аллергической астмы, даже при нормальном рентгене.
Эпизоды отёка на продукты, которые раньше переносились , возможны при активной аллергической готовности организма реакция становится нестабильной и непредсказуемой. Это не значит, что теперь аллергия на грушу постоянная, но сейчас организм реагирует острее.
Монтелар в дозе 4 мг в вашем случае показан, потому что он снижает аллергическое воспаление в бронхах, уменьшает ночные приступы и помогает контролировать вирус-индуцируемый кашель. Его применяют именно у детей с повторяющимися бронхообструкциями и аллергическим фоном.
Наличие отёков, частых обострений и выраженных реакций говорит о необходимости наблюдения у аллерголога и составления плана действий при приступах, а также временного строгого исключения всех подозрительных продуктов до стабилизации состояния.

Question 5

Помогите определить тип высыпаний

4 ответа

19 ноября 2025

Ребенку 3 месяца 3 недели, находится на гв, диету при гв соблюдаю (не ем яйца, сладкое, молочное). Сдавали тест на аллергию и лактазную недостаточность. Аллергии на коровий белок нет, лактазная недостаточность С/СБыло небольшое воспаление на щеке, мазала эмолентумом, за...

Елена, Чита

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-19T09:51:33+03:00

Здравствуйте
Эти анализы в этом возрасте не информативны
Так как могут быть ложными
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То данных за ЛН нет

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул ,то данных за АБКМ нет

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей

Обычно с питанием это не связано

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Так же не исключаем реакцию на химию (порошок ,гель ,шампунь )и вероятно перегреваете (пока попробуйте не пеленать )

Question 6

Расшифровать результат

4 ответа

19 ноября 2025

Добрый день! Просьба расшифровать результат анализа у ребенка 2 года 2 месяца. Необходимо ли исключать продукты с этими компонентами?https://disk.yandex.ru/i/ltLzMu1mR7EjYg

ОКСАНА

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-19T09:31:25+03:00

Здравствуйте
Значения IgE выше референсного уровня свидетельствуют о сенсибилизации организма ребёнка к этим аллергенам.
Наиболее выражена аллергия на молочный белок (казеин) и яичный белок.
Повышенный IgE на глютен может говорить о реакции на пшеницу (но не обязательно о целиакии( для неё нужны дополнительные тесты).

Реакция может быть на продукты, содержащие молочный белок (молоко, творог, йогурты, сыры)
Продукты с яичным белком (яйца, выпечка и блюда с яйцами)
Продукты с глютеном (пшеница, рожь, ячмень, изделия из них хлеб, макароны, выпечка)
Если нет реакции со стороны организма (высыпания ,жидкий стул ,боль в животе и тд)
то эти продуты можно есть ,но в умеренных количествах и наблюдать за организмом
Если будут жалобы то исключать продукты и осмотр аллерголога

Question 7

Боли и вздутие после приема аллергена

3 ответа

19 ноября 2025

Доброе утро! Ребенок вчера днем съел аллерген(кусочек кекса с маслом в составе). По совету аллерголога мы попытались ввести масло, так как по анализу нет реакции. В итоге под утро у ребенка разболелся живот, раздуло. Пока я дала ей смекту. Подскажите надо ли давать...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-19T15:26:01+03:00

Если только начали вводить кекс ,то вы только в начале пути ,можно пробовать печенье,оладьи и блины

Question 8

Покраснение кожи

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый день.Какое-то время назад я стала замечать реакцию кожи на баню, она покрывалась красно-белыми пятнами подкожными и пропадало когда выходила из бани через время. Тоже самое могло происходить в теплой ванне.На днях я делала растяжку, и тоже ноги покрылись пятнами . Но...

Полина, Иркутск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T10:16:00+03:00

Здравствуйте,Полина
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Причинами крапивницы могут быть инфекции,стрессы,прием лекарств,поливитаминов, БАД, курение,пищевые погрешности,патология внутренних органов.
Для первичной диагностики обычно назначается клинический анализ крови , биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ,мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ ).
Объем углубленного обследования определяется на очной консультации терапевта или аллерголога по результатам осмотра и отклонений в анализах.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода, даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты -Ксизал,Кестин, Никсар,Зиртек.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессирования высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов, клубники, малины, земляники ,орехов, зелёного чая, исключить употребление продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад, жевательную резинку, чипсы цветные газированные напитки,энергетики.
Всего доброго.

Question 9

Аллергия или синусит?

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый день. Уже три недели ребенок (8 лет) кашляет( мокрый кашель) неделю назад присоединилась гнусавость, делали рентген пазух, рентген легких, обследование лора и педиатра, причину кашля и гнусавости толком не нашли. Лечили 6 дней антибиотиками ( врач назначил, думала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-19T07:25:42+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит - клинический диагноз, который устанавливается по совокупности определенных клинических симптомов и результатов лабораторного аллергологического тестирования,который будут коррелировать с симптомами.
Чтобы заподозрить аллергический ринит необходимо 2 и более симптомов : зуд в полости носа, чихание, заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым.
При симптомах ,которые возникли на фоне течения вирусной инфекции в виде гнусавости,заложенности носа обычно подозревают поствирусный риносинусит (сам вирус действует на слизистую оболочку полости носа и ресничек и нарушает их работу).
Для облегчения симптомов обычно рекомендуют:
- комфортные микроклиматические условия температура воздуха: 20-22 градуса,влажность 40-60 % (сухой воздух усиливает отек)
-промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/ линаква в течение дня
- основа лечения это длительное использование назальных противовоспалительных спреев, например, назонекс - это препарат не скорой помощи,его действие начинается постепенно ,поэтому средние сроки терапии могут составлять от 2-4 недель
В процессе лечения важно следить за красными флагами ,на фоне поствирусного риносинусита могут развиваться бактериальные осложнения ,которые будут требовать назначения антибактериальной терапии.
К красным флагам относят: повышение температуры,головная боль ,появление гнойного отделяемого.
Для исключения аллергического ринита обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е,если есть клиническая симптоматика и соблюдаются критерии постановки диагноза аллергический ринит.
В таких случаях рекомендуется обычно включать в объем обследования определение специфических иммуноглобулинов е к клещам домашней пыли,к плесени и к эпителию и перхоти кошки методом ImmunoCAP.

Question 10

Сыпь на теле

3 ответа

17 ноября 2025

Добрый вечер! Два дня назад почесалось подмышкой, обнаружил сыпь. Выпил половину цетрина на ночь и забыл. Вчера все приобрело совершено другие обороты. Чешется, но локально и очень незначительно. Температуры нет, общее состояние обычное, стул нормальный, ничего нового не ел....

Сергей

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-11-18T22:10:27+03:00

Больше всего информативен ваш анализ того, что было накануне.
Иногда реактивность иммунной системы меняется, например, после перенесенного вирусного заболевания.
На что важно провериться- это глистные инвазии.
Сдать кал методом парасеп, лучше дважды, с интервалом в 5 дней.
По аллергопробам посмотрите на дальнейшее течение крапивницы.
Может пройдёт и эпизодов и не будет больше

Question 11

Аллергия только на одном пальце

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте!Уже некоторое время периодически появляется высыпание только на среднем пальце левой руки: краснота, зуд, шелушение и мелкие водянистые пузырьки. Кольца не ношу, кремы не использую. Сейчас обострение сильнее, сильно чешется.Принимаю Дезал, но эффекта...

Вероника

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-11-19T11:37:56+03:00

Вероника, здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить экзему - хроническое воспаление кожи пальцев рук.
Для аллергии не характерны такие локальные высыпания, поэтому экзема редко связана с аллергенами, чаще это всё же повреждение факторами внешней среды или стресс.
Я бы рекомендовала обратиться очно к дерматологу, а не к аллергологу, так как аллергообследование не нужно, как правило, а достаточно наружного лечения.
Перед приёмом доктора достаточно сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови общетерапевтический.

Пока можно начать лечение:
- сменить Дезал на Супрастинекс по 1 таблетке в день для снятия зуда
- мазь Комфодерм М 2 раза в день 7 дней
- через 20-30 минут после Комфодерма крем Цикапласт б5 Ля Рош позе или Авене сикальфат - это будет ускорять регенерацию;
- в течение дня после каждого мытья рук наносить эмоленты, например липобейз, липикар от ля рош позе, биодерма атодерм, урьяж барьедерм, Адмера.
- вместо геля для душа и мыла для рук можно использовать масло Липобейз или пенку Ла кри.
+ дополнительно в течение дня можно наносить крем Неотанин 2-3 раза в день, он тоже заживляет и снимает зуд.

Избегать контакта с бытовой химией, использовать перчатки.

Question 12

Атопический дерматит или адергия

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте! С 3 месяцев у ребенка начался как поставили врачи атопический дерматит, соблюдалась диета, но высыпания становились только хуже, в 7,5 месяцев в кале обнаружились прожилки крови, нас госпитализировали и сняли с ГВ перешли на НАН антиалергия+ зодак и супрастин...

Марина, Александров

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-18T21:55:31+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото.
Кроме антигистаминных и перевода на лечебную смесь наружная терапия проводилась ? По выписке был ли рекомендован базовый уход за кожей с использованием специальных увлажняющих средств?
При аллергии на белок коровьего молока обычно не рекомендуются смеси на основе козьего молока ,так как и у коровьего и у козьего молока много схожих белков ,и если реакция была на коровье молоко ,то с наибольшей долей вероятности реакция будет и на козье молоко.
В лечении АБКМ обычно рекомендуют использовать только лечебные смеси на основе высокого гидролиза или аминокислотные.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Обычно ,у кого то из ближайших родственников так же был или есть атопический дерматит.
Не всегда атопический дерматит связан с пищевой аллергией и в целом атопический не равно аллергический.
Обострение атопического дерматита может происходить по различным причинам и не только от прикорма или от смеси : сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубые швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.

Question 13

Беспокоит сухой кашель , как будто ком в горле

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, беспокоит сухой кашель уже как месяц, как будто что- то в горле стоит ,каждый год повторяется , больше никаких симптомов нет.Волнует больше всего имуноглобулин Е.Что это может означать? Куда дальше идти ? Что можно сдать еще для уточнения диагноза ?Чем лечиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адоевцева Мария Александровна · Answer · 2025-11-19T10:58:45+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с Вашим анамнезом. Подскажите, пожалуйста, ранее подобные эпизоды были? После чего возникает кашель, с чем-нибудь связываете?
По результатам анализа крови есть признаки анемии легкой степени тяжести, для её коррекции может быть рекомендовано очно посетить терапевта/гематолога.
Повышенный иммуноглобулин Е говорит о сенсибилизации (повышенной восприимчивости)организма к какому-то аллергену. Для того, чтобы определить, к какому именно может быть рекомендовано очно посетить аллерголога и сдать анализ аллергопанель Immunocap

Question 14

Крапивница месяц

2 ответа

18 ноября 2025

19.10.25 старт острой аллергической реакции: чесалось ухо и затылок очень сильно. Отекло ухо. Вызов скорой - дексаметазон в/в. 20.10 утро около 10.00 бордовые подмышки, крапивница на лице-скорая. Нарастание 21.10 и 22.10 крапивница и сильный зуд, с 23.10 постепенный спад...

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-19T13:39:16+03:00

Здравствуйте!
При лечении крапивницы прием антигистаминных препаратов может быть длительным ( более года) если в этом есть необходимость.
Принимать Кестин 20 мг можно 2 раза в сутки, длительным курсом.

Научно доказана связь между инфекцией Helicobacter pylori и хронической крапивницей. Эта бактерия может поддерживать системное воспаление и псевдоаллергические реакции. Эрадикация (уничтожение) Хеликобактера у большинства пациентов приводит к значительному улучшению или даже полному исчезновению симптомов крапивницы.
Лечение нужно проводить обязательно на фоне приема антигистаминных, чтобы избежать обострения на фоне приема антибиотиков.
Так же на фоне крапивницы, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуется добавление монтелукаста.
Всего доброго!

Question 15

Крапивница

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте. У мужа несколько дней назад появилась крапивница на ногах , руках. Жгло. Позвонили в скорую , они приехали сделали два укола. Жжение прошло, а вот пятна так и остались на утро. Но светлее стали. Сьездили к аллергологу, прописали вв капельно 150 мл физ р+...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T10:04:52+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Применение Цетиризина при лечении крапивницы возможно при отсутствии индивидуальной реакции на этот препарат в виде сонливости,головокружения,головной боли,повышенной утомляемости.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Причинами крапивницы могут быть вирусные инфекции, прием лекарств и БАД, стрессы,диетические погрешности,патология желудочно-кишечного тракта, печени, почек, щитовидной железы.
Первичное обследование обычно включает клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза ,билирубин, АЛТ ,АСТ ,мочевина, креатинин, мочевая кислота ,СРБ ),объем более углубленного обследования определяется на очной консультации терапевта или аллерголога по результатам осмотра и отклонений в анализах.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники ,орехов, зелёного чая, исключить прием спиртных напитков, продуктов содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки- чипсов,карамели,мармелада, цветных газированных напитков,энергетиков .
Всего доброго.